Любовь Толстова
Кавернозная трансформация воротной веныГематологическая пациентка
Мухтар Молов · 2017-12-18 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Назовите основные нарушения представленные здесь.
Лечится 3 года у гематолога с диагнозом первичный миелофиброз.
Жалобы на слабость, боли в животе неясной локализации.
Селезенка 167-67-110 мм, структура обычная, эхогенность средняя.
Асцита нет.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Кавернозная трансформация воротной вены, тромбоз воротной вены.
Первичный миелофиброз входит вместе с 6-ю другими состояниями в группу "хронических миелопролиферативных заболеваний" - когда в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов.
Миелоидная метаплазия селезенки приводит к спленомегалии и усилению кровотока в селезеночной и воротной вене, повышению давления в портальной системе.
Нарушение процессов свертывания в сочетании с портальной гипертензии приводит к тромбозу воротной вены, склерозу воротной вены.
На следующем этапе запускается механизм формирования порто-кавальных анастомозов и кавернозной трансформации воротной вены.
https://www.medison.ru/si/art286.htm
http://meduniver.com/Medical/gematologia/klinika_x...
https://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/673781/
http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat...
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Елена Пузакова
Варикозное расширение в системе воротной веныМухтар Молов
В ответ Елена Пузакова
Почти правильно.Максим Прокопьев
Портальная гипертензия, расширение сосудов печениМухтар Молов
В ответ Максим Прокопьев
Вот такая трасформация ВВ как звучит?Сергей Ковальчук
Расширение селезёночной вены...)))Мухтар Молов
В ответ Сергей Ковальчук
Нет. Это печень...Вера Фильшина
Диффузные изменения паренхима печени.Портальная гипертензия.Анастомозы.Отключенный желчный пузырь.Шамиль Магомедов
Кавернозная трансформация воротной веныОльга Касимова
Спленомегалия,признаки портальной гипертензии,порто-кавальные анастомозы.Мухтар Молов
В ответ Ольга Касимова
Только здесь печень...Александр Аржанцев
Варикозная болезнь подпечёночного пространства.Мухтар Молов
В ответ Александр Аржанцев
Более точно сформулируйте ответ....Александр Аржанцев
В ответ Мухтар Молов
Цирроз печени. Портальная гипертензия, компенсация. Порто-кавальные анастомозы подпечёночного простанства. Спленомегалия.Мухтар Молов
В ответ Александр Аржанцев
Александр Геннадьевич! Цирроза пока нет, но все к этому идет. А так все правильно.Юрий Шарапановский
Увеличение размеров печени. Васкуляризация-патологиеское разроастание сосудов. Мухтар Молов
В ответ Юрий Шарапановский
Более точно сформулируйте ответ....Мухтар Молов
В ответ Мухтар Молов
Юрий Иванович! ответ не точный, но засчитаю.Татьяна Романова
Декомпенсированная портальная гипертензияМухтар Молов
В ответ Татьяна Романова
Татьяна Александровна! Все правильно! Как называется такое типичное изменение ВВ?Татьяна Романова
В ответ Мухтар Молов
При гипертензии вен брюшной стенки-" голова медузы Горгоны"Мухтар Молов
В ответ Татьяна Романова
Татьяна Александровна! Я знаю что вы такое видели!Лилия Чибрикова
Синдром Бадда-Киари – заболевание, которое характеризуется обструкцией вен печени, вызывающей нарушение кровотока и венозный застой.Расширение воротной вены(портальная гипертензия),выраженные сосудистые коллатерали (возможно порто портальные анастомозы)на фоне увеличения и диффузно неоднородной структуры правой доли печени и перипортального фиброзаМухтар Молов
В ответ Лилия Чибрикова
Лилия Медихатовна! Все правильно рассуждаете! При синдроме Бадда-Киари ПГ постпеченочная, нарушение печеночных вен. Здесь они нормальные. Здесь ПГ пресинусоидальная внутрипеченочная одной из причин которых является миелопролиферативное заболевание. Назовите как называется такое типичное изменение ВВ?Лилия Чибрикова
В ответ Мухтар Молов
Добрый день Мухтар Рашидович. Пресинусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия-это нарушение кровотока в воротной вене до вхождения ее в печеночную дольку.Изменения в воротной вене-тромбоз ее ветвейМухтар Молов
В ответ Лилия Чибрикова
Лилия Медихатовна! Все правильно.Дильбар Садыкова
Портальная гипертензия?анастомоз?Мухтар Молов
В ответ Дильбар Садыкова
Дильбар Ташкендаевна! Назовите как называется такое типичное изменение ВВ?Дильбар Садыкова
В ответ Мухтар Молов
Тромбоз воротной вены =>кавернозная трансформацияМухтар Молов
В ответ Дильбар Садыкова
Отлично!Татьяна Слепец
Спленомегалия.Расширение селезеночной вены.Тромбоз селезеночной вены.Мухтар Молов
В ответ Татьяна Слепец
Татьяна Николаевна! Здесь исследование печени....Татьяна Слепец
В ответ Мухтар Молов
Извините.Вот это я выдала.Это портальная гипертензия. Расширение портальной вены.Портокавальные анастомозы.Мухтар Молов
В ответ Татьяна Слепец
Татьяна Николаевна! Все правильно! Если первый ролик не смотреть до конца, то кажется что селезенка) все путаются)Татьяна Слепец
В ответ Мухтар Молов
Спасибо.Нелля Ведякина
Спленомегалия. Варикозное расширение портальной и селезеночной вен, с формированием коллатералей.Мухтар Молов
В ответ Нелля Ведякина
Только здесь исследование печени...Анна Полякова
Болезнь Кароли с портальной гипертензиейМухтар Молов
В ответ Анна Полякова
Анна Владимировна! Здесь есть ПГ, но в\печеночные протоки не расширены. Причина ПГ чуть другая, диагноз я сообщил....Анна Полякова
В ответ Мухтар Молов
Добрый день. Возможно это синдром Бадда-Киари. Увеличение хвостатой доли печени. Портальная гипертензия. Перипортальный фиброз.Мухтар Молов
В ответ Анна Полякова
Анна Владимировна! Все правильно рассуждаете! Только при синдроме Бадда-Киари ПГ постпеченочная, нарушение печеночных вен. Здесь они нормальные. Здесь ПГ пресинусоидальная внутрипеченочная одной из причин которых является миелопролиферативное заболевание.Назовите как называется такое типичное изменение ВВ?
Анна Полякова
В ответ Мухтар Молов
Мухтар Рашидович. Отмечаются порто-портальные коллатерали, порто-кавальные анастамозы, гиперэхогенные участки фиброза. Спсибо Вам огромное за Вашу задачи и комментарии после ответов.Мухтар Молов
В ответ Анна Полякова
Спасибо Вам за ответ!Жанат Кадеева
Тромбоз вены с развитием коллатералейМухтар Молов
В ответ Жанат Кадеева
Жанат Исаковна! Какой вены?Жанат Кадеева
В ответ Мухтар Молов
ПортальнойМария Сибряева
Подпеченочная портальная гипертензия (возможно, на фоне хронического пилетромбоза)Мухтар Молов
В ответ Мария Сибряева
Мария Сергеевна! Все правильно! Назовите как называется такое типичное изменение ВВ?Мария Сибряева
В ответ Мухтар Молов
Каверноматоз?Мухтар Молов
В ответ Мария Сибряева
Мария Сергеевна! При каверноматозе поражается чаще просвет, а здесь ВВ, тромбирована, склерозирована и трансформация снаружи сосуда...Мария Сибряева
В ответ Мухтар Молов
Варикозно-расширенные вены пищевода и желудкаЕвгений Гагарин
Варикозная трансформация вен печени.Мухтар Молов
В ответ Евгений Гагарин
Какой вены?Евгений Гагарин
В ответ Мухтар Молов
ВоротнойЛюдмила Демина
Кавернозная трансформация вороной веныАлександр Банин
кавернозная трансформация селезеночной веныМухтар Молов
В ответ Александр Банин
Александр Владимирович! Все правильно! Только это исследование печени! Давайте еще раз!Александр Банин
В ответ Мухтар Молов
Кавернозная трансформация воротной веныЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…