Наталья Караулова
Поликистоз печени.УЗИ печени
Василий Пьянков · 2014-08-31 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Женщина 45 лет, направлена на УЗИ брюшной полости с жалобами на периодические боли в правом подреберье.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
УЗИ-признаки кист внутрипеченочных желчных протоков левой доли печени тип V по Todani (болезнь Кароли).
Диагноз подтвержден на МРТ.
Болезнь Кароли — впервые описана Кароли в 1958 году, является редким врожденным заболеванием, которое характеризуется кистозным расширенными внутрипеченочных желчных протоков. Выделяют болезнь Кароли, где мешкообразно расширены только крупные внутрипеченочные желчные протоки и синдром Кароли (сочетание расширения мелких и крупных внутрипеченочных желчных протоков и врожденного фиброза печени). Болезнь Кароли ассоциирована с риском развития желчнокаменной болезни, холангита и холангиоцеллюлярной карциномы.
Литература:
Todani T, Watanabe Y, Narusue M, et al. Congenital bile duct cysts: classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst. Am J Surg. Aug 1977;134(2):263-9.
http://emedicine.medscape.com/article/927248-overview
http://emedicine.medscape.com/article/364733-overview
Классификация кист желчных протоков, предложенная Тодани (Todani) и соавт.
Тип Iа: Кисты холедоха (общего желчного протока).
Тип Ib: Сегментарное расширение общего желчного протока.
Тип Iс: Диффузное или цилиндрическое расширение общего желчного протока.
Тип II: Дивертикулы внепеченочных желчных протоков.
Тип III: Холедохоцеле.
Тип IVa: Множественные кисты внутри- и внепеченочных желчных протоков.
Тип IVb: Множественные кисты внепеченочных желчных протоков.
Тип V: Кисты внутрипеченочных желчных протоков (болезнь Кароли и синдром Кароли).
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Тина Рубан
кисты, возможно, паразитарныеКарагишигаджи Джангишиев
Образование сдавливающее билиарную систему в воротах печени.Дмитрий Абелов
Билиарная гипертензия на уровне бифуркации слева. Учитывая отсутствие уровня обструкции, то возможно опухоль Клацкина.Дмитрий Абелов
В ответ Дмитрий Абелов
Попытаюсь еще раз, возможно болезнь Кароли.Василий Пьянков
В ответ Дмитрий Абелов
Болезнь КаролиДмитрий Абелов
В ответ Василий Пьянков
А как Ваш отзыв на ответ интерпретировать?Василий Пьянков
В ответ Дмитрий Абелов
Ваш повторный ответ правильный - это болезнь Кароли.Дмитрий Абелов
В ответ Василий Пьянков
Ясно.Спасибо за ответ. Вы можете уточнить в самом начале можно писать только один ответ или несколько вариантов тоже возможно?Василий Пьянков
В ответ Дмитрий Абелов
Как хотите. Я обычно пишу диф.диагностический ряд. Баллы начисляются только за первый правильный ответ.Альгирдас Жаляускас
Поликистоз печениНаталья Гончарова
Аномалия развития желчных протоков. Кисты желчных протоков.
Василий Пьянков
В ответ Наталья Гончарова
Какой вариант аномалии Вы преположите?Жанар Ниязбекова
Билиарная гипертензияМаргарита Есаулова
Множественные паренхиматозные кисты печени (исключить кавернозную гетмангиому).Татьяна Кушнарева
Множественные кисты левой доли печени.Жанна Гиляхова
кисты левой доли печениЖанна Гиляхова
В ответ Жанна Гиляхова
расширенные желчные протокиВасилий Пьянков
В ответ Жанна Гиляхова
Это действительно "расширенные желчные протоки", а как сама патология называется?Жанна Гиляхова
В ответ Василий Пьянков
Болезнь КаролиВасилий Пьянков
В ответ Жанна Гиляхова
Правильно!Василий Пьянков
В ответ Жанна Гиляхова
Ну а диагноз?Александр Грицкевич
Поликистоз печениIuliya Andrievskaya
множественные кисты левой доли печени
.... доплер не помешал бы в оценке статичной картинки
рекомендовано пациенту кровь на АТ к эхинококку
Iuliya Andrievskaya
В ответ Iuliya Andrievskaya
Кавернозная трансформация в системе воротной веныВасилий Пьянков
В ответ Iuliya Andrievskaya
Посмотрите внимательно на бодимаркеры.Iuliya Andrievskaya
В ответ Василий Пьянков
интересно. спасибо вам за активность!осталось два варианта: пробую -раз ответ не отмечен неверным- значит все же изменения связаны с сосудами - порто- портальные, портокавальные, портогастральные анастомозы) ...
хотя учитывая периодическую болезненность у пациентки могут так смотреться расширенные внутрипеченочные желчные протоки)))
все перебрала,
буду ждать правильного ответа. Заинтриговали.
Iuliya Andrievskaya
В ответ Iuliya Andrievskaya
Врожденная извитость воротной вены?Василий Пьянков
В ответ Iuliya Andrievskaya
Это левая доля печени.Ramina Gamidova
Mnojestvenniye kisti levoy doli peceni.Александр Ильков
болезнь Каролли?Андрей Аверьянов
Дилатация желчных протоков левой доли печени.Василий Пьянков
В ответ Андрей Аверьянов
Это действительно "расширенные желчные протоки", а как сама патология называется?Андрей Аверьянов
В ответ Василий Пьянков
Болезнь Кароли.Василий Пьянков
В ответ Андрей Аверьянов
Правильно.Alik Mammadov
Поликистоз печени(эхинококковая)Елена Латыпова
УЗ признаки билиарной гипертензии по типу "озер".Елена Латыпова
В ответ Елена Латыпова
расширенные внутрипеченочные протоки левой доли печениДмитрий Благочиннов
кавернозная гемангиома?Дмитрий Благочиннов
В ответ Дмитрий Благочиннов
гематомаВасилий Пьянков
В ответ Дмитрий Благочиннов
Нет.Светлана Cтарцева
кистозно-солидное образование левой доли печени? множественные кисты печени....Константин Докучаев
Болезнь (синдром) КаролиЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ