Сергей Ковальчук
Bovine archДуга аорты: норма или нет?
Юлия Вишневская · 2018-03-05 · Акушерство
Условие задачи
Есть или нет изменения в аорте плода?
Беременная была направлена на ультразвуковое исследование в сроке 30 недель. Два предыдущих осмотра были в сроках 12 и 20 недель, без выявленных отклонений.
При осмотре фетометрические показатели соответствовали сроку, вес плода 1600, нарушения гемодинамики не выявлено.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Bovine arch ( бычья арка).
С данной патологией я ознакомилась в блоге Бессмерной Н.Г., за что большое ей спасибо.
https://www.usclub.ru/blog/item/bovine-arch
Бычья арка является наиболее распространенным вариантом аномалии дуги аорты, встречается 15% ( от 8-25 %). Образуется когда брахиоцефальный ствол и левая общая артерия отходят от дуги аорты одним стволом.
Данная патология является в большинстве случаев бессимптомным вариантом. В редких случаях при хирургии головы и шеи может быть фактором риска травмы и осложнений.
Существует много предположений о происхождении названия, которое не имеет сходства анатомического сходства, наблюдаемого у крупного рогатого скота. Истинная вovine arch у крупного рогатого скота состоит из одного общего сосуда, который делится на четыре.
На сегодняшний день существует мало литературных данных о клинической значимости вovine arch. Некоторые исследователи приводят данные о повышенной частоте встречаемости данной аномалии у женщин с синдромом Тернера. Также, вovine arch может сочетаться с коартацией и аневризмой аорты, наблюдаемые клиницистами при торакальных операциях.
Крупных исследований данной врожденной аномалии, не проводилось.
https://radiopaedia.org/articles/bovine-arch
https://elischolar.library.yale.edu/cgi/viewconten...
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Сергей Ковальчук
В ответ Сергей Ковальчук
Вариант анатомической нормыЮлия Вишневская
В ответ Сергей Ковальчук
Анатомически не норма.Сергей Ковальчук
В ответ Юлия Вишневская
15% людей патологичны?))) Два-три случая в неделю нахожу на скринингах...Лусине Карапетян
Bovine arch- общее начало брахиоцефальной и левой общей сонной артерииИрина Каргапольцева
Вариант нормыЮлия Вишневская
В ответ Ирина Каргапольцева
Смотрите отхождение сосудов от аорты.Татьяна Кайгородова
Добрый день, Юлия Германовна. Создается впечатление, что левая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола, либо отхождение плечегловного ствола и левой общей сонной артерии от дуги аорты расположены слишком близко друг к другу. Наталья Антоненко
От дуги отходит только два сосуда, вместо трех. Юлия Вишневская
В ответ Наталья Антоненко
Какие сосуды отходят одним стволом?Елена Борисова
Общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола Татьяна Шинкаренко
Вариант дуги аорты . Отхождение левой общей сонной артерии и брахиоцефального ствола общим стволом.Татьяна Борголова
От дуги аорты отходит два сосуда . Плечеголовной ствол и левая общая сонная артерия сливаются , образуя единое отхождение от дуги аорты . Левая подключичная артерия имеет обычное отхождение от дуги аорты.Александр Ширин
Коарктация аорты.Александр Ширин
В ответ Александр Ширин
От дуги аорты отходят два брахиоцефальных сосуда. Плечеголовной ствол и левая общая сонная артерия отходят общим стволом от дуги аорты. Вариант ветвления сосудов дуги аорты.Татьяна Артеменюк
bovine arch ( бычья арка) или carotid duplex - антенатально вариант нормыВера Фильшина
Вариант нормыЮлия Вишневская
В ответ Вера Фильшина
Смотрите отхождение сосудов от души аорты.Вера Фильшина
В ответ Юлия Вишневская
Правая аберрантная подключичная артерияВера Фильшина
В ответ Вера Фильшина
брахиоцефальный ствол и левая подключичная артерия отходят одним стволикомМарина Морозова
Bovine archЯна Говорухина
2 плечеголовных ствола, вариант развитияЮлия Вишневская
В ответ Яна Говорухина
А левая общая сонная артерия где?Яна Говорухина
В ответ Юлия Вишневская
Бычья арка ,вариант аортальной арки и возникает когда брахиоцефальная артерия имеет общее происхождение с левой общей сонной,Гульнара Бейсенбаева
От дуги аорты отходят два сосуда. Первый разветвляется на брахиоцефальный ствол и внутреннюю сонную артерию, а второй сосуд левая подключичную артерия.Мухтар Молов
Да есть нарушение. Количество сосудов отходящих.Юлия Вишневская
В ответ Мухтар Молов
Какое нарушение? Какие сосуды отходят одним стволом?Мухтар Молов
В ответ Юлия Вишневская
Брахиоцефальный ствол и левая ОСА.Мухтар Молов
В ответ Мухтар Молов
Хотя есть еще и вариант когда 2 брахиоцефальных ствола.Нонна Габриелян
Двойная дуга аортыНонна Габриелян
В ответ Нонна Габриелян
Bovine archЛейла Бадалова
Аномальное отхождение плечеголовных сосудов?Юлия Вишневская
В ответ Лейла Бадалова
Какие сосуды отходят одним стволом?Лейла Бадалова
В ответ Юлия Вишневская
Плечеголовной ствол и левая общая сонная артерияArtur Focsa
Добрый день,В данном случае у плода аорта с двумя отходящими сосудами: правый и левый брахиоцефальный ствол или плечеголовные стволы. Ещё такой вариант неправильно считают "бычьей аортой".
Многие склонны воспринимать их как "вариант нормы". Даже в рекомендациях ISUOG по обследованию сердца плода не настаивают на поиск количества ответвлений дуги аорты.
Но, если учитывать возможные кардиоваскулярные осложнения, которые могут проявиться уже с послеродового вплоть до старческого возрастного периода, то это уже не совсем "вариант нормы". Большинство разрывов, диссекций или аневризмов аорты наблюдаются именно у носителей дуги с двумя ответвлениями. Причём катастрофа может произойти и в отсутствии факторов риска (гипертонии, сахарного диабета, дислипидемии, хронического курения).
PS: Я собрал коллекцию "вариантов сосудов дуги аорты", которой могу поделиться.
Ниже, резюме к 2-м конференциям, на которых я представлял мои случаи.
С уважением,
Артур
ANTENATAL ECHOGRAPHIC EXAMINATION OF FETAL AORTIC ARCH
FOCȘA ARTUR,
Zalău, România
The anatomical variations of the Aortic Arch (AA) and its ramifications are common in the general population. The existence of an "abnormal" AA variant significantly increases the risk of "thoracic aortic disease" (aneurysm, dissection, intramural hematoma, or rupture). Based on this, these anomalies are considered a biomarker, that is, a biological indicator of the presence of the disease.
Expanding the fetal heart examination on AA allows the detection of the most frequently encountered AA variants from the end of the first trimester. Mentioning in the morphometric ultrasound protocol of variation of AA and supraaortic arteries is important for making a proper postnatal follow-up plan and warns us to exclude other frequently associated cardiac or extracardiac abnormalities.
There are 2 groups of AA abnormalities: 1) AA abnormalities (AA discontinued, aortic coarctation, right-sided AA, double AA); 2) anomalies of AA branches (or supraaortic arteries).
The most common are the variations in the number of AA branches. The two-vessel arch meets in variants: the left common carotid artery (ACC) and the brachiocephalic trunk (TB) have a common basis on AA; Either leftACC originates on TB. The four-vessel arch can have the left vertebral artery or the right aberrant subclavia artery. AA abnormalities occurring more frequently are "right-sided" and double-AA.
The current paper is to present cases of AA with 2 vessels, the right aberrant subclavian artery and AA on the right, detected in standard examinations, accompanied by embryological and anatomical explanations.
Юлия Вишневская
В ответ Artur Focsa
Какой Вы молодец! А можете Выложить Ваш материал в обсуждении задачи? Пусть читают и знакомятся.Artur Focsa
В ответ Юлия Вишневская
Уважаемая Юлия Германовна,Большое спасибо за ответ и за предложение "поучавствовать в обсуждении данного случая". Вы желаете, чтобы я выложил личное мнение насчёт обследования аорты в форме реферата или просто выслать Вам несколько клипов с аортами?
Артур
Юлия Вишневская
В ответ Artur Focsa
Думаю, в форме реферата. Я искала литературные данные по данному случаю, очень мало нашла.Шамиль Магомедов
Bovine archНаталия Бабенко
Думаю это вариант нормыЮлия Вишневская
В ответ Наталия Бабенко
А что с сосудами, отходящими от аорты?Наталия Бабенко
В ответ Юлия Вишневская
Левая общая сонная артерия отходит атипично от плечеголовного стволаЗадать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…