Ольга Тарантина
спленомегалия, кава-кавальные анастамозы, лимфаденопатия в области ворот селезенкиГематологическая пациентка
Мухтар Молов · 2017-12-18 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Назовите основные нарушения представленные здесь.
Лечится 3 года у гематолога с диагнозом первичный миелофиброз.
Жалобы на слабость, боли в животе неясной локализации.
Селезенка 167-67-110 мм, структура обычная, эхогенность средняя.
Асцита нет.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Кавернозная трансформация воротной вены, тромбоз воротной вены.
Первичный миелофиброз входит вместе с 6-ю другими состояниями в группу "хронических миелопролиферативных заболеваний" - когда в костном мозге вырабатывается слишком много лейкоцитов, эритроцитов или тромбоцитов.
Миелоидная метаплазия селезенки приводит к спленомегалии и усилению кровотока в селезеночной и воротной вене, повышению давления в портальной системе.
Нарушение процессов свертывания в сочетании с портальной гипертензии приводит к тромбозу воротной вены, склерозу воротной вены.
На следующем этапе запускается механизм формирования порто-кавальных анастомозов и кавернозной трансформации воротной вены.
https://www.medison.ru/si/art286.htm
http://meduniver.com/Medical/gematologia/klinika_x...
https://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/673781/
http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat...
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Мухтар Молов
В ответ Ольга Тарантина
Ольга Николаевна! Все правильно! Только это исследование печени! Давайте еще раз!Ольга Тарантина
В ответ Мухтар Молов
гепатомегалия, порто-портальные анастамозы, лимфаденопатия в области ворот печени )))Мухтар Молов
В ответ Ольга Тарантина
Спасибо!)Гаухар Садырова
Спленомегалия. Признаки портальной гипертензии с формированием порто-кавальных анастамозов в области ворот печени.Akmaral Medetbekova
Расширение печеночных вен. Синдром Бадда КиариМухтар Молов
В ответ Akmaral Medetbekova
Акмарал Габитовна! Все правильно рассуждаете! При синдроме Бадда-Киари ПГ постпеченочная, нарушение печеночных вен. Здесь они нормальные. Здесь ПГ пресинусоидальная внутрипеченочная одной из причин которых является миелопролиферативное заболевание.Назовите как называется такое типичное изменение ВВ?
Akmaral Medetbekova
В ответ Мухтар Молов
Мухтар Рашидович спасибо за пояснение! Но насчёт ответа типичное изменение ВВ я не поняла? Сами подскажите плиз?Мухтар Молов
В ответ Akmaral Medetbekova
Тромбоз ВВ, склероз ее, а вокруг расширенные извитые анастомозы....Akmaral Medetbekova
В ответ Мухтар Молов
Понятно спасибоМухтар Молов
В ответ Akmaral Medetbekova
и ответ....Akmaral Medetbekova
В ответ Мухтар Молов
склероз ВВ и анастомозыТатьяна Дейлова
Портальная гипертензия, анастомозы порто-ковальные, сброс крови по нимМухтар Молов
В ответ Татьяна Дейлова
Татьяна Викторовна! Орган какой смотрим?Татьяна Дейлова
В ответ Татьяна Дейлова
Портальная гипертензия, сброс крови по портокавальным анастомозамМухтар Молов
В ответ Татьяна Дейлова
Согласен! Анастомозы в каком органе?Татьяна Дейлова
В ответ Татьяна Дейлова
Извините, с телефона плохо печатать, дублируется текст. Я печень смотрела, не видела желчного пузыря ни на одном клипе.Татьяна Дейлова
В ответ Татьяна Дейлова
Мне кажется, что с желудочными ветвямиМухтар Молов
В ответ Татьяна Дейлова
Печень. Я уточняю. Доктора пишут ПГ, анастомозы на уровне селезенки. Желчный сморщенный с со сладжем.Татьяна Оленченко
Спленомегалия.Гипертензия сосудов селезенки.Коллатерали в области ворот селезенки.Мухтар Молов
В ответ Татьяна Оленченко
Татьяна Николаевна! все правильно) Только это исследование печени! Давайте еще раз!)Татьяна Оленченко
В ответ Мухтар Молов
аха-ха-ха,перегрузочка,однако...Мухтар Молов
В ответ Татьяна Оленченко
И правильный ответ...Инесса Шевко
синдром Бадда-КиариМухтар Молов
В ответ Инесса Шевко
Инесса Валерьевна! Все правильно рассуждаете! Только при синдроме Бадда-Киари ПГ постпеченочная, нарушение печеночных вен. Здесь они нормальные. Здесь ПГ пресинусоидальная внутрипеченочная одной из причин которых является миелопролиферативное заболевание.Назовите как называется такое типичное изменение ВВ?
Инесса Шевко
В ответ Мухтар Молов
Кавернозная трансформация воротной вены с формированием портокавальных анастомозов.Мухтар Молов
В ответ Инесса Шевко
Супер!Нодира Нормурадова
Застой в селезеночной вене и ее вторичное варикозное расширение, а причиной может быть увеличение лимфатических узлов, банальная портальная гипертензия, перипортальный склероз, т.е что то препятствует оттоку крови в селезеночной венеМухтар Молов
В ответ Нодира Нормурадова
Нодира Мурадулаевна! Все правильно) Только это исследование печени! Давайте еще раз!Нодира Нормурадова
В ответ Мухтар Молов
^)))) перипортальный склероз, фиброз печени, портальная гипертензия, расширение коллатералей- пищеводных вен )))))Мухтар Молов
В ответ Нодира Нормурадова
Спасибо!)Ирина Прокошина
Портальная гипертензия с варикозом вен пищевода ,желудка и сегментарной кавернозной трансформацией в системе воротной вены .Ольга Демина
"Ложная кавернома" воротной вены в результате реканализации тромба ?Мухтар Молов
В ответ Ольга Демина
Ольга Игоревна! Окклюзия ВВ сохраняется, там вновь образованные сосуды...Ольга Демина
В ответ Мухтар Молов
Кавернозно расширенные сосуды мелкого калибра? Анастомозы? В результате тромбирования вв?Мухтар Молов
В ответ Ольга Демина
Ольга Игоревна! все правильно!)Ольга Демина
В ответ Мухтар Молов
Спасибо за интересный случай)Роман Борисенко
Мальформация портальной веныЮлия Фок
Порто-портальные и порто-кавальные коллатеральные сосуды ППБ. Портальная гипертензия.Мухтар Молов
В ответ Юлия Фок
Жанна Владимировна! А орган какой смотрим?Ирина Рамих
Возможно, артерио-венозная мальформацияМухтар Молов
В ответ Ирина Рамих
Ирина Анатольевна! Здесь приобретенное состояние. Причина - диагноз в направление.Светлана Ганаева
Портальный фиброз печени с порто-портальными и порто-кавальными анастомозами.Светлана Ганаева
В ответ Светлана Ганаева
По картине печени цирроз печени.Мухтар Молов
В ответ Светлана Ганаева
Светлана Шамсудиновна! Пока цирроз не выставили в диагнозе. А так все правильно!Там еще тромбоз, склероз ВВ.
Елена Шевякова
Порто-портальные анастомозы, возможно старый тромбоз? портальной вены (сужение просвета и неоднородность внутренней структуры портальной вены)Елена Тельнова
дилятированные вены.Мухтар Молов
В ответ Елена Тельнова
Елена Николаевна! Все правильно! Какие вены и где?Елена Тельнова
В ответ Мухтар Молов
портокавальныеСветлана Овчарова
Варикозное расширение вен в воротах печени. Шунтирующий тип кровотока.Татьяна Артеменюк
Гепатоспленомегалия, варикозное расширение печеночных венМухтар Молов
В ответ Татьяна Артеменюк
Татьяна Евгеньевна! Чуть точнее! Там изменения в ВВ...Татьяна Артеменюк
В ответ Мухтар Молов
Порто-кавальные анастомозыЕлена Корешева
Портальная гипертензия, признаки кавернозной трансформации воротной вены, множественные портокавальные анастомозы..Артём Карабаев
Портальная гипертензия. Кавернозная трансформация воротной вены.Mihail Krutov
варикозное расширение вен в печени и воротах печениЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…