УЗИ плода 1-й триместр (для начинающих) случай №2

Александр Малов · 2016-01-18 · Акушерство

Условие задачи

При проведении первого скринингового исследования плода в 12 недель были выявлены характерные изменения, представленные на эхограммах № 1,2.

При использовании режима 3Д были получены более наглядные изменения, характерные для известного сложного порока развития. Следующие четыре эхограммы.

Что это за порок и какой прогноз?

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

Это сложный порок развития, возникающий в результате несмыкания нервной трубки - Иниоэнцефалия. Характерные патогномоничные эхографические признаки данного порока: усиленный шейный лордоз, возникающий в результате отсутствия части или всей затылочной кости, значительное расширение большого затылочного отверстия и верхнего отдела позвоночного канала, со смещением структур головного мозга каудально, и, как следствие, образование затылочного цефалоцеле и spina bifida. Иниоэнцефалия достаточно легко диагностируется при скрининговом ультразвуковом исследовании в I триместре. Прогноз неблагоприятный практически всегда заканчивается смертью в неонатальном периоде. Данный случай сочетался с ЕАП. Беременность была прервана с помощью 600 мг. Мифепристона.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Галина Полякова2016-01-18 23:07

Иниоэнцефалия
Некоррегируемый порок ЦНС

Гаджимурад Айдамиров2016-01-18 23:39

экзенцефалия

Гаджимурад Айдамиров2016-01-18 23:48

В ответ Гаджимурад Айдамиров

иниэнцефалия, до конца не посмотрел извиняюсь

Аюб Элипханов2016-01-18 23:45

Кистозная гигрома шеи. В случаях сочетания КГ с аномальным кариотипом и другими пороками прогноз неблагоприятный, а при изолированной форме КГ может наблюдаться регрес КГ.

Наталья Булгатова2016-01-19 05:31

вероятно, голопрозэнцефалия алобарная форма

Наталья Булгатова2016-01-20 04:18

В ответ Наталья Булгатова

энцефалоцеле в затылочной области . прогноз неблагоприятный. В таких случаях прерывание по медицинским показаниям

Александр МаловАвтор задачи2016-01-20 07:07

В ответ Наталья Булгатова

Энцефалоцеле есть. Посмотрите на характерное запрокидывание головки.

Наталья Булгатова2016-01-20 07:29

В ответ Александр Малов

иниэнцефалия с энцефалоцеле

Александр МаловАвтор задачи2016-01-21 11:14

В ответ Наталья Булгатова

Совершенно верно

Нелля Ведякина2016-01-19 07:13

Аномалия стебля тела.Прогноз- летальный исход.

Нелля Ведякина2016-01-22 15:54

В ответ Нелля Ведякина

Триплоидия. Прогноз-часто выкидыш или замершая беременность.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-22 20:10

В ответ Нелля Ведякина

Посмотрите на характерное запрокидывание головки плода

Нелля Ведякина2016-01-23 04:17

В ответ Александр Малов

Иниоэнцефалия. Прогноз- неблагоприятный.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-23 07:11

В ответ Нелля Ведякина

Совершенно верно

Солмаз Кадырова2016-01-19 08:24

Энцефалоцеле,прогноз неблагоприятный.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-19 19:15

В ответ Солмаз Кадырова

дефект затылочной кости есть этот порок имеет характерное название

Солмаз Кадырова2016-01-22 03:08

В ответ Александр Малов

Менингоцеле.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-22 07:26

В ответ Солмаз Кадырова

Посмотрите на характерное запрокидывание головки плода

Солмаз Кадырова2016-01-22 09:02

В ответ Александр Малов

Дорсальное разгибание головы характерно для иниэнцефалия.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-22 20:11

В ответ Солмаз Кадырова

Совершенно верно

Елена Трифонова2016-01-19 09:11

голопрозэнцефалия, нежизнеспособный плод

Татьяна Артеменюк2016-01-19 12:45

Иниоэнцефалия, прогноз неблагоприятный

Юлия Вишневская2016-01-19 12:52

Алобарная форма голопрозэнцефалии + ЕАП + пороки лица ( циклопия? расщелина? ариния?). Прогноз крайне неблагоприятный для жизни.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-19 19:18

В ответ Юлия Вишневская

Уважаемая Юлия Германовна ЕАП правильно но это не голопрозэнцефалия. Посмотрите на характерное запрокинутое положение головки

Юлия Вишневская2016-01-19 19:19

В ответ Александр Малов

Иниоэнцефалия.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-19 19:26

В ответ Юлия Вишневская

Совершено верно

Гаяне Бегджанян2016-01-19 16:38

энцефалоцеле, иниэнцефалия. прогноз летальный

Елена Витчинкина2016-01-19 19:21

Иниэнцефалия

Дмитрий Абелов2016-01-19 20:08

Здравствуйте. Агнатия - голопрозэнцефалия( син. комплекс агнатия-отоцефалия)

Александр МаловАвтор задачи2016-01-20 07:09

В ответ Дмитрий Абелов

Нет это не голопрозэнцефалия. Посмотрите на характерное запрокидывание головки

Дмитрий Абелов2016-01-20 10:36

В ответ Александр Малов

Ответ складывался из Ваших сканов,т.к аксиального среза мозга нет,а имеется парасагитальный срез по которому можно предположить голопрозэнцефалию и лицо - пробосцис. Относительно ининцефалии, то похоже, но аксиального скана мозга не хватает.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-21 07:09

В ответ Дмитрий Абелов

Вы правы Дмитрий Юрьевич что с аксиальным сканом было бы лучше. Но согласитесь что шейный отдел позвоночника выглядит недоразвитым.

Василий Богданов2016-01-19 23:01

Синдром Денди Уокера. Прерывание беременности

Инна Новикова2016-01-19 23:18

голопрозэнцефалия

Светлана Татаринова2016-01-20 03:33

Иниэнцефалия. Прогноз неблагоприятный.

Сергей Величко2016-01-20 06:32

Гастрошизис

Сергей Величко2016-01-20 12:53

В ответ Сергей Величко

Омфалоцеле

Александр МаловАвтор задачи2016-01-21 07:03

В ответ Сергей Величко

У этого плода пороков развития передней брюшной стенки нет.

Сергей Величко2016-01-21 16:52

В ответ Александр Малов

Мозговая грыжа

Сергей Величко2016-01-21 16:53

В ответ Сергей Величко

Киста мозга

Александр МаловАвтор задачи2016-01-22 07:28

В ответ Сергей Величко

Энцефалоцеле есть посмотрите на характерное запрокидывание головки плода

Сергей Величко2016-01-23 15:24

В ответ Александр Малов

Спина бифида

Александр МаловАвтор задачи2016-01-24 16:33

В ответ Сергей Величко

Нет этот порок имеет другое название

Елена Борисова2016-01-20 06:34

иниэнцефалия

Мария Воднева2016-01-20 10:41

Анэнцефалия,,показано прерывание беременности, прогноз неблагоприятный

Сергей Сухоруков2016-01-20 14:29

Анэнцефалия. Прогоз не благоприятный. Показано прерывание беременности.

Сергей Сухоруков2016-01-23 13:43

В ответ Сергей Сухоруков

Доброго времени. Осмелюсь ещё раз ответить как подумал сразу. Первичная внутреняя гидроцефалия.

Александр МаловАвтор задачи2016-01-23 14:35

В ответ Сергей Сухоруков

Сергей Александрович это не гидроцефалия обратите внимание на патологическое усиление шейного лордоза, которое является основным характерным признаком этого сложного порока.

Sahiba Alieva2016-01-20 16:18

Экзэнцефалия

Александр МаловАвтор задачи2016-01-21 07:01

В ответ Sahiba Alieva

посмотрите на характерную запрокинутую головку плода

Sahiba Alieva2016-01-21 08:45

В ответ Александр Малов

иниэнцефалия ?(усиленный лордоз шейного отдела позвоночника ,черепномозговая грыжа,)

Александр МаловАвтор задачи2016-01-21 11:18

В ответ Sahiba Alieva

Совершенно верно и имеется еще ЕАП