Образование шеи

Условие задачи

Ваш диагноз: что это может быть?

При ультразвуковом исследовании в январе 2017г. над щитовидным хрящом определялось гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами14 х8 мм При ЦДК без локусов кровотока. Было дано заключение об объемном образовании в области щитовидного хряща. Гранулема? С-г? Под УЗ контролем выполнена ТАБ образования. Результат цитологии «материал неинформативен, клеточные элементы отсутствуют»

Через 5 месяцев образование выросло до размеров 30 х30 мм. После повторного УЗИ с диагнозом срединная киста шеи пациент направлен в онкологический диспансер. Там была выполнена операция иссечения образования.

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала: Макроскопическое описание: раскускованные фрагменты серо-желтой ткани, с участками костной плотности на разрезе. Визуально стенки кисты не определяются.

Микроскопическое описание: В исследованном материале – фрагменты мышечно-жировой и костной ткани типичного строения. Элементов кисты нет. В 2-х из 2-х исследованных л/узлов – лимфогистоцитарная пролиферация.

П/о диагноз: фибролипома п/к клетчатки шеи. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии с контрольной явкой через 3 месяца в ООД. Но через 2 месяца в области п/о рубца появилась лимфедеме в первые дни отек образовался в районе ниже места п/о рубца. А затем уже захватывал соседние ткани, в том числе участок вокруг рубца.

Поднялась температура кожные покровы над лимфедемой покраснели. Так же определялись увеличенные л/узлы

На УЗИ выявлены изменения представленные на эхограммах и клипах.