Патология брюшной полости

Иван Попов · 2016-06-26 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Больной, 40 лет, жалобы на боли в левом подреберье. Направлен терапевтом на фиброгастроскопию. Никаких изменений в желудке и двенадцатьп.к. я не нашел (я занимаюсь и эндоскопией).

Предложил больному пройти УЗИ брюшной полости. После обследования, начал собирать подробный анамнез. Более месяца назад, была тупая травма живота слева. Был консультирован хирургом и травматологом. Были произведены рентгенография левой половины грудной клетки на предмет перелома ребер и обзорная рентгенография брюшной полости. Результаты - без патологий.

Что за изменения представлены на фото и видео.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

Мнимый двухмоментный застарелый субкапсулярный разрыв селезенки. Застарелая подкапсулярная гематома.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Шамиль Магомедов2016-06-26 13:49

Разрыв селезёнки, гематома.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 14:41

В ответ Шамиль Магомедов

Какой разрыв?

Шамиль Магомедов2016-06-26 14:54

В ответ Шамиль Магомедов

Субкапсулярный

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 15:03

В ответ Шамиль Магомедов

Капсула цела.

Шамиль Магомедов2016-06-26 15:08

В ответ Шамиль Магомедов

Поэтому и субкапсулярный

Роман Сухов2016-06-26 14:05

Подкапсульный разрыв селезенки, гематома

Лариса Журавлева2016-06-26 14:11

УЗ -признаки травмы селезенки.Чрезкапсульный разрыв селезенки.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 14:43

В ответ Лариса Журавлева

нет не чрезкапсулярный.

Ирина Комарова2016-06-26 14:11

Неполный разрыв селезёнки, гематома в паренхиме селезёнки, субкапсулярная гематома селезёнки.

Виктор Перфильев2016-06-26 14:21

разрыв селезенки, гематома

Гаджимурад Айдамиров2016-06-26 14:29

Гематома селезенки

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 15:07

В ответ Гаджимурад Айдамиров

ответ не полный

Гаджимурад Айдамиров2016-06-26 16:18

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Разрыв селезёнки, без разрыва капсулы

Леонид Гительман2016-06-26 14:40

Разрыв селезенки.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 15:11

В ответ Леонид Гительман

Ответ не полный

Леонид Гительман2016-06-26 15:41

В ответ Леонид Гительман

Можно, конечно, попытаться уточнить ответ, указав, где находится жидкость, предположить, что разрыа - подкапсульный и пр. Если Вы имели ввиду это, то - во-первых, по представленным материалам - не известно, есть ли жидкость в других отделах брюшной полости. Во-вторых, для хирургов, самое главное уже сказано. Что делать дальше - им понятно.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 16:35

В ответ Леонид Гительман

Травма была более месяца назад. Я указал это. Ни хирург ни травматолог не назначили УЗИ. А только рентгенографию. А гематома большая. хорошо что капсула цела. Последствия были намного хуже. Из-за этого я поставил этот случай.

Леонид Гительман2016-06-26 16:56

В ответ Леонид Гительман

Да. В моей практике также были случаи, когда пациенты с разрывом селезенки поступали через несколько месяцев после травмы. Исход был разный.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 18:33

В ответ Леонид Гительман

парню повезло. У меня также были много таких случаев но обычно в остром периоде. Хирурги и травматологи не дооценили состояние больного.

Екатерина Селезнева2016-06-26 15:12

множественные подкапсульные разрывы селезенки с образованием гематом

Юлия Суркова2016-06-26 15:25

Осумковавшийся разрыв селезенки

Ольга Калмыкова2016-06-26 15:34

разрыв селезенки, субкапсулярная и поддиафрагмальная гематома

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 16:27

В ответ Ольга Калмыкова

поддиафрагмальная лишнея

Светлана Сахарова2016-06-26 15:34

Гематома селезенки

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 16:28

В ответ Светлана Сахарова

ответ не полный

Светлана Сахарова2016-06-26 17:02

В ответ Светлана Сахарова

Субкапсулярный разрыв паренхимы селезенки с образованием гематомы в стадии организации. Гемиперитонеум.

Sergey Aculov2016-06-26 16:52

Организованная гематома (разрыв селезёнки?)

Zhivko Chetalov2016-06-26 17:18

руптура на далака

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 18:28

В ответ Zhivko Chetalov

Отговор не е пълен. Какво има още?

Valentin Cojocaru2016-06-26 17:41

гематома как следствие разрыва селезенки

Гаяне Хачатрян2016-06-26 17:52

Подкапсульный разрыв селезенки

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 18:28

В ответ Гаяне Хачатрян

ответ не полный

Гаяне Хачатрян2016-06-27 22:59

В ответ Гаяне Хачатрян

интрапаренхиматозная гематома подкапсульная гематома с формированием постравматической кисты

Александр Ковынев2016-06-26 17:53

Здравствуйте. Похоже на подкапсульный разрыв селезенки

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 18:29

В ответ Александр Ковынев

да но ответ не полный

Александр Ковынев2016-06-26 21:02

В ответ Александр Ковынев

+ Гематома в стадии организации

Карагишигаджи Джангишиев2016-06-26 18:09

Здравствуйте! Возможно после травмы произошёл подкапсульный разрыв паренхимы почки,который сразу на рентгенограмме не проявился, а через месяц накопилась уропиогематома и образовались спайки и паранефрит с инфильтратом.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 18:29

В ответ Карагишигаджи Джангишиев

нет это не почка

Наталья Земцова2016-06-26 18:12

гематома левой почки

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 18:30

В ответ Наталья Земцова

ответ не полный

Наталья Земцова2016-06-27 03:07

В ответ Наталья Земцова

Неполный разрыв левой почки, подкапсульная гематома левой почки

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-27 08:21

В ответ Наталья Земцова

это не почка.

Елена Чацкис2016-06-26 18:41

Разрыв селезенки.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 19:09

В ответ Елена Чацкис

Ответ не полный

Елена Чацкис2016-06-27 04:23

В ответ Елена Чацкис

Наличие свободной жидкости в брюшной полости с формированием гематомы. Или лучше указывать локализацию травмы - область ворот. Как считаете?

Альбина Газизова2016-06-26 18:54

Разрыв капсулы селезёнки, гематома

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 19:09

В ответ Альбина Газизова

нет капсула цела

Альбина Газизова2016-06-26 19:27

В ответ Альбина Газизова

Осумкованная гематома

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 19:32

В ответ Альбина Газизова

Разрыв не капсулы а чего?

Альбина Газизова2016-06-26 19:39

В ответ Альбина Газизова

Селезеночной вены?

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 19:53

В ответ Альбина Газизова

нет

Альбина Газизова2016-06-26 21:05

В ответ Альбина Газизова

Добавочной дольки селезёнки?

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-26 21:15

В ответ Альбина Газизова

нет

Альбина Газизова2016-06-27 16:47

В ответ Альбина Газизова

А диагноз уже подтверждён "вскрытием"?

Альбина Газизова2016-06-27 16:51

В ответ Альбина Газизова

Забрюшинной клетчатки?

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-27 17:06

В ответ Альбина Газизова

Что с самой селезёнкой?

Альбина Газизова2016-06-27 18:13

В ответ Альбина Газизова

Абсцесс? Эхинококковая киста?

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-27 22:37

В ответ Альбина Газизова

Была травма!

Альбина Газизова2016-06-28 14:23

В ответ Альбина Газизова

Если капсула селезёнки не повреждена, откуда кровь вокруг селезёнки? Вот я и предположила, что в результате травмы лопнуло кистозное образование на ее поверхности. Хотя в этом случае состояние пациента было бы крайне тяжёлым.

Иван ПоповАвтор задачи2016-06-28 15:50

В ответ Альбина Газизова

Альбина Юрьевна! Вот видите немного противоречите сами себе. Была травма селезёнки -разрыв капсула цела. Кровь где собирается? Вокруг капсулы.. Если бы была повреждена капсула кровотечение бы продолжалось и состояние больного было бы плачевным.