Нигяр Шамилова
Паранефрит.Почки
Алексей Бабочкин · 2015-05-21 · Почки и мочевыводящие пути
Условие задачи
Мужчина, 38 лет. заболел остро, поступает по скорой, с диагнозом ОРЗ. Состояние ближе к тяжёлому, температура 39.8, боли в пояснице...
Представлены эхограммы обеих почек. ( 2 левой и 1 правой ). Подсказка: лейкоцитов в моче нет. Но находят клетки Дунаевского.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Ответ: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. По УЗИ - острый двухсторонний нефрит с разрывом левой почки. Урогематома левой почки.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Алексей Бабочкин
В ответ Нигяр Шамилова
Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Нигяр Шамилова
В ответ Алексей Бабочкин
Разрыв почечной капсулы слева.Алексей Бабочкин
В ответ Нигяр Шамилова
а всё таки, что с почками.Анна Дорофеева
Острый пиелонефритАлексей Бабочкин
В ответ Анна Дорофеева
Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Zamira Kosimova
острый пиелонефрит.очаг деструкции в левой почкеАлексей Бабочкин
В ответ Zamira Kosimova
Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Zamira Kosimova
В ответ Алексей Бабочкин
острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромомАлексей Бабочкин
В ответ Zamira Kosimova
Это не заключение узи. Это диагноз сделанный на основе подсказки. У глпс помимо олигоурии есть и ролиурия и по узи без доплера их не отличить. Дайте узи заключение по эхограммам.Владимир Кабанов
Предположу острый гломерулонефрит. Допплеровское исследование провести не мешало бы...Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
На данном аппарате нет доплера. Все на равных.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Владимир Кабанов
В ответ Алексей Бабочкин
Острая инфекционная почкаАлексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
Я не прошу уточнять инфекцию. Это удел лаборатории. Дайте узи заключение.Владимир Кабанов
В ответ Алексей Бабочкин
Реномегалия. Нарушение обычных эхоструктурных характеристик кортико-медуллярной дифференциации. Утолщение паренхимы обеих почек. Признаки сдавления почечных синусов. Выявленные изменения расценены как признаки острой почечной недостаточности. Не исключается наличие подкапсульных гематом.Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
По почкам все верно ( двухсторонний острый нефрит. да инфекционный, даже честно отвечу вирусный) развернутый ответ - тоже все в масть., ну а что за фигня с левой?Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Владимир Кабанов
В ответ Алексей Бабочкин
Ну если клетки Дунаевского, то можно добавить в заключение, что выявленные изменения могут соответствовать геморрагической лихорадке с почечным синдромом.Алексей Бабочкин
В ответ Владимир Кабанов
Да. докрутите изменения в левой и будет 1 место.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Это разрыв почки, там образуется не чистая гематома, а так называемая урогематома. Вы молодец, остальные дальше пиелонефрита и паранефрита пока не идут.Владимир Кабанов
В ответ Алексей Бабочкин
Спасибо за интригу.Владимир Кабанов
В ответ Алексей Бабочкин
Спасибо за интригу!Valentin Cojocaru
Острый двухсторонний пиелонефрит осложненный паранефритом слевоАлексей Бабочкин
В ответ Valentin Cojocaru
Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Valentin Cojocaru
В ответ Алексей Бабочкин
Токсический нефритАлексей Бабочкин
В ответ Valentin Cojocaru
Нефрит да, но не токсический. И что за бодяга у левой?Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Valentin Cojocaru
В ответ Алексей Бабочкин
геморрагический нефрозонефрит,паранефральная гематома слево вследствие тромбокоагуляционного синдромаАлексей Бабочкин
В ответ Valentin Cojocaru
разрыв почки.Елена Курбатова
УЗ признаки острого пиелонефрита. Абсцесс левой почки. Гнойный паранефрит?Елена Курбатова
В ответ Елена Курбатова
Карбункул левой почки?Алексей Бабочкин
В ответ Елена Курбатова
нет. Подсказка: лейкоцитов в моче нет.Елена Курбатова
В ответ Алексей Бабочкин
Подсказка - то, что надо! А эритроциты?Абсцесс левого надпочечника?
Алексей Бабочкин
В ответ Алексей Бабочкин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Елена Курбатова
В ответ Алексей Бабочкин
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.Разрыв левой почки.
Ольга Филипова
абсцесс в паранефральной клетчаткиАлексей Бабочкин
В ответ Ольга Филипова
Уговорили, только вам, есть клетки ДунаевскогоОльга Филипова
В ответ Алексей Бабочкин
Геморогический гломерулонефрит,возможно разрыв почки с формированием гематомыАлексей Бурсаев
ПАРАНЕФРИТАлексей Бабочкин
В ответ Алексей Бурсаев
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Валерий Мишин
паранефритАлексей Бабочкин
В ответ Валерий Мишин
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Валерий Мишин
В ответ Алексей Бабочкин
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Паранефральная гемотома.Алексей Бабочкин
В ответ Валерий Мишин
Дайте узи заключение. ГЛПС по узи не ставится. Гематома в следствии чего?Валерий Мишин
В ответ Алексей Бабочкин
Согласен, не ставится, но спонтанный разрыв перенхимы почек типичное осложнение течения ГЛПС.Алексей Бабочкин
В ответ Валерий Мишин
Мне не жалко. Но какое бы вы дали заключение не зная анализов?Альгирдас Жаляускас
Абсцесс левой почки с паранефритом. Справа - нефропатия, представленные данные не позволяют высказаться более определённо...Алексей Бабочкин
В ответ Альгирдас Жаляускас
Ещё подсказка: в моче находят клетки Дунаевского.Альгирдас Жаляускас
В ответ Алексей Бабочкин
Тогда это ГЛПС, вероятно, с очагом кровоизлияния в левой почке.Роман Ломакин
геморрагический нефрозонефритАлексей Бабочкин
В ответ Роман Ломакин
А главное? Что с левой почкоцРоман Ломакин
В ответ Алексей Бабочкин
Вполне возможно наличие осложнения данного заболевания, в частности разрыва почкиАлександр Телегуз
Геморрагическая лихорадка с почеч.синдромом.Паранефральная гематома слева.Марина Королева
паранефрит левостороннийНелля Ведякина
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомАлексей Бабочкин
В ответ Нелля Ведякина
Диагноз ставят инфекционисты. Дайте узи заключение.Алексей Бабочкин
В ответ Нелля Ведякина
Это не УЗИ заключение.Нелля Ведякина
В ответ Алексей Бабочкин
Признаки двустороннего острого воспаления. Абсцесс(?) в обл. нижнего полюса левой почки. Паранефрит слева.Алексей Бабочкин
В ответ Нелля Ведякина
Нет.Айман Биесова
Изменения почек при гемморагической лихорадке.Алексей Бабочкин
В ответ Айман Биесова
Напишите какие. У ГЛПС 6 периодов и в 4 из них узи картина разная и описание разное.Елена Борисова
геморрагическая лихорадка с острым почечным синдромом, ОПНАлексей Бабочкин
В ответ Елена Борисова
Диагноз ставят инфекционисты. Дайте узи заключение.Соня Бабуджева
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) , ОПН , предположительно кровоизлияние в паренхиму с разрывом капсулы в верхнем полюсе левой почки ( либо кровоизлияние в левый надпочечник) жаль нет видео , было бы точнееАлевтина Ларионова
Эхо- признаки диффузных изменений паренхимы почек ( интерстициальный нефрит). Возможно, на фоне ГУС , ГЛПС.Алексей Бабочкин
В ответ Алевтина Ларионова
Ответ неполныйАлевтина Ларионова
В ответ Алексей Бабочкин
ОПН.Алексей Бабочкин
В ответ Алевтина Ларионова
Это по Узи не опредедить. Вы уверены, что период полиурии не начался?Алевтина Ларионова
В ответ Алексей Бабочкин
Воспалительные изменения паранефральной клетчатки.Алексей Бабочкин
В ответ Алевтина Ларионова
Нет.Алевтина Ларионова
В ответ Алексей Бабочкин
Кровоизлияние в левый надпочечник.Алексей Бабочкин
В ответ Алевтина Ларионова
нет.Гульнара Бейсенбаева
Геморрагический нефрозонефрит.Алексей Бабочкин
В ответ Гульнара Бейсенбаева
Ответ неполныйДмитрий Филиппов
ГЛПСАлексей Бабочкин
В ответ Дмитрий Филиппов
Это понятно из подсказки. Что с почкамиДмитрий Филиппов
В ответ Алексей Бабочкин
утолщение, отек паренхимы. Возможно забрюшинная гематома, в результате поражения верхнего полюса и передне среднего сегмента левой почкиЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…