Инна Терещук
Сегодня был подобный пациент Ds: лептоспироз с поражением печени и почек Инфекционная
Алексей Бабочкин · 2017-07-10 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Предположите диагноз.
Поступает в инфекционную больницу с жалобами на высокую температуру ( до 39.2 ), вялость, слабость, потливость... Появилась желтушность склер, тяжесть в пояснице.
На УЗИ:
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Лептоспироз.
Лептоспироз — это инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями под названием лептоспиры. Чаще всего болезнь можно получить, искупавшись в загрязненном лептоспирами небольшом водоеме или употребляя в пищу сырую воду, мясо или молоко животных, больных лептоспирозом. Существует несколько типов этого заболевания, часть из которых может быть весьма опасна для жизни человека.
Лептоспироз поражает печень, почки, головной мозг, приводит к выраженной интоксикации, может вызывать нарушения свертываемости крови и кровотечения.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Ольга Тарантина
Сепсис. Полиорганная недостаточность (гепатоспленомегалия, отек стенки желчного пузыря, острый нефрит)Ольга Тарантина
В ответ Ольга Тарантина
Острый нефритический синдромАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Тарантина
НетАлексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Всё так. Но поскольку правильный ответ был дан в первые минуты, буду ждать диагноза. Догадаться можно, мы же ещё и врачи-диагносты, а не только Узёлоги.Любовь Тудоска
ГЛПС Любовь Тудоска
В ответ Любовь Тудоска
ЛептоспирозАлексей Бабочкин
В ответ Любовь Тудоска
Да. Все просто.Любовь Тудоска
В ответ Алексей Бабочкин
Класс. СпасибоЮлия Арийчук
Спленомегалия, диффузные изменения паренхимы почки на фоне лептоспироза.Рустам Муроди
Почка отечна, селезенка увеличена, сепарация желчного пузыря как при гепатите. Явно системная инфекция,- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом или еще что?Алексей Бабочкин
В ответ Рустам Муроди
Ваши предположения по нозологии, При какой болезни так бывает. Мы ведь не только технишенс, Согласен на диф. ряд из 3., но не больше.Данил Долгирев
Почка отечна, селезенка увеличена, сепарация желчного пузыря как при гепатите. Явно системная инфекция,- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом или еще что?Алексей Бабочкин
В ответ Данил Долгирев
Всё так. Но поскольку правильный ответ был дан в первые минуты, буду ждать диагноза. Догадаться можно, мы же ещё и врачи-диагносты, а не только Узёлоги.Евгений Гагарин
СепсисАрсен Алиев
Мышинная лихорадкаАрсен Алиев
В ответ Арсен Алиев
Острый холециститАлексей Бабочкин
В ответ Арсен Алиев
НетДжейхун Халыгов
Отечные почки (острый воспалительный процесс) тотальное утолщение стенок ж пузыря спленомегалия Алексей Бабочкин
В ответ Джейхун Халыгов
Хочу болячку инфекционнуюАлексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Всё так. Но поскольку правильный ответ был дан в первые минуты, буду ждать диагноза. Догадаться можно, мы же ещё и врачи-диагносты, а не только Узёлоги.Алексей Соснин
Острый апостематозный пиелонефрит.Абсцесс почки?Елена Тельнова
Перивезикальный инфильтрат, формирование абсцесса, увеличение почки, спленомегалия-сепсис?Альмира Камалова
Острый пиелонефрит, о.холецистит с перихолециститом, спленомегалия.Возможно, инфекционный мононуклеоз.
Юлия Таланцева
ЛептоспирозЕлена Хряпина
ГЛПСЕкатерина Селезнева
добрый день, вероятно, у данной пациентки сепсис.Зоя Агаева
эмпиема желчного пузыряЗоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
почки -толщина паренхимы увеличена, усилен кровоток, почечный синус - в виде линейной структуры. Печень - повышена жесткость, стенки желчного пузыря - утолщены, Селезенка - увеличена. Все паренхиматозные органы брюшной полости - с признаками воспалительного процесса в нихАлексей Бабочкин
В ответ Зоя Агаева
Хочу диагнозАлексей Бабочкин
В ответ Зоя Агаева
Хочу диагнозЗоя Агаева
В ответ Алексей Бабочкин
мононуклеоз или сепсис?Алексей Бабочкин
В ответ Зоя Агаева
НетСолмаз Кадырова
Почка увеличена в размере,за счет толщины.яэхогенность повышена,коротко медуллярная дифференциация снижена, паренхима в среднем сегменте больше нормы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Шоковая почка, на фоне инфекционного процесса.
Виктория Харченко
Подскажите, как выглядело Ваше УЗ-заключение?Алексей Бабочкин
В ответ Виктория Харченко
Естественно не как Лептоспироз. Я описываю с точки зрения патоморфологии, по Быковскому. Но в задаче просил именно предположить диагноз и многие справились, чему я рад. Правильных описаний много, но это и так понятно.Виктория Харченко
В ответ Алексей Бабочкин
Спасибо! Учту в своих заключениях!Александра Платонова
Спасибо за интересную информацию.Поясните,пожалуйста, последний снимок,точнее запись. Алексей Бабочкин
В ответ Александра Платонова
Это для того, чтобы сразу было понятно, что это дисциркуляторное расслоение (дисциркуляторный отёк ) стенки, а не флегмонозно-гангренозный пузырь, как отвечали некоторые.Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…