Ultrasound Club

УЗИ абдоминальное

Максим Прокопьев · 2016-09-09 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Какая патология представлена на фото и видеоролике, ваше заключение.

Женщина 76 лет, доставлена скорой медицинской помощью, с жалобы на боли в правых отделах живота, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что 3 года назад оперирована по поводу желчнокаменной болезни, была выполнена холецистэктомия.

Материал задачи
Материал задачи

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Постхолецистэктомический синдром. Расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение и конкремент общего желчного протока.

Постхолецистэктомический синдром - собирательное понятие, подразумевающее заболевания, связанные прямо или косвенно с операцией удаления желчного пузыря, так как болезненные изменения, происходящие в организме после операции, разнообразны и далеко не всегда ограничиваются желчевыводящими путями.

Причины постхолецистэктомического синдрома

Важную роль в развитии постхолецистэктомического синдрома играет поражение внепеченочных желчных путей.

Камни желчных протоков являются наиболее частой причиной возобновления болей после удаления желчного пузыря и повторных операций.

В редких случаях причиной постхолецистэктомического синдрома может стать киста желчного протока.

Заболевания печени являются в ряде случаев причиной неудовлетворительного самочувствия больных после удаления желчного пузыря.

Немаловажное значение имеет развитие застоя желчи, который и является причиной развития или нарастания нарушений функции печени после операции.

Удаление желчного пузыря по поводу желчекаменной болезни не избавляет больного от обменных нарушений, склонность к камнеобразованию сохраняется и после операции.

Хаотичное поступление желчи в кишечник после удаления желчного пузыря нарушает переваривание и всасывание жира, уменьшает бактерицидность кишечного содержимого, приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Евгения Трусилова
холедохолитиаз, расширение внутрипеченочных желчных протоков
Sahiba Alieva
механическое препятствие общего желчного протока ?
Ольга Артемова
внутрипеченочный холестаз вызванный закупоркой внутрипеченочного протокажелчным камнем
Вера Абрамкина
Рак головки поджелудочной железы , холедехоэктазия
Оксана Конопская
Дилатация холедоха на фоне онкремента в его просвете
Лариса Старкова
Холедохолитиаз с ущемлением конкремента в дистальном отделе, с расширением печеночных желчных протоков.
Александр Аржанцев
обтурационный калькулёзный холангит
Зоя Агаева
очень интересная
Максим ПрокопьевАвтор задачи

В ответ Зоя Агаева

спасибо вам за отзыв, надеюсь еще выложить много интересных задач и случаев и поделится,а затем обсудить с коллегами!
Екатерина Лебедева
Я где-то читала, что если камень в холедохе после недавней операции, то есть большая вероятность, что хирурги его просто там забыли. А у вашего пациента он поразительно крупный!
Максим ПрокопьевАвтор задачи

В ответ Екатерина Лебедева

Операция была по-поводу камней в пузыре. а не в протоках, это разные вещи. В данном случае этот камень образовался в холедохе сам, его никто не забывал там :-)
Виктор Перфильев
Вы ставите диагноз, хотя в нашем исследование постановка диагноза не всегда корректна. Вы ставите 40 баллов за неправильный ответ! доктору Бабочкину (опухоль головки поджелудочной железы), хотя на снимке четко виден камень.
Максим ПрокопьевАвтор задачи

В ответ Виктор Перфильев

Просто я первый раз подал задачу и не был знаком с интерфейсом в режиме проверки ответов, поэтому я ошибочно поставил 40 баллов этому ответу

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.