Ultrasound Club

Патология органов малого таза

Юлия Вишневская · 2018-03-07 · Гинекология

Условие задачи

Какое заключение Вы напишите в данном случае?

Пациентка С. с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота, последние месячные были 20 дней назад, мажущие. Тест на беременность не проводила.

При ультразвуковом исследовании лоцировалось образование в правом маточном углу Д - 20 мм и образование в правом яичнике 26 мм * 23 мм.

На следующий день пациентка госпитализировалась, боли усилились, была произведена лапароскопия и необходимое в данном случае вмешательство.

Ультразвуковой диагноз, поставленный мною, не подтвердился.

Результаты гистологического исследования получены. Удачи всем!

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Была произведена резекция образования в правом маточном углу, заключение: эндометриома ( аденомиома).

Так же произведена резекция образования правого яичника : киста желтого тела.

Произведена коагуляция эндометриоидных очагов на поверхности яичников.

Кисты миометрия ( диаметром 2-10 мм, но бывают и больше) определяются примерно у половины больных эндометриозом. Часто они эхонегативные, но нередко в них определяется густая дисперсная взвесь. Форма таких кист может быть любой ( округлой,овоидной, неправильной), контур часто утолщен и имеет высокую эхогенность. При относительно больших размерах таких кист ( 20-30 мм) в них всегда определяется эхогенная взвесь, а эхогенная капсула утолщена до 2-3 мм; таким образом, определяется типичная эхокартина эндометриоидной кисты ( эндометриомы) миометрия.

М.Н. Буланов. Ультразвуковая гинекология, том 2.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Татьяна Скорынина
В правой маточной трубе - поодное яйцо, в правом яичника - желтое тело. Заключение: трубная беременность справа.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Татьяна Скорынина

Неверно( мое заключение). Что ещё может быть?
Татьяна Скорынина

В ответ Юлия Вишневская

Субсерозная миома с нарушением питания в узле
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Татьяна Скорынина

Нет, не миома. Что ещё может быть?
Людмила Цемахова
Эктописческая беременность в шейке матки
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

Неверно. Что ещё может быть?
Анастасия Волохова
Трубная беременность
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Анастасия Волохова

Неверно. Что ещё может быть?
Анастасия Волохова

В ответ Юлия Вишневская

Функционирующий рудиментарный рог
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Анастасия Волохова

Нет. Здесь патология миометрия.
Инесса Турок
Дегенерация миоматозного узла, эндометриоз в узле
Елена Кутинова
киста,разрыв(возможно эндометриоидная)
Наталья Бессмертная
Признаки кистозно-солидного (преимущественно кистозного строения) образования в области придактов ( фиброид с кистозной дегенерацией, некрозом?, опухоль маточной трубы, тромбоз яичниковой вены?). Учитывая возраст ХГЧ конечно.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Бессмертная

Нет. Здесь патология миометрия. В данном случае задействован интерстициальный отдел.
Наталья Бессмертная

В ответ Юлия Вишневская

неужели аденомиома
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Бессмертная

Ах вот какая ты....аденомиома.
Наталья Бессмертная

В ответ Юлия Вишневская

Мысли были сразу про нее, не поверите, но отодвинула, на дальний план, так как признаков аденомиоза совсем нет в миометрии..
Наталья Бессмертная

В ответ Наталья Бессмертная

а интерстициальный отдел вне трубы же получается..
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Бессмертная

Да. Правый маточный угол.
Сирень Спиридонов
Здравствуйте! Может быть интрамуральная внематочная беременность. А в правом яичнике кистозное желтое тело
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Сирень Спиридонов

Неверно( мое заключение). Что ещё может быть?
Фидаил Бикташев
Интерстициальная беременность? Киста желтого тела. Сомнения вызывает мензис.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Фидаил Бикташев

Беременности нет. Здесь патология миометрия.
Фидаил Бикташев

В ответ Юлия Вишневская

Нарушение питания миоматозного узла?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Фидаил Бикташев

Нет, не миома. А что ещё?
Фидаил Бикташев

В ответ Юлия Вишневская

Меня понесло: артерио-венозная мальформация.
Фидаил Бикташев

В ответ Фидаил Бикташев

С праздником!!!!
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Фидаил Бикташев

Понеситесь ещё в патологию эндометрия.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Юлия Вишневская

Извините, миометрия. Там ответ.
Оксана Лебедева
Первое что приходит на ум: эктопированная неразвивающаяся беременность с лютеиновой кистой в яичнике, но смущает не очень характерный для этого эндометрий и фраза, что диагноз не подтвердился, хотя клиника очень похожа. Осмелюсь предположить еще вариант: миоматозный узел с нарушением питания?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Оксана Лебедева

Нет, не миома. Что ещё?
Оксана Лебедева

В ответ Юлия Вишневская

Эндометриома маточной трубы? Несообщающийся маточный рог?
Наталья Дмитриева
Трубная беременность.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Дмитриева

Неверно ( мое заключение). Что ещё может быть?
Наталья Дмитриева

В ответ Юлия Вишневская

А это случайно не беременность в рудиментарном роге матки?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Дмитриева

Тут патология миометрия.
Наталья Дмитриева

В ответ Юлия Вишневская

Эндометриома.
Мухтар Молов
Вот вот! Все уводит от диагноза! И расположение в правом углу и желтое тело.
Спасибо!
Мне кажется с первого раза мало кто ответил правильно)
Елена Шульдешова
Я бы поставила внематочную беременность, возможно замершую
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Елена Шульдешова

Почти все поставили. Не это неверно.
Екатерина Титор
Миоматозный узел с нарушением питания?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Екатерина Титор

Другая патология миометрия.
Светлана Ерохина
Миома матки с нарушением питания узла. Фолликулярная киста правого яичника
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Светлана Ерохина

Другая патология миометрия.
Светлана Ерохина

В ответ Юлия Вишневская

Второй вариант был внематочная беременность в маточном углу, либо в истмической части трубы. Вернее, это был первый вариант)), но я подумала, что это слишком просто.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Светлана Ерохина

Здесь патология миометрия.
Сергій Бурець
беременность в истмическом отделе маточной трубьі и кистозное желтое тепло в яичнике
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Сергій Бурець

Неверно ( мое заключение). Что может быть ещё?
Сергій Бурець

В ответ Юлия Вишневская

Кроме внематочной беременности в области широкий связки ничего не могут предположить
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Сергій Бурець

Образование в правом маточном углу, здесь патология миометрия.
Сергій Бурець

В ответ Юлия Вишневская

?????
Ираида Земцова
Прогрессирующая трубная беременность справа
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Ираида Земцова

Неверно. Здесь патология миометрия.
Эвелина Багрей
Эхо признаки. Внематочной. Беременности?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Эвелина Багрей

Неверно. Что ещё может быть?
Ирина Ункуца
миоматозный узел с кистознной дегенерацией и на яичнике персистируищий фоликул.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Ирина Ункуца

Нет, здесь другая патология миометрия.
Давид Абовян
Беременность в дополнительном роге матки
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Давид Абовян

Неверно. Здесь патология миометрия.
Юлия Благодетелева
Внематочная беременность
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Юлия Благодетелева

Неверно.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Гинекология»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.