Татьяна Артеменюк
Периартикулярное введение лекарств под контролем УЗИ?Задача + подсказка
Мухтар Молов · 2018-05-25 · Мускуло-скелетные исследования
Условие задачи
Что за процедуру проводил ортопед-травматолог?
Боли в коленных суставах. Лечится у ортопеда-травматолога.
После очередной процедуры почувствовала ухудшение.
Нет
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Внутрисуставная оксигенотерапия, кислородная смесь в полости кисты Беккера.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Мухтар Молов
В ответ Татьяна Артеменюк
Близко. И что в итоге мы видим?Татьяна Артеменюк
В ответ Мухтар Молов
Разрыв синовиальной оболочки ?Мухтар Молов
В ответ Татьяна Артеменюк
Татьяна Евгеньевна! Не так все плохо) лечебная процедура на суставе. Просто при введении именно этого ... получается такая картина. Кстати здесь подколенная область!Татьяна Артеменюк
В ответ Мухтар Молов
Карбокситерапия?Мухтар Молов
В ответ Татьяна Артеменюк
Правильно! Спасибо большое!)Татьяна Артеменюк
В ответ Мухтар Молов
Спасибо Вам за задачу.Любовь Толстова
Воздух в суставе после пункции?Карина Халухаева
Процедуру введения геля в полость суставаМухтар Молов
В ответ Карина Халухаева
Не геля! Что дает такую картину?Карина Халухаева
В ответ Мухтар Молов
Такую картину дает газ. По логике гель должен быть анэхогенным.просто не видела как выглядит именно гель на узиМухтар Молов
В ответ Карина Халухаева
Правильно. И в полости что?Карина Халухаева
В ответ Мухтар Молов
В полости газЕлена Чацкис
Внутрисуставное введение лекарственного препаратаМухтар Молов
В ответ Елена Чацкис
Елена Михайловна! Какой препарат дает такую картину?Мухтар Молов
В ответ Мухтар Молов
Вернее что дает такую картину?Елена Чацкис
В ответ Мухтар Молов
Что то из хондропротекторов, скорее. Или гиалуроновая кислота? Точно не скажу. Картина интересная, у нас в клинике такого не делают. Спасибо.Мухтар Молов
В ответ Елена Чацкис
Подсказываю) Что нам сильно мешает в УЗИ?)))Елена Чацкис
В ответ Мухтар Молов
О! Это газ или воздух!Мухтар Молов
В ответ Елена Чацкис
Правильно) Спасибо большое)Арстан Каримов
Газ в коленном суставе.Арсен Давидян
Карбокситерапия.Сидрат Патахова
похоже на кисту Бейкера. В нее ввели какой то препарат содержащий газ, возможно углекислый..Евгений Краснов
вероятно речь идет о состоянии после внутрисуставного введения препарата.Мухтар Молов
В ответ Евгений Краснов
Евгений Александрович! А какой препарат, вещество, может дать такую картину?Евгений Краснов
В ответ Мухтар Молов
затрудняюсь ответить на ваш вопрос ввиду отсутствия опыта исследования коленных суставов.Мухтар Молов
В ответ Евгений Краснов
Подскажу!) Что нам мешает больше всего в УЗИ?)))Евгений Краснов
В ответ Мухтар Молов
Спасибо за подсказку)). вероятно речь идет о наличии воздуха.Мухтар Молов
В ответ Евгений Краснов
Да!) Спасибо!)Владимир Кабанов
Пункция кисты Бейкера?Мухтар Молов
В ответ Владимир Кабанов
Владимир Анатольевич! Близко. Они вводили вещество в полость сустава. Какое?)Владимир Кабанов
В ответ Мухтар Молов
Дипроспан или гидрокортизон, наверное. Сейчас ещё Ксефокам применяют.Мухтар Молов
В ответ Владимир Кабанов
Владимир Анатольевич) проще! Что нам мешает в УЗИ больше всего?))Владимир Кабанов
В ответ Мухтар Молов
Воздух, понятное дело.Мухтар Молов
В ответ Владимир Кабанов
Спасибо за участие!Владимир Кабанов
В ответ Мухтар Молов
Честно говоря, смутила фраза "почувствовала ухудшение". Это заставило думать в первую очередь об осложнениях или ошибках в манипуляции.Тимофей Кремнёв
Аспирация бурсы с введением склерозанта.Мухтар Молов
В ответ Тимофей Кремнёв
Тимофей Александрович! Да! вводили в полость сустава вещество но не знаю, вряд ли это вещество относиться к склерозантам? Все проще!) Что нам мешает в УЗИ больше всего?)Гаяне Казарян
случайно не карбокситерапия?Лилия Чибрикова
Добрый день Мухтар Рашидович.Рискну предположить пунктировал кисту БеккераМухтар Молов
В ответ Лилия Чибрикова
Лилия Медихатовна! Да. манипуляция с суставом. Но он вводил туда вещество. Какое? что дает типичную картину? В других исследованиях тоже.Лилия Чибрикова
В ответ Мухтар Молов
возможно ввели в сустав озонМухтар Молов
В ответ Лилия Чибрикова
Точно! И все скопилось в кисте Беккера!) Спасибо большое за участие!Лилия Чибрикова
В ответ Мухтар Молов
Вам спасибо!Лилия Чибрикова
В ответ Лилия Чибрикова
Все логично киста сообщается с полостью сустава.Эвелина Багрей
Пункция кисты Бейкера?Мухтар Молов
В ответ Эвелина Багрей
Эвелина Игоревна! Да. манипуляция с суставом. Но он вводил туда вещество. Какое? что дает типичную картину? В других исследованиях тоже!)Оксана Алымова
Не разу не видела такого, но попробую предположить, что делали склерозирование кисты Бейкера. Возможно, представлено осложнение после инъекции в мягкие ткани, а не в кисту.Мухтар Молов
В ответ Оксана Алымова
Оксана Вячеславовна! Все правильно! Только в сустав вводили. Ничего не выкачивали. Киста Беккера с 2-х сторон. Что вводили в полость сустава? Это вроде и не осложнение)Оксана Алымова
В ответ Мухтар Молов
В полость обычно вводят гормональные препараты. При их введении, насколько я помню, должны быть хлопьевидные гиперэхогенные включения в полости сустава на фоне жидкости.Мухтар Молов
В ответ Оксана Алымова
Не только жидкие лекарства вводят! Что еще?)Оксана Алымова
В ответ Мухтар Молов
Карбокситерапия, озоно-кислородная смесь (газовые уколы). Тогда понятно, почему такая уз-картина.Мухтар Молов
В ответ Оксана Алымова
Все правильно!) Спасибо за участие!Оксана Алымова
В ответ Мухтар Молов
И Вам спасибо за интересный случай!Татьяна Романова
Введение препарата во время внутри суставной блокады произошло в мышцу
Мухтар Молов
В ответ Татьяна Романова
Татьяна Александровна! Нет! Там технически все правильно. Что вводили в полость сустава?Татьяна Романова
В ответ Мухтар Молов
Газ- углекислыйМухтар Молов
В ответ Татьяна Романова
Все правильно! Кислородную смесь вводили. Спасибо за участие!Амирхан Канаев
возможно внутрисуставная оксигенотерапияКонстантин Докучаев
Озонотерапия?Инна Савельева
последнее киста бейкера, первые гнойный бурсит в области верхне-латерального заворота?Мухтар Молов
В ответ Инна Савельева
Инна Владимировна! Не так все плохо) там везде кисты Беккера! В сустав вводили вещество. Какое?Инна Савельева
В ответ Мухтар Молов
судя по всему - какую-то гиалуроновую кислоту)Мухтар Молов
В ответ Инна Савельева
Не совсем. Что дает такую картину? что нам часто мешает в УЗИ?)Инна Савельева
В ответ Мухтар Молов
Неужели это воздух?Мухтар Молов
В ответ Инна Савельева
Все правильно! Спасибо за ответы)Инна Савельева
В ответ Мухтар Молов
Очень часто смотрю коленные суставы, но никогда не попадалась такого рода "оплошность " травматологов. Мой супруг травматолог утверждает что подобный случай возможен лишь при выполнении "сухой" артроскопии (газовой), при запущенном гоните ( когда в суставе пролиферирует газообразующая флора). При внутрисуставном введении лекарственных препаратов / гиалуроновых кислот в сустав может попасть не более 3-5 мл воздуха, который в свою очередь самостоятельно рассасывается. Благодарю Вас за вопрос.Мухтар Молов
В ответ Инна Савельева
Инна Владимировна. Здесь обычные кисты Беккера. Доктор проводил оксигенотерапию по поводу артроза. И кислородная смесь собралось в полости кисты. Когда проводил исследование, при надавливании, крепитация слышалась. По идее должно рассосаться через некоторое время.Ирина Жукова
Внутрисуставное введение препаратов (скорее всего противовоспалительных,учитывая бурсит,если мне не показалось,либо хондропротекторов).Мухтар Молов
В ответ Ирина Жукова
Ирина Евгеньевна! Да в сустав вводили вещество. Какое? Что дает такую специфичную картину?Ирина Жукова
В ответ Мухтар Молов
Скорее всего вводили гиалуроновую кислоту.Очень похоже на картину ,,снежной бури,, при попадании силикона в окружающие ткани.
Мухтар Молов
В ответ Ирина Жукова
Нет. Технически все сделали правильно. Вещество лечебное, часто в УЗИ нам мешает...Ирина Жукова
В ответ Мухтар Молов
Попытаюсь еще раз: через супрапателлярную сумку,точку доступа для артроцентеза,возможно вводили глюкокортикостероиды .Но у меня нет сведений,что данные препараты мешают при исследовании,так как такую картину пока не встречала в своей практике.Была мысль о попадании воздуха,но пишете,что все технически правильно провели.
Мухтар Рашидович,спасибо за необычную задачу!
Фатимат Кужонова
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотыМухтар Молов
В ответ Фатимат Кужонова
Фатимат Магомедовна!Да в сустав вводили вещество. Какое? Что дает такую специфичную картину?Фатимат Кужонова
В ответ Мухтар Молов
Похоже на газ по артефакту.Мухтар Молов
В ответ Фатимат Кужонова
Правильно! Спасибо за ответ!)Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…