Образование шеи у плода

Кавернозная лимфангиома шеи.

Лимфангиомы относятся к зрелым, доброкачественным опухолям, исходящим из лимфатических сосудов. Микроскопическая структура лимфангиомы представлена тонкостенными кистами различных размеров. Лимфангиомы встречаются достаточно редко и составляют примерно 10-12 % всех доброкачественных образований у детей. Лимфангиомы могут быть наружными (шейными, шейно- подмышечно-грудными) и внутренними (средостенными, внутренних органов, забрюшинными, тазовыми). Наиболее частыми являются лимфангиомы шейной локализации - от 74 до 82 %, шейно- подмышечно-грудные лимфангиомы встречаются у 6 % больных, средостенной локализации - у 10-16 % больных, в органах брюшной полости - 1-2 %, забрюшинного расположения - у 1-2 % пациентов, тазовой локализации - у 1-2 % пациентов.

Причины развития лимфангиом недостаточно ясны. Достоверно известно, что данное новообразование – результат перерождения лимфатических тканей, сосуды становятся крупные и широкие, растут атипичны. Что является инициирующим фактором такой реорганизации, сказать довольно сложно. Это могут быть медикаменты, чрезмерная инсоляция, переохлаждения, инфекционные заболевания матери, токсины и другие вещества.

Выделяют 3 разновидности лимфангиом:

• Простые или капиллярные – они располагаются, как правило, на языке, губах и щеках. Внешне это эластичная припухлость, размером не более 3 см, чаще безболезненные и неплотные на ощупь. Если рассматривать их в микроскоп, они состоят из мельчайших капиллярных сетей и их разветвлений, а также огромного количества клеток лимфоидного ряда.

• Кавернозная лимфангиома – характеризуется тем, что в структуре опухоли присутствуют сосуды с фиброзной и мышечной тканью. Еще одна характерная особенность – наличие множества полостей, внутри которых содержится лимфоидная жидкость. Данная форма имеет особенность деформировать пораженные участки, в некоторых случаях, даже может прорастать на поверхность кожи. Внешне кавернозные лимфангиомы выглядят как мягкие узлы под кожей в области щек, шеи, боковых поверхностях туловища, груди.

• Кистозные лимфангиомы – располагаются исключительно в области регионарных лимфатических узлов: околоушной, подчелюстной, подмышечной областях; брыжейке кишечного тракта. Внешне они сходи с обычными кистами – довольно крупные, округлые или овальные, могут состоять из одной или нескольких полостей, заполненные серозным содержимым. При этом они не фиксированы к кожным покровам. Кистозные лимфангиомы в отличие от других форм довольно быстро растут из-за скопления жидкости в полости. Именно с такой формой лимфангиомы могут рождаться дети уже с крупными узлами, способными представлять опасность для жизни ребенка. В таком случае говорят о внутриутробном прогрессировании лимфангиомы у плода. Необходимо проводить немедленное экстренное вмешательства. При помощи длинной тонкой иглы проводят прокол кисты и выкачивают из полости кисты все серозное содержимое. Естсвественно, что экссудат довольно быстро опять заполнит полость, но это позволит хотя бы на некоторое время отсрочить проведение операции. Опасность такого вмешательства заключается в возможности заноса инфекции и нагнаивании кисты, что значительно ухудшит прогноз развития заболевания. Диагностировать лимфангиомы достаточно просто.

Лечение в большинстве случаев оперативное. Однако, если лимфангиома не представляет опасности для жизни новорожденного, стараются дождаться конца первого года жизни, чтобы снизить риск развития осложнений. Помимо иссечения хирургического могут быть проведены операция склерозирования, а также комбинированные методы лечения.

При правильном лечении – прогноз благоприятный.

Источник: Лимфангиома у плода — источник