Ultrasound Club

УЗИ плечевых суставов (случай №3)

Василий Пьянков · 2014-09-02 · Мускуло-скелетные исследования

Условие задачи

Мужчина 25 лет, спортсмен. Направлен на УЗИ с жалобами на боли в правом плече при отведении руки в сторону. Боли возникли после падения на руку.

dec192012140335.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

УЗ-признаки повреждения правого-акромиально-ключичного сочленения тип II .

Диагноз верифицирован рентгенографией и МРТ.

Литература:

МакНелли Юдж. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы. Практическое руководство. Видар-М, 2007.

http://emedicine.medscape.com/article/92337-overview

The Rockwood classification of acromioclavicular injuries

Illustration-Rockwood-classification-2.j

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Карагишигаджи Джангишиев
Разрыв (полный)длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча ,похоже внутрисуставной ,так как на поперечном срезе в межбугорковой борозде не визуализируется гиперэхогенное сухожилие.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Карагишигаджи Джангишиев

Посмотрите внимательно на бодимаркеры.
Оксана Миронюк
Повреждение ключично- акромиального сочленения
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Оксана Миронюк

Какой тип повреждения?
Ольга Балдина
Разрыв правого акромиально-ключичного сочленения.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Балдина

Какой тип повреждения?
Ольга Балдина

В ответ Василий Пьянков

Склоняюсь к 1 типу.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Балдина

А если посчитать ключично-акромиальный индекс?
Ольга Балдина

В ответ Василий Пьянков

Спасибо за вопросы, перечитала МакНелли, по Tossy получилась у меня 2 степень
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Балдина

Классификации Rockwood и Tossy совпадают при типах I и II.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Балдина

Посчитайте акромиально-ключичный индекс.
Ольга Балдина

В ответ Василий Пьянков

0,33
Ольга Балдина

В ответ Ольга Балдина

Получается, что индекс у 3 типа по Tossy 0,2-0,22, поэтому расценила что это еще 2 тип. По Rockwood затрудняюсь оценить, с нас хирурги требуют только есть-нет повреждение, поэтому делаю это впервые.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Балдина

Классификации Rockwood и Tossy совпадают при типах I и II.
Наталья Караулова
Разрыв акромиально-ключичного сочленения справа.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Какой тип повреждения?
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

Тип III ( Rockwood).
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Почему III?
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

Видно плохо, по-моему, разорваны обе связки и ключично-акромиальная и клювовидно-ключичная. Клювивидно-ключичной четко не вижу, может, особенности монитора.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Классификации Rockwood и Tossy совпадают при типах I и II. Так что можно просто измерить акромиально-ключичный индекс.
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

Tossy II получается. АС 0.5 примерно.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Караулова

Ну значит и Rockwood II.
Наталья Караулова

В ответ Василий Пьянков

Согласна.
Александр Борисов
Разрыв ротаторной манжеты правого плечевого сустава
Александр Ильков
повреждение ключично-акромиального сустава?
Alik Mammadov
перелом ключицы
Дмитрий Благочиннов
разрыв ключично-акромиального сочленения
Алексей Горохов
Разрыв акромиально-ключичной связки ( сочленения)
Зоя Агаева
кровоизлияние в мышцу
Эдуард Каримов
Разрыв АКС
Светлана Степченко
Разрыв акромиально-ключичного сочленения справа
Эльвира Федорова
разрыв ключично-акромиального сочленения
Владимир Кабанов
Повреждение ключично-акромиальной связки
Ольга Попович
травма акромиально-ключичныого сустава ( импиджмент)
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Попович

Какой тип повреждения?
Ольга Попович

В ответ Василий Пьянков

подвывих или вывих сустава
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Попович

Тип по международной классификации?
Ольга Попович

В ответ Василий Пьянков

неполный вывих акромиально- ключичного сустава
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Ольга Попович

по Rockwood или Tossy.
Наталья Гусарова
Повреждение ключично-акромиального сочленения справа.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Гусарова

Какой тип повреждения?
Наталья Гусарова

В ответ Василий Пьянков

Разрыв ключично-акромиальной связки ( с отрывом костного фрагмента акромиона?), подвывих ключично-акромиального сустава без смещения акромиального отростка.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Гусарова

Тип повреждения по международной классификации?
Наталья Гусарова

В ответ Василий Пьянков

1 тип
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Наталья Гусарова

Почему 1 тип? Посчитайте акромиально-ключичный индекс.
Светлана Овчарова
Разрыв ключично-акромиального сочленения.
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Светлана Овчарова

Тип повреждения по международной классификации?
Надежда Илжанова
повреждение ключично-акромиальной связки

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Мускуло-скелетные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.