Ultrasound Club

Исследование сосудов нижних конечностей

Мария Сибряева · 2016-10-01 · Сосудистые исследования

Условие задачи

Ваше заключение?

Мужчина, 53 года, обратился в приемный покой хирургии с жалобами на боли в правой нижней конечности, уплотнение в виде тяжа по внутренней поверхности голени и бедра. В анамнезе варикозная болезнь справа.

Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Эмбологенный тромб общей бедренной вены справа. Окклюзия большой подкожной вены справа.

УЗ-критерии эмбологенного тромба

В-режим:

1. Головка тромба свободно располагается в просвете сосуда, подвижна в поперечном по отношении к оси сосуда направлении (иногда и в продольном).

2. Протяженность нефиксированной части тромба может варьировать в большом диапазоне (от 30-35мм и более).

3. Основание флотирующего тромба меньше по диаметру, чем средняя часть и верхушка.

4. Степень подвижности головки тромба (Шульгина и соавторы, 2005 г):

Эмболические осложнения наблюдаются при выраженной и умеренной степени подвижности головки тромба.

Допплеровские режимы:

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Светлана Конова
Тромбофлебит ствола большой подкожной вены до сафено- феморального соус ья и пролабирование верхушки тромба в ОБВ; верхушка тромба не фиксирована к стенкам ОБВ.
Ольга Фатхудинова
тромбофлебит, флотирующий тромб
Елена Бакастова
Флотирующий тромб,с подвижной верхушкой
Алексей Позин
тромб большой подкожной вены
Марина Бадалова
Тромбоз большой подкожной вены с флотирующей верхушкой тромба , выступающей в просвет общей бедренной вены
Сергей Сорокин
тромбоз бедренной вены
Амирхан Канаев
тромбофлебит подкожных вен
Полина Родченкова
Признаки постромботического синдрома вен бедренного сегмента справа. Неполная реканализация. Флотирующий тромб в общей бедренной вене протяженностью 2 см?
Павел Орлов
флотирующий тромб
Райса Сагова
Тромб в бедренной вене с неполной обструкцией .Эхопризнаки тромбофлебита.
Павел Орлов
Тромб с подвижной частью и называется флотирующий. Странно, ответ оценен как не верный
Мария СибряеваАвтор задачи

В ответ Павел Орлов

Вопрос был:" Ваше заключение?" От Вашего заключения зависит тактика хирургов. "Флотирующий тромб с незначительной степенью подвижности головки менее 30 см(не эмбологенный)", допустим, в берцовых венах и "Флотирующий тромб с выраженной степенью подвижности головки, "узкой шейкой", выступающий в общую бедренную вену" - это две большие разницы.
Для определения локализации в задаче все указано.
Если бы вопрос был: "Что Вы видите на снимках?", Ваш ответ был бы верным. А так ответ неполный.
Зоя Агаева

В ответ Мария Сибряева

Спасибо за интересный случай
Павел Орлов

В ответ Мария Сибряева

Согласен, ответ не полный.
Василий Пьянков
Уважаемая Мария Серегеевн! Вы ссылаетесь на данные (литературный источник не приведен), которые не используются в мировой медицине. Флотирующий тромб любой протяженности имеет неблагоприятный прогноз и может быть потенциальным источником эмболии. Настоятельно рекомендую изучать и ссылаться только на международные консенсусы и гайдлайны.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Сосудистые исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.