УЗИ щитовидной железы (случай №2)

Василий Пьянков · 2014-09-21 · Щитовидная железа

Условие задачи

Пациентка 59 лет, направлена на УЗИ щитовидной железы эндокринологом после проведения пальпации шеи. В анамнезе у пациентки операция на щитовидной железе 10 лет назад (объем и показания к операции пациентка объяснить не смогла).

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

Заключение: Состояние после левосторонней гемиструмэктомии. Диффузные изменения и гиперваскулризация паренхимы правой доли щитовидной железы.

Лабораторные данные: ТТГ - 22,0 мЕд/л. Антитела к тиреопероксидазе - 120 ед/мл.

Клинический диагноз: Аитоиммунный тиреоидит. Манифестный гипотиреоз. Состояние после левосторонней гемиструмэктомии.

Литература:

Anderson L, Middleton WD, Teefey SA, Reading CC, Langer JE, Desser T et al. Hashimoto thyroiditis: Part 1, sonographic analysis of the nodular form of Hashimoto thyroiditis. AJR Am J Roentgenol 2010; 195(1):208-215.

Критерии диагноза АИТ Российской ассоциации эндокринологов:

"Большими" диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:

1. Первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);

2. Наличие антител к ткани щитовидной железы и ультразвуковые признаки тиреоидита.

При отсутствии хотя бы одного из "больших" диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Земфира Бирагова2014-09-26 18:44

Узловое образование справа после субтотальной эктомии

Земфира Бирагова2014-10-04 22:01

В ответ Земфира Бирагова

Покажите пожалуйста правильный ответ.
спасибо.

Наталья Бессмертная2014-09-26 19:03

аденома ЩЖ

Лариса Лощинина2014-09-26 19:51

Аденоматоз

Людмила Баиндурова2014-09-26 20:55

Узловое образование правой доли щитовидной железы ( узловой зоб) после левосторонней гемитиреоидэктомии.

Нина Горпинюк2014-09-26 21:20

Состояние после левосторонней струмэктомии ,Рецидив заболевания в правой доле щитовидной железы

Галина Дубець2014-09-27 09:45

РЕЦИДИВ ОПУХОЛИ

Сергей Сорокин2014-09-27 09:49

состояние после левосторонней гемитиреоидэктомии, узловая гиперплазия правой доли

Артур Юмагужин2014-09-27 15:49

состояние после гемитиреоидэктомии слева,объемное обр-е правой доли железы (ЗНО?)

Зоя Агаева2014-09-27 21:13

резекция правой доли и перешейка, множественные узловые образования в левой доле щитовидной железы

Зоя Агаева2014-09-29 22:21

В ответ Зоя Агаева

хронический аутоиммуный тиреоидит

Зоя Агаева2014-09-29 22:22

В ответ Зоя Агаева

Диффузно-узловая форма ХАТ

Василий ПьянковАвтор задачи2014-09-29 23:43

В ответ Зоя Агаева

АИТ по узи не ставится, но диагноз Вы поставили правильно.

Iuliya Andrievskaya2014-09-28 17:13

Солидное образование правой доли щитовидной железы, с/п гемиструмэктомии слева. Предварительно аденома(?)рекомендована цитологическая верификация диагноза
Цдк?

Iuliya Andrievskaya2014-09-30 10:54

В ответ Iuliya Andrievskaya

С/ п оперативного лечения щж. Рецидив РЩЖ?

Iuliya Andrievskaya2014-10-01 17:23

В ответ Iuliya Andrievskaya

Светлана Клюс2014-09-29 14:28

Состояние после субтотальной струмэктомии. Солидный узел правой доли щитовидной железы.

Александр Ильков2014-09-30 08:32

Возможно в анамнезе была левосторонняя гемитиреоэктомия. Сейчас солидное объемное образование правой доли. Может быть рецидив опухоли в правой доле?, может гипертрофическая фома аутоиммунного тиреоидита?, лимфома?

Василий ПьянковАвтор задачи2014-09-30 09:53

В ответ Александр Ильков

Один из Ваших ответов был правильный. Какой?

Александр Ильков2014-10-03 07:56

В ответ Василий Пьянков

Может быть рецидив опухоли в правой доле?,

Василий ПьянковАвтор задачи2014-10-03 23:41

В ответ Александр Ильков

Нет

Гульнара Бейсенбаева2014-09-30 20:21

Узловой зоб справа, удаление левой доли и перешейка.

Людмила Мовшович2014-10-01 16:10

узловое образование в проекции правой доли (аденома) на фоне струмэктомии

Людмила Мовшович2014-10-04 03:43

В ответ Людмила Мовшович

а что это? аутоимунный тиреоидит Хашимото?

Людмила Мовшович2014-10-04 03:49

В ответ Людмила Мовшович

а что это? аутоиммунный тиреоидит Хашимото?

Василий ПьянковАвтор задачи2014-10-04 15:32

В ответ Людмила Мовшович

АИТ по узи не ставится, но Вы правы.

Евгений Гагарин2014-10-03 13:15

Состояние после гемитиреоидэктомии. Тиреоидит оставшейся правой доли

Василий ПьянковАвтор задачи2014-10-03 23:43

В ответ Евгений Гагарин

Тиреоидит -это клинико-лабораторный диагноз. Лучше писать тиреоидит в диф. диагнностический ряд. Кстати, а какой тиреоидит Вы подозреваете?

Юрий Мелехин2014-10-03 15:50

Удаление левой доли , узловой зоб правой доли

Ирина Каверина2014-10-03 19:04

Состояние после гемиструмэктомии. Культя щитовидной железы, признаки хронического тиреоидита

Василий ПьянковАвтор задачи2014-10-03 23:44

В ответ Ирина Каверина

Тиреоидит -это клинико-лабораторный диагноз. Лучше писать тиреоидит в диф. диагнностический ряд или в скобках под вопросом. Кстати, а какой тиреоидит Вы подозреваете?

Ия Сагаан2014-10-03 19:23

Рак левой доли щитовидной железы. Состояние после струмэктомии справа. Metastasis?

Светлана Конова2014-10-03 21:03

Слева ткани щитовидной железы , дополнительных образований в ее проекции не определяется( удалена ранее); вся правая доля представлена узловым образованием неоднородной структуры( рецидив узлового зоба?);

Лариса Уварова2014-10-04 09:07

Узловой зоб