Ultrasound Club

"Лечебные" свойства УЗИ

Александр Малов · 2016-10-18 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Что это было?

Мужчина 40 лет обратился в приемный покой больницы с внезапно появившейся резкой болью в области пупка возникшей после физического напряжения. В околопупочной области под кожным покровом образовалось болезненное не вправляемое плотное выпячивание. Боль нарастала.

При проведении УЗИ были обнаружены изменения представленные на эхограммах и видеоролике.

Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Самопроизвольное вправление эластичного ущемления петли кишки.

Эластическое ущемление- возникает после внезапного выхождения большого объема брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (стран­гуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемленных органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. В свою очередь он вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усу­губляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приво­дит к быстрому (в течение нескольких часов, минимально 2 часа) некрозу грыжевого содержимого.

Необходимо принять во внимание, что при наличии многокамерного грыжевого мешка возможно развитие ущемления в одной камере. Опасностью при этом является проявление так называемого симптома ложного вправления, при котором происходит вправление содержимого в одну из камер, а не в брюшную полость.

При этом может создаваться видимость истинного вправления, что нередко приводит к задержке оперативного вмешательства.

В данном случае как видно на видеоролике при проведении УЗИ удалось благополучно вправить грыжу.

Впоследствии больной прооперирован.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Ольга Артемова
пупочная грыжа
Дмитрий Анаприенко
Ущемленная пупочная грыжа, содержимое грыжевого мешка - кишечник.
Евгений Краснов
ущемленная грыжа
Наталья Дымшакова
Признаки ущемленной грыжи
Ирина Мирошниченко
Пупочная грыжа?
Алма Есмамбетова
пупочная грыжа с ущемлением петель тонкого кишечника
Ольга Храбцова
грыжа
Элла Сергеева
Ущеиленная грыжа
Ольга Фатхудинова
ущемленная пупочная грыжа
Людмила Цемахова
Невправляемая грыжа
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

Правильно параумбиликальная грыжа которая в правилась в процессе исследования
Ольга Калмыкова
Ущемленная околопуплчная грыжа
Софья Даньшина
Ущемление петли кишечника расширенным пупочным кольцом?
Вячеслав Митрофанов
Пупочная грыжа?
Виктор Жемчугов
грыжа
Екатерина Зиновьева
Ущемленная пупочная грыжа,которая во время осмотра вправилась ( петля кишки и сальник)
Зульфия Фазлаева
Ущемленная грыжа
Екатерина Селезнева
пупочная кишечная грыжа, при незначительной постепенной компрессии датчиком произошло вправление последней в брюшную полость
Надежда Позднякова
Пупочная грыжа, ущемленная
Татьяна Дейлова
ущемленная пупочная грыжа
Алексей Пискунов
Грыжа. Петли кишечника, сальник. Последующее вправление

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.