Татьяна Кушнарева
Общее снижение эхогенности железы,повышение васкуляризации ,междольковый фиброзУЗИ щитовидной железы
Василий Пьянков · 2014-06-23 · Щитовидная железа
Условие задачи
Женщина 50 лет была направлена на УЗИ щитовидной железы эндокринологом после анализа крови на ТТГ. Какие 3 пункта Вы бы вынесли в заключение?
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
1. Гемиагенезия щитовидной железы (thyroid hemiagenesis).
2. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.
3. Усиление васкуляризации паренхимы щитовидной железы.
Лабораторные анализы: ТТГ - 6,5 мЕд/л, Т4 св. - 12,1 пмоль/л, Антитела к ТПО - 70 Ед/мл.
Клинический диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. Гемиагенезия щитовидной железы.
Литература:
1. Berker D, Ozuguz U, Isik S, et al. A report of ten patients with thyroid
hemiagenesis: ultrasound screening in patients with thyroid disease. Swiss
Med Wkly 2010; 140:118–121.
2. Gursoy A, Anil C, Unal AD, Demirer AN, Tutuncu NB, Erdogan MF.
Clinical and epidemiological characteristics of thyroid hemiagenesis: ultrasound
screening in patients with thyroid disease and normal population.
Endocrine 2008; 33:338–341.
3. Ruchala M, Szczepanek E, Szaflarski W, et al. Increased risk of thyroid
pathology in patients with thyroid hemiagenesis: results of a large cohort
case-control study. Eur J Endocrinol 2010; 162:153–160.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Василий Пьянков
В ответ Татьяна Кушнарева
Междлльковый фиброз по УЗИ не ставится.Земфира Бирагова
Диффузные изменения щитовидной железы
патологическая васкуляризация
аплазия левой доли?
Василий Пьянков
В ответ Земфира Бирагова
1 пункт правильно - диффузные изменения.Васкуляризация не патологическая - используйте термин усиление васкуляризации (hypervascularity).
Термин аплазия в данном случае не применяется.
Людмила Голуб
УЗ- картина диффузного зоба. Очаговое образование в левой доле щитовидной железы с признаками инвазивного роста и нарушения целостности капсулы (прорастание в трахею)Василий Пьянков
В ответ Людмила Голуб
А где Вы видите левую долю и что такое "диффузный зоб"?Александр Ильков
размеры железы
дифузно-очаговые изменения паренхимы
гиперваскуляризация в режиме ЭД
можно думать о ХАТ, дифференцировать с ДТЗ
Василий Пьянков
В ответ Александр Ильков
ХАТ и ДТЗ по УЗИ не ставят.Сергей Шувчук
рецидив ДУЗ справа, после резекции левой доли, не исключается ХАТ.Николай Яногян
аутоиммунный тиреоидитВасилий Пьянков
В ответ Николай Яногян
Диагноз аутоиммунный тиреоидит по УЗИ не ставится.Анжелика Фролова
1.неоднородность ткани
2.чередование участков различной эхогенности,с преобладанием пониженной
3.усиление сосудистого рисунка при ЦДК
Гульнара Бейсенбаева
Аутоиммунный тиреоидит: снижение эхогенности, неоднородность структуры с фиброзными включениями, усиление кровотока в режиме ЦДК.Василий Пьянков
В ответ Гульнара Бейсенбаева
аутоиммунный тиреоидит - клинико-лабораторный, а не ультразвуковой диагноз. Фиброз - гистологический термин.Лариса Старкова
Гемигенезия. Диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита.Гиперваскуляризация.Василий Пьянков
В ответ Лариса Старкова
Первый правильный ответ!!! Боллее грамотный термин гемиагенезия. Термин "по типу тиреоидита" писать не надо, т.к. эти изменения неспецифичны и могут встречаться при эутиреозе. (можно указать в скобках тиреоидит?).P.S. Где учились Лариса Владимировна?
Элина Будакова
аутоиммунный тиреоидит обострениеВасилий Пьянков
В ответ Элина Будакова
У АИТ не бывает обострения и ремиссии и по УЗИ он не ставится.Лиза Бокова
Диффузные изменения щитовидной железы (о.тиреоидит)
Василий Пьянков
В ответ Лиза Бокова
Диффузные изменения есть, но по ним можно только заподозрить тиреоидит, т.к. это не ультразвуковой диагноз.Юрий Ламеко
Эхогенность снижена; структура не однородная, васкуляризация повышенаДмитрий Чистяков
1- аплазия левой доли ЩЖ?
2- незначительная гипертрофия
3- диффузный воспалительный процесс (тиреоидит?)
Светлана Конова
Диффузные изменения щитовидной железы, гиперваскуляризация ткани щитовидной железы.Василий Пьянков
В ответ Светлана Конова
Не хватает еще одного пункта в заключении.Александр Аржанцев
АИТ. Гипоплазия левой доли ЩЖ. Гипертиреоз. Подострый тиреоидит?Василий Пьянков
В ответ Александр Аржанцев
АИТ по УЗИ нее ставится. Левая доля отсутствует. Гипертиреоз не ультразвуковой диагноз. Подострый тиреоидит тоже не ультразвуковой диагноз и имеет другую УЗ-картину.Баян Нургалиева
Диффузные изменения ткани щ/ж .ДТЗВасилий Пьянков
В ответ Баян Нургалиева
Диффузные изменения действитеьно есть. А вот ДТЗ по УЗИ не ставится.Татьяна Морозова
Диффузные зменения эхоструктуры щитовидной железы по типу аутоимунного тиреоидита, повышение васкуляризации паренхимы. Левая доля не визуализируется УЗ признаки диффузно-токсического зоба.Василий Пьянков
В ответ Татьяна Морозова
Аутоиммунный тиреоидит и "диффузно-токсический зоб" не ставятся по УЗИ.Эльвира Федорова
диффузные изменения щитовидной железы
Аутоимунный тиреоидит
Василий Пьянков
В ответ Эльвира Федорова
Диффузные изменения есть. Аутоиммунный тиреоидит по УЗИ не ставится.Любовь Зверева
Диффузные изменения щитовидной железы .Повышение васкуляризации щитовидной железы .
Признаки хр.тиреоидита
Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…
ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ