Ultrasound Club

Дуга аорты: норма или нет?

Юлия Вишневская · 2018-03-05 · Акушерство

Условие задачи

Есть или нет изменения в аорте плода?

Беременная была направлена на ультразвуковое исследование в сроке 30 недель. Два предыдущих осмотра были в сроках 12 и 20 недель, без выявленных отклонений.

При осмотре фетометрические показатели соответствовали сроку, вес плода 1600, нарушения гемодинамики не выявлено.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Bovine arch ( бычья арка).

6b48d8816b391eb570e5171186bdfc_big_galle

17b7fa1a043fca9cb36da737ba0cb9_big_galle

С данной патологией я ознакомилась в блоге Бессмерной Н.Г., за что большое ей спасибо.
https://www.usclub.ru/blog/item/bovine-arch

Бычья арка является наиболее распространенным вариантом аномалии дуги аорты, встречается 15% ( от 8-25 %). Образуется когда брахиоцефальный ствол и левая общая артерия отходят от дуги аорты одним стволом.

Данная патология является в большинстве случаев бессимптомным вариантом. В редких случаях при хирургии головы и шеи может быть фактором риска травмы и осложнений.

Существует много предположений о происхождении названия, которое не имеет сходства анатомического сходства, наблюдаемого у крупного рогатого скота. Истинная вovine arch у крупного рогатого скота состоит из одного общего сосуда, который делится на четыре.

На сегодняшний день существует мало литературных данных о клинической значимости вovine arch. Некоторые исследователи приводят данные о повышенной частоте встречаемости данной аномалии у женщин с синдромом Тернера. Также, вovine arch может сочетаться с коартацией и аневризмой аорты, наблюдаемые клиницистами при торакальных операциях.

Крупных исследований данной врожденной аномалии, не проводилось.

https://radiopaedia.org/articles/bovine-arch

https://elischolar.library.yale.edu/cgi/viewconten...

 

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Светлана Ганаева
Bovine arch, "бычья арка". Аномалия развития сосудов дуги аорты.
Неля Кацай
От дуги аорты в норме должны отходить три крупных сосуда:
плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.
На представленных эхограммах видим только два сосуда.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Неля Кацай

Какие сосуды отходят одним стволом?
Виктория Харченко
«Бычья арка»?
Гаухар Садырова
От дуги аорты отходят два сосуда вместо трех- левая подключичная артерия и сосуд, от которого отходят правая подключичная,левая и правая общие сонные артерии.
Кирилл Супрутский
на мой взгляд - нормальная аорта (не вижу я, что в ней не так - конечно, хотелось бы еще и поперечные сканы, которых тут нет).
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Кирилл Супрутский

Количество сосудов, отходящих от аорты?
Кирилл Супрутский

В ответ Юлия Вишневская

посмотрел - конечно могу быть и не прав, но плечеголовной ствол вижу (он тут короткий), левую общую сонную артерию вижу, левую подключичную артерию не вижу (но я могу ее и не видеть - ее я вывожу во фронтальной плоскости сканирования или же в поперечном скане) - насчет последней не уверен.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Кирилл Супрутский

Какие сосуды отходят одним стволом?
Кирилл Супрутский

В ответ Юлия Вишневская

(ради Бога простите, что не сразу отвечаю - сложные семейные обстоятельства - двойной переезд по квартирам -это крайне тяжело - так уж получилось) - я еще раз все обмозговал - да - здесь от дуги аорты отходят только 2 сосуда артериального спектра - я обчитал - это здесь либо 2 отдельных плечеголовных ствола, либо оба каротида отходят одним общим стволом, соединяясь с правой подключичной артерией - думаю - первый вариант наиболее вероятен. Еще раз прошу прощения,что не сразу написал комментарий. С уважением Кирилл.
Дильбар Садыкова
Обе сонные артерии и правая подключичная артерия соединились в общий ствол
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Дильбар Садыкова

Что-то напутали. Какие сосуды отходят одним стволом?
Дильбар Садыкова

В ответ Юлия Вишневская

Показалось.Норма
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Дильбар Садыкова

Всего отходят два сосуда. Какие отходят одним стволом, а потом делятся?
Дильбар Садыкова

В ответ Юлия Вишневская

Bovine arch?,правый плечеголовной илевая общая сонная отходят одним стволом
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Дильбар Садыкова

Добрались до ответа!
Амирхан Канаев
мне кажется, от дуги отходит плечеголовной ствол и левая сонная артерия
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Амирхан Канаев

А левая подключичной где?
Амирхан Канаев

В ответ Юлия Вишневская

левая подключичная отходит от сонной, ну как будто получается 2 плечеголовных ствола
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Амирхан Канаев

Порядку: одним стволом отходят какие сосуды и какой самостоятельно?
Альмира Камалова
Вместо 3-х отходящих сосудов: плечеголовной ствол, левая сонная и л. подключичная артерия визуализируются 2: плечеголовной ствол и один из левых сосудов.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Альмира Камалова

Какие сосуды отходят одним стволом?
Альмира Камалова

В ответ Юлия Вишневская

левая сонная и левая подключичная артерия
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Альмира Камалова

А другой вариант?
Альмира Камалова

В ответ Юлия Вишневская

Плечеголовной ствол и левая общая сонная артерия
Людмила Белкина
В В-режиме кажется коартация, а при ЦДК норма
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Людмила Белкина

Количество отходящих сосудов норма?
Людмила Белкина

В ответ Юлия Вишневская

Так -то два
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Людмила Белкина

Какие отходят одним стволом?
Людмила Белкина

В ответ Юлия Вишневская

От плечеголовного ствола отходят правая ПКА, правая и левая ОСА и отдельно левая ПК
Андрей Аверьянов
Arch bovinum
Татьяна Волкова
Возможно здесь аномалия отхождения A. subclavia sin.?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Татьяна Волкова

Сколько сосудов отходят от аорты? И какие одним стволом?
Татьяна Волкова

В ответ Юлия Вишневская

Отходит два сосуда , первый разделяется на 3: брахиоцефальный ствол (правая подключичная ,общая сонная) и левая сонная ; второй -левая подключичная
Татьяна Голикова
Норма, ветви плечеголовного ствола , правая подключичная артерия и правая общая сонная артерия
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Татьяна Голикова

Сколько сосудов отходят? И какие одним стволом? Поправлю немного: левые, а не правые.
Татьяна Голикова

В ответ Юлия Вишневская

Я снова не разобралась с положением плода. Попробую ответить. Сосудов отходит два, общим стволом, вероятно общие сонные артерии, плечеголовной ствол вероятно отсутствует.
аномалия ветвления брахиоцефальных сосудов.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Татьяна Голикова

Близко.
Любовь Павленко
От дуги аорты отходит 2 сосуда, один из которых далее делится. Так называемая, бычья дуга.
Тина Позднякова
отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артрии общим стволом - bovine arch или carotid duplex
Андрей Слепцов
Вариант отхождения сосудов от дуги аорты. Левая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола. Левая подключичная артери распологается типично. Относительно прогноза - этот вариант можно отнести к норме.
Замира Мурзагалиева
Норма
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Замира Мурзагалиева

Какие сосуды отходят от дуги аорты одним стволом?
Александра Соловьева
Вариант дуги аорты: отхождение брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии общим стволом; называется bovine arch ( бычья арка) или carotid duplex.
Евгения Крыжановская
отхождение общим стволом брахиоцефального ствола и левой общей сонной артерии
Алексей Соснин
Бычья арка в аорте
Ольга Петренко
От дуги аорты отходят два сосуда вместо трех. Возможно это вариант двух плечеголовных стволов (правого и левого).

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.