Александр Ильков
липома/фиброаденома?УЗИ молочных желех (случай №2)
Василий Пьянков · 2015-01-29 · Маммология
Условие задачи
Женщина 27 лет, обратилась на прием с жалобами на пльпируемое образование в правой молочной железе.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
УЗ-признаки очагового образования правой молочной железы (фиброаденома?). Стрейн-эластография - score 2 по шкале Tsukuba. BI-RADS 3.
P.S. Пациентка настояла на оперативном лечении, хотя ей было предложено наблюдение или криоабляция. Диагноз верифицирован гистологически после операции.
Литература:
http://emedicine.medscape.com/article/345779-overview
http://emedicine.medscape.com/article/1948269-overview#a1
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Василий Пьянков
В ответ Александр Ильков
Что конкретно?Екатерина Лебедева
BI-RADS 2. (Образование с отграниченным типом роста)
На эласто маркировку жесткости не срезайте на снимке, разные кодировки цветом могут применяться.
Василий Пьянков
В ответ Екатерина Лебедева
Цветовая шкала стандартная и оценивается по рекомендациям EFSUMBЕкатерина Лебедева
В ответ Василий Пьянков
Вы не правы. На данный момент разные производители по разному закодировали, большинство красный цвет (цвет опасности) - жесткое, у меня Voluson 8 там красный - мягкий, синий жесткий. Вот маркировка сбоку на экране и подписывает, где Soft, а где hard. А как у вас по этому урезанному снимку сказать нельзя ни какой аппарат, ни какая кодировка.Василий Пьянков
В ответ Екатерина Лебедева
Просто поменяйте в настройках цветовую шкалу. Ее можно даже черно-белой сделать:-) В практике cтрейн-эластографии молочных желез используется стандартная цветовая шкала и классификация разработанная в университете Tsucuba. В Shear-wave эластографии действительно цветовая шкала другая, но там самое главное не цвет, а количественные показатеи эластичности в кPa.Екатерина Лебедева
В ответ Василий Пьянков
Пож-та, ткните где на ваших эластограммах указаны кPa. Я решила, что у Вас компрессионная эластография. Поэтому так настаивала на указание цветовой шкалы.Тем более, если каждый может менять цветовую карту, маркировку надо сохранять. Спасибо, за напоминание, что можно пометь цветовую карту, приведу к более распространенному виду, с разрешения моих коллег.
Василий Пьянков
В ответ Екатерина Лебедева
Я думаю, что Вы знакомы с Tsukuba Elasticity Score и ее модификациями. Цветовая шкала там классическая.Екатерина Лебедева
В ответ Василий Пьянков
я два года по ней работаюГалина Боброва
ФибромаГаяне Казарян
ФиброаденомаАлла Косицына
Очаговое изменение молочной железы- дифференцировать с фиброаденомойЕвгений Гагарин
Фиброаденома Ирина Забелина
ФИБРОАДЕНОМАЖанна Межиева
Фиброаденома молочной железыАлександра Милонова
Киста??Николай Кабатин
фиброаденома
Марина Королева
фиброаденомаКонстантин Докучаев
Можно предположить злокачественное новообразование с усилением периферической жесткости тканейМарина Тимофеева
ФиброаденомаТатьяна Скорынина
фиброаденомаЗейнеп Базилова
Фиброаденома правой молочной железыИрина Серикова
фиброаденомаРоман Ломакин
фиброаденома молочной железыАлександр Шабалин
Признаки фиброаденомы верхне-латерального квадранта правой молочной железы.Гульнара Бейсенбаева
Фиброаденома.Александр Майдаков
кистаЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…