Ultrasound Club

Набор ВПР или синдром?

Сергей Ковальчук · 2016-12-05 · Акушерство

Условие задачи

Определите как минимум 4 ВПР. Как называется синдром?

Второй скрининг, первый без особой патологии, но доктор, которая проводила его, поставила женщину на контроль сердца в сроке 15-16 недель, но пациентка не пришла.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Ассоциация VACTERL

V (англ. Vertebral anomalies) — аномалии позвоночника (70 %),
А (англ. Anal аtresia) — атрезия ануса (55 %),
С (англ. Cardiovascular anomalies) — дефекты перегородок и другие пороки сердца (75 %),
ТЕ (англ. Tracheo-esophageal fistula) — трахеопищеводный свищ с атрезией пищевода (70 %),
R (англ. Renal defects) — аномалии почек (50 %) — агенезия, дисплазия, гидронефроз; единственная пупочная артерия.
L (англ. Limb defects) — дефекты лучевой кости — гипоплазия I пальца или лучевой кости, преаксиальная полидактилия и синдактилия (70 %);

Здесь: эктромелия предплечья, аплазия лучевой кости, атрезия гортани, атрезия пищевода с трахео-пищеводным свищем, атрезия ДПК, атрезия ануса, hemivertebra, ВПС: общий артериальный ствол, тип А2 - правая и левая легочные артерии отходят от трункуса раздельно, ЕАП.

Сайт доктора Джанти

Диагноз ставится если хотя бы три из перечисленных семи симптомов присутствуют у новорожденного.

Причина формирования синдрома неизвестна. Возникает спорадически. Отмечена большая вероятность появления среди детей от матерей, страдающих сахарным диабетом.

Встречается с частотой 1 на 10000—40000 новорожденных[1].

VACTERL association

Irina Tihonenko, MD; Koipish Tatyana, MD; Chukanau Aliaksei, MD.

1st City Hospital Ultrasound Department, Pr. Nezaleznasci 64, Minsk 220006, Belarus.

Case report

A 24-year-old primigravida was sent to our clinic in second trimester of her pregnancy due to polyhydramnios. Our ultrasound examination revealed several anomalies.

She was rescanned at 37 weeks with the same findings. After delivery a vertebral deformity (hemivertebra at the level of sacrum was found). The anomalies were consistent with the VACTERL association.

Images 1: The images show hypoplastic pulmonary artery.

5d7b9adcbe1c629ec722529dd12e5129_8094901

3D images of the right hand and forearm showing radial deviation of the hand due to radial aplasia.

47c1b025fa18ea96c33fbb6718688c0f_8094901

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Фатимат Паритова
Гидроцефалия. Избыточная шейная складка. Spina bifida ( поясничная). Атрезия двенадцатиперстной кишки.Единственная артерия пуповины.Косолапость.Полидактилия.С ВПС затрудняюсь..Тетрада Фалло? Трисомия 21?
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Фатимат Паритова

Тетрада Фалло-нет. Не косолапость, это предплечье
Фатимат Паритова

В ответ Сергей Ковальчук

ДОС из правого желудочка сердца.Правосторонняя лучевая косорукость при аплазии лучевой кости.
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Фатимат Паритова

4 ВПР указали
Александра Соловьева
Сергей Геннадьевич, спасибо за случай и техническую обработку (удобно смотреть и анализировать), первый раз увидела этот синдром. С уважением, А.Е.
Сергей КовальчукАвтор задачи
Спасибо за добрые слова
Светлана Кузнецова
Spina bifida occulta.Атрезия 12 три перстной кишки.Расширение пищевода.Аплазия лучевой кости справа.(лучевая косорукость).Полидактилия правой кисти.ТГА??? Вентригуломегалия.Утолщение шейной складки.Единственная артерия пуповины.Самое простое синдром Дауна Если посложнее надо порыться в ОМИМе.И ещё очень бы хотелось знать какие музыкальные композиции сопровождают видео.К сожалению не знаю.Видео и музыка просто чудесные.Спасибо.
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Светлана Кузнецова

Музыка Альфред Шнитке...
Ирина Шулепова
Атрезия пищевода, ДМЖП, т. Фалло?, полидактилия, гемивертебра, гидроцефалия, утолщение шейной складки, аутосомно-доминантная болезнь почек?

VACTERL синдром?
Гульнара Бейсенбаева
VACTERL синдром: трахеопищеводный свищ, атрезия двенадцатиперстной кишки, транспозиция магистральных сосудов сердца, полидактилия.
Гульнара Бейсенбаева

В ответ Гульнара Бейсенбаева

Ветрикуломегалия,утолщение шейной складки, аплазия лучевой кости, единственная артерия пуповины.
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Гульнара Бейсенбаева

Правильно
Valentin Cojocaru
энцефалоцеле,spina bifida,атрезия 12-й к-ки,единная пупочная артерия,косолапость,полидактилия,расщелина губы,общий артериальный ствол
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Valentin Cojocaru

Почти все правильно, только не косолопасть, это предплечье
Джейхун Халыгов
полидактилия полупозвонки(спина бифида?) двухсторонная пиелоэктазия аутосомно-рецессивная болезнь почек
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Джейхун Халыгов

Обратите внимание на положение кисти и ЖКТ
Елена Терская
Синдром Патау. Вероятно. ВПС транспозиция магистральных сосудов,атрезия пищевода вероятно с трахиопищеводным свищем , атрезия 12 перстной кишки, полидактилия скрещённые пальцы, поликистоз почек, вентрикуломегалия, деформация позвоночника, утолщение шейной складки, и т д
Александр Малов
Вероятно это ассоциация VACTERL-H ( макроцефалия, вентрикуломегалия,трахеопищеводный свищ, аномалия лучевой кости, аномалия позвоночника, порок сердца)
Наталия Банникова
ВПР плода: вентрикуломегалия; утолщение шейной кожной складки; рахишизис, косорукость, полидактилия; атрезия 12- перстной кишки, атрезия (сужение) н/3 пищевода; ВПС :ДМЖП,стеноз легочной артерии? (тетрада Фалло?), ЕПА.
VECTERL синдром, ассоциация?
Гульнара Боташева
Гидроцефалия,спигго-мозговая грыжа,мегацистикс,пиелоэктазии
Гульнара Боташева

В ответ Гульнара Боташева

Синдром Дауна
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Гульнара Боташева

нет, неправильно, кроме вентрикуломегалии...
Юлия Сологуб
Спасибо за случай. Очень интересно.
Аюб Элипханов
Синдром Арнольда-Киари. Тетрада Фалло. Атрезия ДПК. Косолапость
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Аюб Элипханов

Правильно только атрезия ДПК. С Вас ещё 3 ВПР
Аюб Элипханов

В ответ Сергей Ковальчук

Диастематомиелия
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Аюб Элипханов

Есть патология позвоночника, но другая
Аюб Элипханов

В ответ Сергей Ковальчук

Открытое расщепление позвоночника,общий аортальный ствол.
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Аюб Элипханов

ОАС правильно, патология позвоночника- нет. Обратите внимание на положение кисти...
Аюб Элипханов

В ответ Сергей Ковальчук

Аплазия локтевой костии (экстензионная девиация)
Надежда Филиппова
VACTER синдром
Виктория Харченко
Вентрикуломегалия, утолщение шейной складки, флексорная деформация кисти, левосторонняя диафрагральная грыжа, гипоплазия мозжечка, полидактилия, общий артериальный ствол с ДМЖП, ЕАП. Трисомия 13?
Варвара Сапрыкина
Вентрикуломегалия , утолщение шейной складки , spina bifida ?, duble-buble , атрезия нижней трети пищевода , АВ-канал , мультикистозные почки , скелетные дисплазии конечностей , полидактилия , единственная артерия пуповина . Чаще такой набор характерен для синдрома Дауна , хотя ,возможны варианты .
Сергей КовальчукАвтор задачи

В ответ Варвара Сапрыкина

Уточните патологию позвоночника и конечностей.
Вера Фильшина
Обструктивное поражение 12- перстной кишки,полидактилия,диафрагмальная грыжа,единственная пупочная артерия,Обструктивное поражение трахеи,аплазия лучевой кости,spina bifida,МДУ. ВПС. Синдром Меккеля-Грубера?
Солмаз Кадырова
Гидроцефалия,утолщение шейной складки,атрезия двенадцатиперстной кишки,полидактилия,увелечечение задней черепной ямки,,диафрагмальная грыжа,,единственная артерия пуповины.
Солмаз Кадырова

В ответ Солмаз Кадырова

Менингомиелоцеле
Солмаз Кадырова

В ответ Солмаз Кадырова

Возможно синдром Эдвардса,диф.диагностика с синдромом Дауна.
Айна Тушуева
Общий аортальный ствол. Атрезия ДПК. ДИСПЛАЗИЯ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ. ГЕМИВЕРТЕБРА

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.