Алексей Бабочкин · 2016-07-11 · Абдоминальные исследования
Условие задачи
Пациентка 27 лет. Самостоятельно записалась на УЗИ органов брюшной полости. У врача не была. Жалуется на боли в верхней трети живота, преимущественно натощак, тошноту. При стандартном УЗИ ОБП (печень, Ж.П, П.Ж., селезёнка) эхопатологии не выявлено. В проекции луковицы 12-пёрстной кишки следующая картина:
Ваш диагноз и тактика.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Возможно, зарубцевавшаяся язва с признаками кальцификации, или инородное тело - пища
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Фитобезоар?
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Нет.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
пациентка была опереирована до обследования ?
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Никто её не резал
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
видимо просто пузырек воздуха в полости
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Не мудрите. Ответ 1 словом.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
артефакт?!
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Нет.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
проекция луковицы? то есть образование в полости кишки? Я так понимаю?
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
В проекции, потому что кишечник спецально не смотрел. Почему вы думаете что это рубец? ...
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Не ищите подвоха.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
гиперэхогенное образование потому что. Возможно хотя срок молодой можно подумать о СР
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Большая просто, фибрина много.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
так получается это язва?
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Да. Тут же сделали ФГДС и подтвердили.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
ну так я в первом же ответе написал что это язва! сгусток фибрина принял за рубцевание последней!!!
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Рубцеваие выглядит не так. Зарубцевавшаяся язва это неправильный ответ.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
а просто язва правильно?! А как выглядит зарубцевавшаяся?
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Да. По другому.
Гаджимурад Айдамиров
В ответ Гаджимурад Айдамиров
а на ЭГДС просто язва поставили диагноз? сгусток фибрина - это было состоявшееся кровотечение? язва острая или хроническая?
Алексей БабочкинАвтор задачи
В ответ Гаджимурад Айдамиров
Острая
Айнура Халилова
Зарубцевавщая язва 12-кишки
Вера Фильшина
Язва 12-перстной кишки.ЭГДС делать
Елена Габитова
Камень Бдс.
Сергей Величко
Язва луковицы?
Valentin Cojocaru
Возможно полип,рекомендуем ФЭГДС
Valentin Cojocaru
В ответ Valentin Cojocaru
Язвенный деффект
Сергей Ковальчук
Язвенная болезнь ДПК? Рекомендовано: ФГДС.
Максим Прокопьев
Язва луковицы 12-пёрстной кишки (дно язвы с фибрином), рекомендовано ФГДС
Анатолий Тоцкий
язва
Вероника Дригунова
конкремент?
Александр Аржанцев
язва передней стенки луковицы 12п.кишки
Иван Попов
ППО. Язва.
Наталья Данчева
Зарубцевавшаяся язва ДПК
Александр Малов
Язва луковицы 12-п кишки с фибриновым налетом
Владимир Кабанов
Предположительно язва двенадцатиперстной кишки. Рекомендации; ФГДС для уточнения диагноза.
Дмитрий Погодин
конкремент?
Елена Шевякова
Возможно язвенный дефект
Екатерина Галаова
судя по картинке,можно предположить либо старую зарубцевавшуюся язву, конкремент либо опухолевое образование (к сожалению нет картинки с режимом допплера). Рекомендовано в качестве дообследования ЭГДС и мрт органов брюшной полости .
Светлана Иким
Язва луковицы 12-перстной кишки (рубец ?с малигнизацией? ) Инородное тело?
Рекомендовала бы ФГДС,КТ с контрастом
Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…
Другие задачи по направлению «Абдоминальные исследования»