Ultrasound Club

Редкая причина затруднённой визуализации органов брюшной полости

Владимир Кабанов · 2016-02-04 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Уважаемые коллеги, укажите, какое патологическое состояние/заболевание является причиной затруднённой визуализации органов брюшной полости пациента. Значения усиления (GAIN) в настройках сканера в представленных эхограммах, являются максимальными.

Image001.JPG

Image002.JPG

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Гиперкератоз у пациента с ихтиозом (Ichthyosis vulgaris).

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Гаджимурад Айдамиров
Проницаемость передней брюшной стенки (подкожно-жировой клетчатки)
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Уважаемый Гаджимурад Нурутдинович, в правильном направлении идёте. Но засчитать правильный ответ пока не могу. Уточните локализацию патологического процесса.
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Владимир Кабанов

Жировой гепатоз
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

нет
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Владимир Кабанов

жировая ткань
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Нет
Карагишигаджи Джангишиев
Судя по слою жировой клетчатки,пациент не тучный.Затухание начинается сразу от поверхности.Возможно особенность кожных покровов - плохо проводить ультразвук.Встречаются иногда такие больные,что никак не можешь настроить аппарат.
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Карагишигаджи Джангишиев

Карагишигаджи Зайнуллаевич, Вы первый претендент на правильный ответ. Может попробуете уточнить, что за заболевание может привести к такой "особенности" кожных покровов?
Наталья Булгатова
осмотр часто бывает затруднен из за выраженной подкожно жировой клетчатки
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Наталья Булгатова

Нет, причина не в состоянии подкожной клетчатки.
Нелля Ведякина
Эмфизема мягких тканей.
Нелля Ведякина

В ответ Нелля Ведякина

Утолщение кожи.
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Нелля Ведякина

Простое утолщение кожи не затруднит настолько прохождение ультразвуковых колебаний. Вы на правильном пути. Что произошло с кожей?
Нелля Ведякина

В ответ Владимир Кабанов

Ожог?
Нелля Ведякина

В ответ Нелля Ведякина

Ихтиоз?
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Нелля Ведякина

Браво! Гиперкератоз у пациента с ихтиозом.
Гаяне Бегджанян
пневмоперитонеум
Valentin Cojocaru
газ в брюшной полости
Valentin Cojocaru

В ответ Valentin Cojocaru

метеоризм
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Valentin Cojocaru

нет
Valentin Cojocaru

В ответ Владимир Кабанов

жировая инфильтрация большого сальника
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Valentin Cojocaru

Нет
Курами Якубова
ожирение?
Курами Якубова

В ответ Курами Якубова

эмфизематозная грудная клетка?
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Курами Якубова

Нет
Курами Якубова

В ответ Владимир Кабанов

у меня только 1вариант остался-пневмоперитонеум
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Курами Якубова

Нет
Курами Якубова

В ответ Владимир Кабанов

множественные келлоидные рубцы передней брюшной стенки или состояние после пластики брюшной стенки из-за грыжи(хотя я таких пациентов невидела,фантазирую)
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Курами Якубова

Нет. Но мысли про патологию кожных покровов правильные.
Курами Якубова

В ответ Владимир Кабанов

ихтиоз?склеродермия?
Аркадий Сергеев
Предположу обширные кожные рубцы
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Аркадий Сергеев

Мысли в правильном направлении, но пока неверно.
Аркадий Сергеев

В ответ Аркадий Сергеев

Пневмоперитонеум?
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Аркадий Сергеев

нет
Ольга Стаферова
Ожирение, индекс массы тела значительно превышает 29
Ася Висаитова
Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза.
Иван Попов
Хр. гепатит
Иван Попов

В ответ Иван Попов

На втором кадре такая же картина хр. гепатита как у Митькова В. в 1 томе ст.42. На первом снимке бывает если мало гели или у людей с развитой мускалатурой например у тех кто занимается спортом.
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Про развитую мускулатуру мысль в правильном направлении (в том смысле, что речь идёт о мягких тканях). Но в данной ситуации речь не о спортсменах, а о пациенте с определённым заболеванием, достаточно редким.
Иван Попов

В ответ Владимир Кабанов

Фибродисплазия?
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Иван Попов

Нет
Алан Мамаев
Склеродермия?
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Алан Мамаев

Дожмите до правильного ответа. Вы на верном пути. Можете и в призёры попасть. Не склеродермия. Почти догадались.
Алан Мамаев

В ответ Владимир Кабанов

Тогда псориаз
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Алан Мамаев

Пока неправильно. Уверен, что с третьей попытки справитесь.
Алан Мамаев

В ответ Владимир Кабанов

Ожоговый рубец?
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Алан Мамаев

Нет
Оксана Терпеливая
Возможно, это поражение кожи - выраженная форма псориаза или ихтиоз (у меня попадались такие пациенты)
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Оксана Терпеливая

Правильно. Ихтиоз.
Олег Пиманов
Эхогенность повышена,звукопроходимость снижена
Светлана Овчарова
Особенности строения жировой клетчатки.
Марина Константинова
Перфорация полого органа?
Лилия Кулагина
воздух?
Сергей Сорокин
подкожная эмфизема
Марина Васичева
Очень завуалировано....коллега...марка аппаратуры.....? Думаю в даном случае выраженная п/к жировая клетчатка, как причина, здесь не уместна. Пользоваться только одним гейном для оптимизации изображения......смешно! Значит причина в другом......
Может быть даный человек спортсмен..? Сменить аппарат....?
Может стоит сменить аппарат...?
Замира Каримова
Подкожная эмфизема
Замира Каримова

В ответ Замира Каримова

перфорация полого органа
Владимир КабановАвтор задачи

В ответ Замира Каримова

Нет

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.