Ultrasound Club

"Лечебные" свойства УЗИ

Александр Малов · 2016-10-18 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Что это было?

Мужчина 40 лет обратился в приемный покой больницы с внезапно появившейся резкой болью в области пупка возникшей после физического напряжения. В околопупочной области под кожным покровом образовалось болезненное не вправляемое плотное выпячивание. Боль нарастала.

При проведении УЗИ были обнаружены изменения представленные на эхограммах и видеоролике.

Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Самопроизвольное вправление эластичного ущемления петли кишки.

Эластическое ущемление- возникает после внезапного выхождения большого объема брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (стран­гуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемленных органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. В свою очередь он вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усу­губляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приво­дит к быстрому (в течение нескольких часов, минимально 2 часа) некрозу грыжевого содержимого.

Необходимо принять во внимание, что при наличии многокамерного грыжевого мешка возможно развитие ущемления в одной камере. Опасностью при этом является проявление так называемого симптома ложного вправления, при котором происходит вправление содержимого в одну из камер, а не в брюшную полость.

При этом может создаваться видимость истинного вправления, что нередко приводит к задержке оперативного вмешательства.

В данном случае как видно на видеоролике при проведении УЗИ удалось благополучно вправить грыжу.

Впоследствии больной прооперирован.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Мария Черевко
Пупочная грыжа, ущемленная
Сергей Ковальчук
Грыжа передней брюшной стенки
Шамиль Магомедов
Самопроизвольно вправившаяся ранее ущемлённая пупочная грыжа.
Олег Пиманов
Ущемлённая грыжа с сальником.
Максим Прокопьев
пупочная грыжа
Дмитрий Сахаров
Скользящая пупочная грыжа.
Ирина Байбородина
Ущемленная пупочная грыжа. В грыжевом мешке петля кишечника раздутая и сальник.
Лала Гусейнова
грыжа белой линии живота, вправившаяся во время исследования
Амирхан Канаев
ущемленная пупочная грыжа, которая вправилась во время обследования
Сергей Сухоруков
Ущемленная пупочная грыжа.
Олег Ярош
Пупочная грыжа без признаков ущемления. Содержимое грыжевого мешка - петля тонкого кишечника и сальник.
Вопрос к автору, судя по названию случая "Лечебные" свойства УЗИ, вы полечили (вправили грыжу) во время исследования?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Олег Ярош

Совершенно верно в процессе исследования произошло вправление эластичного ущемления.
Операцию провели в плановом порядке
Альгирдас Жаляускас
Пупочная грыжа.
Евгений Гагарин
Грыжевое выпячивание, в процессе исследования грыжа вправилась.
Гузялия Ермухаметова
Ущемленная грыжа живота
Зоя Агаева
Это пуповчная грыжа, в грыжевом мешке петля кишки, с утолщенными стенками и без кровотока
Александр Аржанцев
ущемлённая пупочная грыжа с признаками кишечной непроходимости
Лариса Старкова
Вправляемая грыжа передней брюшной стенки.
Вера Фильшина
ущемленная грыжа. Внутри грыжевого мешка петля кишки и сальник, определяется выпот. Видеопетлю просмотреть не удалось
Гаджимурад Айдамиров
Вправимся пупочная грыжа
Артур Щербаков
Пупочная грыжа

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.