Ultrasound Club

УЗИ щитовидной железы (случай №2)

Василий Пьянков · 2014-09-21 · Щитовидная железа

Условие задачи

Пациентка 59 лет, направлена на УЗИ щитовидной железы эндокринологом после проведения пальпации шеи. В анамнезе у пациентки операция на щитовидной железе 10 лет назад (объем и показания к операции пациентка объяснить не смогла).

sep172014111156.jpg

sep172014111234.jpg

sep172014111342.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

sep172014111324.jpg

sep172014111308.jpg

Заключение: Состояние после левосторонней гемиструмэктомии. Диффузные изменения и гиперваскулризация паренхимы правой доли щитовидной железы.

Лабораторные данные: ТТГ - 22,0 мЕд/л. Антитела к тиреопероксидазе - 120 ед/мл.

Клинический диагноз: Аитоиммунный тиреоидит. Манифестный гипотиреоз. Состояние после левосторонней гемиструмэктомии.

Литература:

Anderson L, Middleton WD, Teefey SA, Reading CC, Langer JE, Desser T et al. Hashimoto thyroiditis: Part 1, sonographic analysis of the nodular form of Hashimoto thyroiditis. AJR Am J Roentgenol 2010; 195(1):208-215.

Критерии диагноза АИТ Российской ассоциации эндокринологов:

"Большими" диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:

1. Первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический);

2. Наличие антител к ткани щитовидной железы и ультразвуковые признаки тиреоидита.

При отсутствии хотя бы одного из "больших" диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Галина Боброва
Предполагаю, что левая доля удалена. Узел больших размеров правой доли щитовидной железы.
Алексей Карелин
Узловое образование правой доли
Вадим Клюканов
псевдоузел Хашимото 2 типа
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Вадим Клюканов

АИТ не ультразвуковой диагноз но Вы правы.
Олег Волков
состояние после удаления левой доли железы, диффузно узловой зоб правой доли
Александр Грицкевич
Рецидив узлового зоба

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

Что изучить дальше

Вся подборка: Щитовидная железа: от изображения к заключению →

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.