Ultrasound Club

УЗИ при редко встречающейся спортивной травме

Татьяна Романова · 2017-08-04 · Мускуло-скелетные исследования

Условие задачи

Ваше заключение на УЗИ?

3 дня назад при выполнении на брусьях упражнения с подтягиванием корпуса на руках у пациента появилась резкая боль в подмышечной области правой руки.

Датчик в подмышечной области с отведенной в сторону правой рукой
Датчик в подмышечной области с отведенной в сторону правой рукой
Датчик в подмышечной области с приведенной к корпусу туловища правой рукой
Датчик в подмышечной области с приведенной к корпусу туловища правой рукой
Датчик в косой горизонтальной проекции  с отведенной в сторону правой рукой
Датчик в косой горизонтальной проекции с отведенной в сторону правой рукой

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Неполный разрыв грудинно-реберного отдела большой грудной мышцы в дистальном отделе мышечно-сухожильного перехода ( 2 степень) с образованием гематомы.

Разрыв большой грудной мышцы может быть в области сухожилия с полным отрывом его от плечевой кости, в области перехода сухожилия в мышцу, а также при разрыве самой мышцы. В нашем случае, который имеется у пациента, функции мышцы в основном сохранены, кроме отведения руки в сторону. Ортопеды-травматологи назначили консервативное лечение. Курс реабилитации 3 месяца.

Повреждения большой грудной мышцы встречаются относительно редко и, как правило, встречаются у людей активных, занимающихся физическим трудом или спортом, в том числе -непрофессионально.

Однако, травма очень серьезная, приводящая к слабости и нарушению подвижности верхней конечности, что может привести к завершению спортивной карьеры.

Обычный механизм травмы — эксцентрическое сокращение грудной мышцы под большой нагрузкой, например как при выполнении жима лежа или упражнения на параллельных брусьях с подтягиванием корпуса на руках.

Способность распознать эту травму является важной задачей, как для врача, так и для пациента, и в этом помогут знания анатомии, клинических данных и результатов консервативного и хирургического лечения. Важно понять требования пациента в отношении физической нагрузки, чтобы выбрать оптимальную стратегию в конкретном случае — консервативное лечение или операция. При неверном заключении УЗД и лечении данная травма может привести к завершению профессиональной карьеры спортсмена.

Благодарю всех, кто участвовал в обсуждениях и ответах!

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Гаджимурад Айдамиров
Разрыв мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Какой мышцы?Какого ее отдела?На каком уровне?Какой степени?
Елена Чацкис
Гематома в проекции разрыва( поднадрыва ) мышц в проекции подмышечной впадины.
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Елена Чацкис

Какой мышцы?Уровень?
Елена Чацкис

В ответ Татьяна Романова

Татьяна Александровна, каюсь, не сильна. Констатирую факт. Есть наши врачи, которые топографию ставят "влёт". Спасибо , что приняли ответ.
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Елена Чацкис

Неполный разрыв большой грудной мышцы.Главное, чтобы вы знали о такой травме. Картинок нет нигде в литературе. Внимательно почитайте комментарии к картинкам- где расположен датчик и положение руки.Надеюсь, это вам поможет не пропустить такую редкую травму .Успехов!
Ольга Калмыкова
Разрыв большой грудной мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Ольга Калмыкова

Уточнить уровень, степень можете?
Татьяна РомановаАвтор задачи
В пояснении прошу вставить вторым словом " большой".Т.е. "Разрыв " большой" грудной мышцы"
Татьяна Галкина
Гематома. (Надрыв мышцы).
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Татьяна Галкина

Какой мышцы? Уровень и степень разрыва?
Ultrasound Администратор
сделано
Семен Завадский
Гематома ?
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Семен Завадский

Это же не заключение...Ваш вариант УЗ-заключения
Татьяна РомановаАвтор задачи
Спасибо!
Valentin Cojocaru
разрыв мышцы и гематома
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Valentin Cojocaru

для правильного ответа необходимо уточнить название мышцы, степень разрыва, уровень разрыва
Маргарита Есаулова
Посттравматическая гематома ( предположительно из-за надрыва передних зубчатых мышц).
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Маргарита Есаулова

Для правильного ответа необходимо указать правильно мышцу, уровень и степень разрыва
Маргарита Есаулова

В ответ Татьяна Романова

Посттравматическая гематома ( предположительно из-за неполного надрыва, большой грудной мышцы грудинно - рёберной её части).
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Маргарита Есаулова

Ответ правильный
Александр Борисов
импиджмент синдром
Сидрат Патахова
надрыв или разрыв большой грудной мышцы
Светлана Овчарова
Думаю разрыв большой грудной мышцы.
Эвелина Багрей
Гематомам, не исключена разрыв мышцы? Но картинка не даёт полной
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Эвелина Багрей

Внимательно почитайте перед каждой картинкой расположение руки и посмотрите, как расположен датчик.Хотелось бы увидеть ваш вариант заключения, о какой мышце идет речь?
Татьяна РомановаАвтор задачи
Прошу вставить в развернутое пояснение к правильному ответу в конце ,как вторую и заключительную часть : "Повреждения большой грудной мышцы встречаются относительно редко и, как правило, встречаются у людей активных, занимающихся физическим трудом или спортом, в том числе -непрофессионально. Однако, травма очень серьезная, приводящая к слабости и нарушению подвижности верхней конечности, что может привести к завершению спортивной карьеры. Обычный механизм травмы — эксцентрическое сокращение грудной мышцы под большой нагрузкой, например как при выполнении жима лежа или упражнения на параллельных брусьях с подтягиванием корпуса на руках. Способность распознать эту травму является важной задачей, как для врача, так и для пациента, и в этом помогут знания анатомии, клинических данных и результатов консервативного и хирургического лечения. Важно понять требования пациента в отношении физической нагрузки, чтобы выбрать оптимальную стратегию в конкретном случае — консервативное лечение или операция. При неверном заключении УЗД и лечении данная травма может привести к завершению профессиональной карьеры спортсмена.
Благодарю всех, кто участвовал в обсуждениях и ответах!"
Ultrasound Администратор
Здравствуйте. Дополнения внес.
Татьяна РомановаАвтор задачи
Спасибо!!!
Александр Вечканов
Похоже на разрыв грудной мышцы
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Александр Вечканов

Степень разрыва?
Замира Каримова
отрыв сухожилия малой грудной мышцы?
Софья Мизиано
Разрыв мышцы с образованием внутримышечной гематомы.
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Софья Мизиано

Какой мышцы?Степень разрыва?
Софья Мизиано

В ответ Татьяна Романова

Разрыв неполный, вот мышца... бицепс?
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Софья Мизиано

ответ неправильный
Татьяна РомановаАвтор задачи

В ответ Татьяна Романова

Большая грудная мышца

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Мускуло-скелетные исследования»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.