Ultrasound Club

ВПС у плода, клинический случай

Наталья Прокопчук · 2017-01-08 · Акушерство

Условие задачи

Как Вы думаете, какой порок выставили кардиологи, какой прогноз?

Женщина наблюдается всю беременность, в первом и втором скрининге - норма. При обследовании в 32 недели - такие изменения

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией ЛЖ и дуги аорты.

Беременная направлена к кардиологу в ЛОКБ с подозрением на коарктацию аорты, осмотрена, подтвердили коарктацию аорты. Женщина направлена в отделение детской хирургии в Киев для консультации и решения тактики родорозрешения, где был выставлен диагноз рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией ЛЖ и дуги аорты, прогноз положительный, родорозрешение и наблюдение по месту жительства. Женщина родила доношенного ребенка, без признаков сердечной недостаточности, наблюдалась в ДОКБ 14 дней, выписана под наблюдение семейного врача без патологии.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Нодира Нормурадова
Аневризма (расширение) артериального протока в области слияния в нисходящую аорту, незначительная коарктация нисходящей аорты (конечной части дуги, выше места слияния артериального протока)
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Нодира Нормурадова

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз
Нодира Нормурадова

В ответ Наталья Прокопчук

заинтриговали, что они могли поставить. Может банально открытый артериальный проток?
Нодира Нормурадова

В ответ Нодира Нормурадова

может быть они могли поставить Кингинг дуги аорты.
за коарктацию еще говорит и перегрузка правых отделов сердца: увеличение правого, уменьшение левого желудочка.
Кстати, обычно, если я вижу, что правый желудочек больше чем левый, я прицельно ищу и коарктацию, чтобы не пропустить ее.
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Нодира Нормурадова

Вот, правый больше, и я ищу сначала проблемы с аортой, а потом с шунтом, Мы уже обсуждали такую тему, только там закрытие, а тут, как оказалось - ресрикция...
Нодира Нормурадова

В ответ Наталья Прокопчук

рестрикция аортального клапана
Александра Соловьева
Спасибо Наталья Николаевна, за задачу. Для меня задача оказалась сложной. В изначально тоже решила, что это коарктация аорты. А ведь прогноз и тактика ведения радикально отличается.
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Александра Соловьева

Это было для нас очень неожиданно, мы с кардиологами вели женщину, направили на роды в Киев, ожидали критическое состояние ребенка, а тут совсем другой прогноз, и еще это мои хорошие знакомые, и все закончилось хорошо...Век живи, век учись... Спасибо вам за добрые слова.
Олеся Кинчарова
Коарктация нисходящей части дуги аорты
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Олеся Кинчарова

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз
Элина Береснева
коарктация аорты
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Элина Береснева

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз
Элина Береснева

В ответ Наталья Прокопчук

Ну тогда кинкинг, прогноз благоприятный.
Или тубулярная гипоплазия Ао.
Гаджимурад Айдамиров
коарктация аорты? и мне кажется на 2 видеоролике имеются признаки Инфантильной артериальной кальцификации
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Наталья Прокопчук

Перерыв дуги аорты
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

у кардиологов гипоплазия дуги аорты есть, но вторичная, в результате плохой работы одного из двух шунтов, при чем не полностью закрыт, а рестрикция...
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Наталья Прокопчук

Не уловил суть ...
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

У плода гипоплазия аорты, но вторичная, в результате плохой работы шунта...
Таибат Саидова
коарктация аорты.При хирургической коррекции порока, прогноз благоприятный, смертность в среднем 12%
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Таибат Саидова

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.
Андрей Аверьянов
Коарктация аорты, прогноз благоприятный в целом, но зависит от градиента давления в месте коарктации после рождения
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Андрей Аверьянов

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.
Андрей Аверьянов

В ответ Наталья Прокопчук

возможно, гипоплазия дуги аорты
Ольга Панасенко
каортация аорты. оперативное лечение.
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Ольга Панасенко

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.
Александр Аржанцев
не открылось ни одного видео или скана, может поэтому решились ответить всего 4% от всех просмотревших?
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

очень жаль
Любовь Павленко
Коарктация аорты. Прогноз благоприятный только при своевременно проведенной операции
Татьяна Скорынина
транспозиция магистральных сосудов
Нодира Нормурадова
Наталья Николаевна, здравствуйте, действительно случай интересный, поучительный. Спасибо.
Наталья ПрокопчукАвтор задачи

В ответ Нодира Нормурадова

Спасибо за добрые слова, спасибо за терпение...
Фатимат Паритова
Спасибо за интересный, с неожиданным ,но приятным исходом представленный случай! Ждем очередную нестандартную задачу.
Ирина Адова
Огромное спасибо. Действительно неожиданный и приятный исход. Будем теперь знать, что может быть и так.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.