Ultrasound Club

Задачка для профи

Наталья Прокопчук · 2016-12-19 · Акушерство

Условие задачи

Какая хромосомная патология у плода, какие симптомы, пороки развития, указывают именно на эту патологию.

Обратилась на скрининг в первом триместре, выявлена гипотрофия у плода, при гестационном возрасте 13 нед 6 дней, БПР - 22 мм(12-13 нед), КТР 54 (11-12), ОЖ 56 мм (11-12 нед), сонограммы и видеоклипы смотрите ниже . Направлена на хорионбиопсию, получен результат.

Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи
Материал задачи

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

У плода триплоидия, кариотип 69,ХХХ. Множественные стигмы дизэмбриогенеза, гипотрофия, выступающий лоб, низко посаженные ушные раковины, отсутствие носовых костей, отек шеи, кисты шеи, ВПР ЦНС, дилятация четвертого желудочка, ВПР сердца - атрезия МК, гипоплазия аорты, единственная подковообразная почка. аномалия развития кистей - синдактилия. Гипоплазия плаценты, толщина 8-9 мм.

Синдром триплоидии. Симптомы, диагностика, лечение

Другие названия синдрома триплоидии

  1. - Триплоидный синдром.
  2. - Триплоидия.
  3. - Хромосомный триплоидный синдром.
  4. - Диплоидная / триплоидная миксоплоидия.
  5. - Миксоплоидия.
  6. - Синдром 3n.

Синдром триплоидии – крайне редкое хромосомное расстройство. Лица с этим синдромом имеют в своих клетках по три (вместо двух) каждой хромосомы и в общей сложности их получается шестьдесят девять, а не нормальных сорок шесть. Почти всегда, для беременных плодом с этим синдромом, беременность заканчивается ранним выкидышем. Тем не менее, некоторые дети рождались и доживали до пяти месяцев. Эти дети, как правило, малы и имеют многочисленные врожденные дефекты. Те, которые выживают, как правило, имеют мозаичную форму этого синдрома, это означает, что одни клетки имеют нормальный набор (46) хромосом, а другие имеют дополнительный набор хромосом.

Синдром триплоидии. Эпидемиология

Триплоидия развивается немного чаще у мальчиков чем у девочек.

Синдром триплоидии. Причины

Синдром триплоидии развивается на фоне полного дополнительного набора хромосом. Утроение хромосом наиболее часто вызывается оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами. Триплоидия также может быть вызвана оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом, который имеет дополнительный набор хромосом или оплодотворением яйцеклетки, которая имеет дополнительный набор хромосом.

Синдром триплоидии. Симптомы и проявления

6421ac12d1b5489d9d93d8541104fca1_8208590

Ребенок с синдромом триплоидии

Проявления синдрома триплоидии могут включать в себя большой размер плаценты, отсутствие пренатального роста скелета, широко расставленные глаза, низкую спинку носа, низко посаженные уши с внешними аномалиями и маленькую нижнюю челюсть. Третий и четвертый пальцы рук могут быть срощенными. Ребенок может иметь врожденные дефекты сердца и аномалии половых органов. У некоторых детей может быть аномальное развитие мозга, недостаточное развитие надпочечников, кистозность почек и умственную отсталость. Рост головного или спинного мозга вне тела (дефекты нервной трубки), отверстия в брюшной стенке, необычной формы черепа, заячья губа и / или расщелина в нёбе, всё это также наблюдалось у родившихся детей. К группе деформаций также можно отнести пороки развития печени, желчного пузыря, деформации пальцев рук и ног. Дети, которые имеют мозаичную форму, проживают дольше, чем те, у кого полная триплоидия.

Женщина, беременная плодом с синдромом триплоидии, иногда развивает крайне высокое кровяное давление (гипертония), отеки и выделение альбумина в мочу (альбуминурия). Это состояние называется токсикозом или преэклампсией. Триплоидия часто диагностируется еще при беременности. Также, этот синдром был связан с беременностями, которые происходили вскоре после приема противозачаточных препаратов и после длительных менструальных циклов.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Ирина Адова
Полиплоидия(триплоидия). Расширение задней черепной ямки(Арнольд-Киари)ВПС.Общий АVK (видео по сердцу нечеткое, к сожалению, предположила по допплеру).Деформация пальцев.Увеличение лифатических мешков.Гидронефроз почек.КТР - дефицит.Правая стопа отсутствует.
Ирина Шулепова
Нарушение церебро-корпорального соотношения, мальформация Денди-Уокера,отсутствие визуализации носовой кости, тонкая плацента, порок сердца( т. Фалло?) , флексорное положение плода, гипотрофия- полиплоидия, тип 1 дигеникоидный
Ирина Шулепова

В ответ Ирина Шулепова

Спасибо большое за задачу. Кисты шеи не заметила. А с сердем- не досмотрела последние клипы . На клипе с ЦДК все очевидно . Спасибо Вам большое, Наталья Николаевна!
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Ирина Шулепова

Спасибо Вам за добрые слова и за участие...
Татьяна Галкина
С-м Триплоидии. СЗРП,гипертелоризм,низкопосаженные ушные раковины,с-мДенди-Уокера,поликистозная болезнь почек,ВПС- ОАС?,фиброэластоз эндокарда?
Мартин Милев
trisomy 18
Мартин Милев

В ответ Мартин Милев

Синдром на Едвардс
Мартин Милев

В ответ Мартин Милев

strawberry-shaped skull;absent nasal bone
overlapping fingers.
hypertelorismus
dilated jugular lymphatic sacs.hypoplastic left heart syndrome with dilated right ventricle and atrioventricular septal defect;
bradycardia;facial cleft
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Мартин Милев

No, it`s another hromosomal pathology
Александра Соловьева
Полиплоидия (триплоидия/тетраплоидия). Ранняя асимметричная задержка роста (дефицит КТР, цефало/абдоминальная диспропорция), преимущественно сгибательное положение плода, аплазия носовой кости, кистозное образование задней черепной ямки по типу синдрома Денди-Уокера, гипертелоризм, ВПС (ДМЖП? АВК?), увеличение лимфатических сосудов шеи.
Магомед Магомедов
триплоидия
Екатерина Рябова
Дефицит КТР,цефалоабдоминальная диспропорция,сгибательное положение плода,гипоплазия носовых костей, вентрикуломегалия, мегацистерна,ВПС:ОАС.Все перечисленное характерно для полиплоидии( триплоидия/тетраплоидия ).
Тина Позднякова
тазово-головная диспропорция, гипотрофия, фиксированное положение головы,киста задней черепной ямки, расширение ТВП, гигрома шеи, синдактилия, АВ канал? Триплоидия
Karine Tokhunts
Трисомия 18
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Karine Tokhunts

Нет, другая хромосомная патология
Karine Tokhunts

В ответ Наталья Прокопчук

Ввиду выраж асимметрии может быть также приплоидия
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Karine Tokhunts

Да, именно
Варвара Сапрыкина
Полиплоидия.
Фатимат Паритова
Трисомия 18-й хромосомы.Дефицит копчико-теменного размера.Вентрикуломегалия.Мегацистерна(с-м Денди-Уокера?)Агенезия мозолистого тела.Диафрагмальная грыжа(Морганьи).ВПС (ДМЖП).
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Фатимат Паритова

нет, не трисомия 18
Фатимат Паритова

В ответ Наталья Прокопчук

К перечисленным порокам развития плюс:Укорочение костей носа. Флексорное положение головы. Редукционное поражение правой голени. Полиплоидия?
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Фатимат Паритова

Да , так оно и есть...
Надежда Филиппова
триплоидия. диспропорция плода. дефецит ктр. лимфатические мешки. гипоплазия костей носа. впс дмжп.? (вот что еще по сердцу что плохо понятно)
Анна Рутинская
Мальформация Денди-Уокера, ВПС - атриовентрикулярный канал?, задержка развития - синдром Эдвардса?
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Анна Рутинская

Нет , тут типичные изменения для другого хромосомного заболевания
Елена Торопкина
Триплоидия. Ранняя асимметричная задержка (дефицит КТР, цефалоабдоминальная диспропорция. АДУ. ВПС
Мария Соколова
СШТ: отек латеральных поверхностей шеи, впс фиброэлстоз эндокарда, расширение 4 желудочка, взрп, плохо грузятся видио
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Мария Соколова

На какой синдром похож плод
Галина Добринина
Синдром Дауна

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.