Ultrasound Club

Образование мягких тканей

Александр Малов · 2017-07-26 · Мягкие ткани и лимфоузлы

Условие задачи

Что это за образование?

В правой подколенной области определяется образование, представленное на эхограммах и клипе.

%D0%9E%D0%9F%D0%A3%D0%A5%20%D0%9D%D0%9E%

%D0%9E%D0%9F%D0%A3%D0%A5%20%D0%9D%D0%9E%

%D0%9E%D0%9F%D0%A3%D0%A5%20%D0%9D%D0%9E%

 

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Фибросаркома подкожно-жирового слоя правой подколенной области.

В п\ж слое правой подколенной области определяется гипоэхогенное образование долевого строения неправильной формы неоднородной структуры. Контуры неровные местами нечеткие определяется неравномерно выраженное кровоснабжение долей опухолей. Гипоэхогенное образование с участками повышенной плотности в структуре ограничено ложной капсулой.

"Первичные злокачественные опухоли различаются по своей принадлежности: фибро- и миофибробластической (фиброзной) ткани и жировой ткани, а также опухоли синовиальных оболочек.

Первичные злокачественные опухоли по расположению могут быть глубокие и поверхностные. Может наблюдаться связь с полостью сустава или прилежание к надкостнице кости.

Злокачественные опухоли преимущественно выявляются в мягких тканях конечностей.

Четкой закономерности их локализации у больных в зависимости от пола не наблюдается.

Первичные злокачественные опухоли могут быть ограничены ложными капсулами. В отличие от истинных капсул, доброкачественных опухолей, эти ложные капсулы неравномерно утолщены, иногда с внутренними перемычками, имитирующими перегородки. Контуры новообразования бугристые, в основном четкие. Форма чаще продолговатая реже неправильная.

При УЗИ злокачественные опухоли определяются в виде новообразований пониженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры, как правило с выраженным хаотичным кровоснабжением..."

Практическая ультразвуковая диагностика Под редакцией Г.Е.Труфанова, В.В.Рязанова

Том 5 2017г. стр 208-212.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Юлия Суркова
Гемангиома подколенной области справа
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Юлия Суркова

Посмотрите на неровность и местами нечеткость контуров образования.
Арстан Каримов
Липома с кровотоком. Не исключается липосаркома.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Арстан Каримов

злокачественная но не липосаркома
Арстан Каримов

В ответ Александр Малов

Такое образование только в одном месте? Рабдомиосаркома?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Арстан Каримов

правильный ответ фибросаркома
Александр Морозов
Можно предположить фибролипому.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Александр Морозов

по тканевой принадлежности это действительно фибро- но не доброкачественная опухоль
Александр Морозов

В ответ Александр Малов

Спасибо! Не имею своего опыта по УЗИ патологии мягких тканей, поэтому ответ был предварительным.
Александр Морозов

В ответ Александр Морозов

У вас есть гистологическое подтверждение случая?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Александр Морозов

да диагноз подтвержден гистологией.
Александр Морозов

В ответ Александр Малов

Спасибо!

Екатерина Макарова
По структуре образование напоминает гемангиому. Немного не хватает топографии: взаимоотношения образования с подколенным СНП и коленным суставом.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Екатерина Макарова

Вы правы не удалось достигнуть топографического взаимоотношения. Но это не гемангиома
Елена Шепелева
Саркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Елена Шепелева

Да это первичная злокачественная опухоль а какая по тканевой принадлежности?
Мухтар Молов
Лимфоузел
Мухтар Молов

В ответ Мухтар Молов

Липосаркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

это первичная злокачественная опухоль но не липосаркома
Мухтар Молов

В ответ Александр Малов

Чаще всего встречается фибросаркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Верно
Мухтар Молов

В ответ Александр Малов

Замучал я Вас)
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Ну что Вы Мухтар Рашидович нисколько не замучили :)
Иван Попов
Фиброзная гистиоцитома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Иван Пантелеевич это не доброкачественная опухоль
Шухрат Хамдамов
Киста Бейкера. Синовиальная саркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Шухрат Хамдамов

Это первичная злокачественная опухоль но не синовиальная саркома для которой более характерно наличие в опухоли кистозных полостей
Татьяна Артеменюк
Рабдомиома ?
Екатерина Калугина
Лимфатический узел?
Гаяне Бегджанян
гемангиома

Гаяне Бегджанян

В ответ Гаяне Бегджанян

лейомиосаркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Гаяне Бегджанян

это фибросаркома
Гаяне Бегджанян

В ответ Александр Малов

Спасибо, интересный случай
Шамиль Магомедов
Опухоль. Возможно, саркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Шамиль Магомедов

Правильно Шамиль Магомедович это злокачественная опухоль а по тканевой принадлежности какая?
Шамиль Магомедов

В ответ Александр Малов

Синовиальная саркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Шамиль Магомедов

это фибросаркома
Оксана Процык
Гиперплазированный измененный подколенный лимфоузел.
Арсен Давидян
Миофиброма.
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Арсен Давидян

это злокачественное образование
Арсен Давидян

В ответ Александр Малов

Миосаркома. Как Вы по данным УЗД определяете злокачественность или есть гистология?
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Арсен Давидян

конечно есть гистологическое заключение
Первичные злокачественные опухоли могут быть ограничены ложными капсулами. В отличие от истинных капсул, доброкачественных опухолей, эти ложные капсулы неравномерно утолщены, иногда с внутренними перемычками, имитирующими перегородки. Контуры новообразования бугристые, в основном четкие. Форма чаще продолговатая реже неправильная.
При УЗИ злокачественные опухоли определяются в виде новообразований пониженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры, как правило с выраженным хаотичным кровоснабжением
Ольга Попович
лимфома
Екатерина Габиева
Рабдомиосаркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Екатерина Габиева

Это фибросаркома
Екатерина Габиева

В ответ Александр Малов

Благодарю за пояснение
Сидрат Патахова
Опухолевидное образование с выраженным сосудистым рисунком. Может быть гемангиомой.
Сидрат Патахова

В ответ Сидрат Патахова

липосаркома или фибросаркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Сидрат Патахова

верно
Альгирдас Жаляускас
Очень подозрительно на саркому.
Лариса Бальжинимаева
Саркома , из мышечной или жировой ткани
Вера Фильшина
Метастаз в лимфатический узел
Вера Фильшина

В ответ Вера Фильшина

Саркома
Александр МаловАвтор задачи

В ответ Вера Фильшина

верно

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Мягкие ткани и лимфоузлы»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.