"Лечебные" свойства УЗИ
Александр Малов · 2016-10-18 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Что это было?
Мужчина 40 лет обратился в приемный покой больницы с внезапно появившейся резкой болью в области пупка возникшей после физического напряжения. В околопупочной области под кожным покровом образовалось болезненное не вправляемое плотное выпячивание. Боль нарастала.
При проведении УЗИ были обнаружены изменения представленные на эхограммах и видеоролике.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Самопроизвольное вправление эластичного ущемления петли кишки.
Эластическое ущемление- возникает после внезапного выхождения большого объема брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемленных органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. В свою очередь он вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому (в течение нескольких часов, минимально 2 часа) некрозу грыжевого содержимого.
Необходимо принять во внимание, что при наличии многокамерного грыжевого мешка возможно развитие ущемления в одной камере. Опасностью при этом является проявление так называемого симптома ложного вправления, при котором происходит вправление содержимого в одну из камер, а не в брюшную полость.
При этом может создаваться видимость истинного вправления, что нередко приводит к задержке оперативного вмешательства.
В данном случае как видно на видеоролике при проведении УЗИ удалось благополучно вправить грыжу.
Впоследствии больной прооперирован.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…