Тэа Чахунашвили
Постоперац. абсцессОбразование шеи
Александр Малов · 2017-12-02 · Мягкие ткани и лимфоузлы
Условие задачи
Ваш диагноз: что это может быть?
При ультразвуковом исследовании в январе 2017г. над щитовидным хрящом определялось гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами14 х8 мм При ЦДК без локусов кровотока. Было дано заключение об объемном образовании в области щитовидного хряща. Гранулема? С-г? Под УЗ контролем выполнена ТАБ образования. Результат цитологии «материал неинформативен, клеточные элементы отсутствуют»
Через 5 месяцев образование выросло до размеров 30 х30 мм. После повторного УЗИ с диагнозом срединная киста шеи пациент направлен в онкологический диспансер. Там была выполнена операция иссечения образования.
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала: Макроскопическое описание: раскускованные фрагменты серо-желтой ткани, с участками костной плотности на разрезе. Визуально стенки кисты не определяются.
Микроскопическое описание: В исследованном материале – фрагменты мышечно-жировой и костной ткани типичного строения. Элементов кисты нет. В 2-х из 2-х исследованных л/узлов – лимфогистоцитарная пролиферация.
П/о диагноз: фибролипома п/к клетчатки шеи. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии с контрольной явкой через 3 месяца в ООД. Но через 2 месяца в области п/о рубца появилась лимфедеме в первые дни отек образовался в районе ниже места п/о рубца. А затем уже захватывал соседние ткани, в том числе участок вокруг рубца.
Поднялась температура кожные покровы над лимфедемой покраснели. Так же определялись увеличенные л/узлы
На УЗИ выявлены изменения представленные на эхограммах и клипах.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Абсцесс шеи с лимфедемой и лимфаденитом.
Абсцесс вскрыт получено около 30 мл гнойного содержимого. Температура после вскрытия абсцесса упала.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Ирина Шулепова
Абсцесс.Гаяне Хачатрян
возможно флегмона шеи ?Гульнара Бейсенбаева
Абсцесс мягких тканей в проекции послеоперационного рубца.Мария Сибряева
Абсцесс послеопреционного рубца шеи?Алевтина Ларионова
Абсцесс или флегмона.Вадим Андоськин
Серома, лимфаденитЗамира Каримова
Вторичный хондроперихондрит щитовидного хряща?Ирина Жукова
Формирование подкожного абсцесса.Александр Аржанцев
Нагноившаяся киста мягких тканей.Лариса Бальжинимаева
флегмона ( абсцесс)Евгений Ладанов
абсцесс шеи. ЛимфаденитЗоя Архангельская
Абсцесс в области послеоперационного рубца?Зоя Архангельская
В ответ Зоя Архангельская
Абсцесс в области послеоперационного рубца?Зоя Архангельская
В ответ Зоя Архангельская
Не увидела, что Вы уже ответили, спасибо)Максим Прокопьев
флегмона мягких тканей шеи в проекции послеоперационного рубца . вВозможно это может быть и абсцесс
Елена Шевякова
Фибросаркома?Инна Глебова
ЛипосаркомаЕлена Пискун
абсцесс мягких тканей шеи. лимфаденит региональных л/узловТатьяна Голикова
Хондроперихондрит?Екатерина Лебедева
Пож-та, объясните где я ошибаюсь в своих мыслях. Мне кажется п/о диагноз не совпадает с гистологией. Увидев такую описательную картину гистолога я бы подумала о тератоме. Фибролипома, по моим представлениям, никак не может содержать костную ткань.Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…