Сергей Голяков
гепатоцеллюлярная карциномаОбразования печени.
Алексей Бабочкин · 2016-04-19 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
В инфекционную больницу поступает мальчик 4 лет. Жалобы на заложенность носа, снижение аппетита, повышение температуры до фебрильных цифр. Объективно: Состояние средней степени тяжести за счёт астении, лимфопролиферативного синдрома, гепатоспленомегалии.
Выполнено УЗИ и КТ органов бр. полости.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
На КТ: картина множественных очаговых образований печени ( паразитарного характера ?)...
На УЗИ: Множественные очаговые образования печени с участками некроза и лимфоцитарной инфильтрации, вероятнее всего бактериально-паразитарного генеза (по типу гранулём Молляре) .
Фелиноз, доброкачественный лимфоретикулёз. Бартонеллёз ( болезнь кошачьих лапок ). Установлено и подтверждено гистологически, после биопсии образований.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Сидрат Патахова
возможно эти образования воспалительного характера (хламидиоз,аскаридоз,орнитоз,стрептококковая инфекция,врожденный сифилис).Алексей Бабочкин
В ответ Сидрат Патахова
Точного попадания правда нет. Но ход мыслей верен.Нелля Ведякина
Синдром гипоэхогенных включений печени на фоне инфекционного процесса, возможно мононуклеоз.Алексей Бабочкин
В ответ Нелля Ведякина
ход мысли верный. Докрутите, тут все сложнее.Нелля Ведякина
В ответ Нелля Ведякина
Лимфома? Лимфогранулематоз?Алексей Бабочкин
В ответ Нелля Ведякина
Ваще не туда. Это не докрутка, а новый ход мыслей.Нелля Ведякина
В ответ Нелля Ведякина
Абсцессы печени?Альбина Газизова
Туберкулёзный гранулематоз, псевдотуберкулёз(иерсиниоз), Алексей Бабочкин
В ответ Альбина Газизова
поскольку ответ конкретный, то этиологию вы не угадалиАльбина Газизова
В ответ Альбина Газизова
Надо было ответить гранулема?Алексей Бабочкин
В ответ Альбина Газизова
Нет не надо было. Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса.Алексей Бабочкин
В ответ Альбина Газизова
в принципе, если вы напишите гранулёму по автору, то я сниму шляпу.Ирина Жукова
Абсцессы печениТатьяна Обидная
Паразитарные кисты печени, возможно описторхоз.Алексей Бабочкин
В ответ Татьяна Обидная
Это не кисты. Но мыслите в верном направленииТатьяна Обидная
В ответ Татьяна Обидная
Эхинококкоз печени.Юлия Суркова
Очаговый аутоимунный гепатит Ирина Гренадерская
Возможно очаги деструкции, туберкулезАлексей Бабочкин
В ответ Ирина Гренадерская
Очаги - да. Деструкция есть, что еще есть, почему туберкулез? Если отвечаете конкретно, то таки не туберкулез.Ирина Гренадерская
В ответ Ирина Гренадерская
Визуализируются очаги неправильной формы, гипоэхогенные, с нечеткими и неровными контурами неоднородные, за счет участков различной эхоплотности -очаги деструкции, кроме них визуализируются множественные гиперэхогенные включения, там процесс видимо завершился. Еще, кажется, эхогенность диффузно неравномерно повышена. Можно подумать об инфекционном процессе, протекающем с деструкцией ткани.Алексей Бабочкин
В ответ Ирина Гренадерская
Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную этиологию процесса. О каком инфекционном процессе?Ирина Гренадерская
В ответ Ирина Гренадерская
Вероятная этиология бактериальная (например иерсиниоз), патоморфология -некроз, микроабсцедирование, постнекротические изменения (гиперэхогенные включения).Алексей Бабочкин
В ответ Ирина Гренадерская
Не совсем так, но в общем правильно.Сауле Бажбенова
Абсцесс печениЕлена Ладыка
Глистная инвазия печени.Алексей Бабочкин
В ответ Елена Ладыка
А где патоморфология, размышления.Андрій Величко
ЕхинококозПатимат Исаева
Многоочаговая деструкция печени мтс характераПатимат Исаева
В ответ Патимат Исаева
Острый лейкоз. Лимфопролиферативное заболеваниеЗоя Агаева
абсцесс печениЗоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
множественные абсцессыЗоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
очаговое образованиеАлексей Бабочкин
В ответ Зоя Агаева
Стоило добавить печени. Боюсь спросить какие. Ответ множественные не принимается. Назовите гранулёмы по автору.Зоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
ВегинераАлексей Бабочкин
В ответ Зоя Агаева
нет.Зоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
гранулемы встречаются при многих инфекционных заболеванияхЗоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
например у детей при инфекционом мононуклеозе, может КронаЗоя Агаева
В ответ Зоя Агаева
гранулема ВильямсаАлексей Бабочкин
В ответ Зоя Агаева
Нет и нетАлександр Шабалин
очагово-инфильтративные изменения печени на фоне генерализованной инфекции. Вариантов много от лейкоза до токсплазмоза, хламидиоза и т.п.Дмитрий Лукиян
гемангиома?Светлана Мандзилевская
Возможно это микроабсцессы печени(при каком-то инфекционном процессе-псевдотуберкулез?) нельзя исключить метастазыАлексей Бабочкин
В ответ Светлана Мандзилевская
ничего себе микро. ход мыслей правильный, но ответ неточен и не сформулированГульшат Гуляева
иерсиниоз? острый хламидиоз?Алексей Бабочкин
В ответ Гульшат Гуляева
НетОлеся Голубева
поражение инфекционной этиологииАлексей Бабочкин
В ответ Олеся Голубева
А какие? Дайте патоморфологическую характеристику очагов и укажите верояную, да инфекционную, но какую? этиологию процесса.Олеся Голубева
В ответ Олеся Голубева
очаги отека с участками некроза.. Иерсиниоз, орнитоз, фасциолиоз,острый описторхоз, бактериальная инфекция и др, м.б туберкулезЗайнаб Кадилаева
метастазы в печениВладимир Лещинский
Какая-либо инфекция (иерсиниоз, описторхоз, риккетсиоз...?)Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…