УЗИ глаз

Ультразвуковые признаки левостороннего гемофтальма. Инородное тело стекловидного тела слева (пуля). Ультразвуковые признаки отслойки сетчатки слева.

В обстановке мирного времени огнестрельные ранения глазницы встречаются сравнительно редко. Как можно судить по имеющимся статистическим данным, процент огнестрельных повреждений глазницы с каждой войной все больше увеличивается. Объясняется это характером современного боя и применением самых разнообразных видов оружия. Уже во время первой мировой войны можно было отметить преобладание осколочных ранений над пулевыми. Еще более возросло число осколочных ранений во время Великой Отечественной войны, вследствие более широкого применения артиллерийских снарядов с большим разрывным действием, а также авиабомб, мин и ручных гранат.

При осколочных ранениях, наряду с обширными разрушениями мягких тканей, отмечается и более тяжелое повреждение костных стенок глазницы. В зависимости от того, встречает ли снаряд на своем пути плотные костные края глазницы или ее тонкие стенки, могут наблюдаться самые разнообразные виды огнестрельных переломов, начиная от едва дифференцируемых трещин и до обширных дефектов. Чаще всего приходится наблюдать оскольчатые переломы. Во время Великой Отечественной войны нам встречались также дырчатые дефекты костных стенок глазницы с отходящими в радиальном направлении трещинами. Иногда в самом дефекте может быть ущемлен отломок кости, повернувшийся вокруг своей оси.

Исключительное многообразие огнестрельных ранений глазницы создает необходимость в какой-то их классификации. Из предложенных классификаций наиболее целесообразной нам представляется классификация, в которой отражается ход раневого канала и отношение осколка к содержимому и костным стенкам глазницы. Более всего этим условиям отвечает классификация, предложенная в последнее время А. Б. Кацнельсоном. Автор делит все огнестрельные ранения глазницы на прямые, с приложением силы снаряда к стенкам и краям глазницы, и непрямые, с приложением силы снаряда на некотором расстоянии от глазницы.

Прямые ранения в свою очередь делятся на:
1) поперечные (куда автор относит и диагональные ранения)
2) осевые.

В каждой из этих групп выделяются слепые и сквозные ранения, причем в расчет принимается отношение осколка не к организму в целом, а только к глазнице. Касательные ранения автором выделены в отдельную группу.

Таким образом, Кацнельсон различает следующие типы прямых огнестрельных ранений глазницы:
а) поперечные (диагональные) сквозные;
б) поперечные (диагональные) слепые;
в) осевые сквозные;
г) осевые слепые;
д) касательные.