Образование в левой заушной области у плода

Юлия Вишневская · 2018-06-04 · Акушерство

Условие задачи

Что за образование у плода?

Беременная С. направлена на ультразвуковое исследование в сроке 34 недели с подозрением на многоводие. При осмотре анатомии плода выявлено образование в левой заушной области. Размеры составили 21 мм * 9,0 мм.

Многоводие также присутствовало. Максимальный карман амниотической жидкости составил 93 мм.

Предполагаемая масса плода 2600. Нарушения МППК не выявлено.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

Кистозная лимфангиома.

После рождения ребенок был осмотрен челюстно-лицевым хирургом и было проведено ультразвуковое исследование. Рекомендовано динамическое наблюдение, если будет наблюдаться рост образования, будут пунктировать и аспирировать содержимое. Операция планируется в год.

Лимфангиома не такая уж редкая находка в пренатальной практике, встречается с частотой 70-75 случаев на 10000 беременностей.

Этиология возникновения лимфангиомы остается невыясненной. Существует множество теорий возникновения лимфангиомы. Однако эмбриологически представляется, что она формируется путем отделения части заложившейся лимфатической ткани с потерей ее связи с остальными отделами лимфо-венозной системы. Последующее заполнение ее жидкостью приводит к образованию кистозной структуры.

Лимфангиомы подразделяют на капиллярные, кавернозные и кистозные.

Кистозные гигромы всречаются чаще оп сравнению с другими типами лимфангиом. Они представлены однокамерным или многокамерным жидкостным образованием, имеющим минимальную связь с основной лимфатической системой. В переводе с греческого «гигрома» означает «опухоль, содержащая жидкость».

Около 75% лимфангиом формируется в шейном отделе, причем большая доля в задней части, 3-10% имеют распространение в средостение, и менее 1%расположено в средостении.

А.В. Степанова «Случай лимфангиомы шеи плода с распространением в средостение" (Пренатальная диагностика. Том 12 номер 3 2013).

Пренатальная диагностика.

Лимфангиома, имея преимущественно многокамерное строение и одностороннюю локализацию, окружена толстой капсулой и регистрируется преимущественно во 2 триместре беременности. В редских случаях лимфангиомы лица и шеи могут иметь однокамерное строение или солидный компонент. ( М.В. Медведев. Пренатальная эхография)

Обсуждение и версии участников