Киста брюшной полости плода

Киста селезенки.

Результат УЗИ новорожденного: размеры селезенки 63 мм * 31 мм, в нижнем полюсе киста 12 мм.

Врожденные кисты селезенки.

Врожденные кисты селезенки относятся к истинным, а приобретенные к ложным. Кисты располагаются подкапсулярно, внутриселезеночно и чаще в верхнем полюсе селезенки. Могут иметь разные размеры. Содержимым кист является серозная, геморрагическая, серозно-геморрагическая жидкость.

Истинные кисты являются врожденными и возникают в результате нарушения эмбриогенеза путем отшнуровывания зародышевого эндотелия брюшины. Они могут представлять собой заболевания с аутосомно-доминантной наследственностью ( в случае одиночных кист селезенки) лил единый генетический дефект – множественное кистозное поражение различных органов, включая селезенку, почки, печень, головной мозг.

Большинство селезеночных кист являются доброкачественными.Некоторые кисты, однако, могут увеличиваться и могут стать симптоматическими с риском посттравматического разрыва, кровоизлияния и инфекции.

Чаще всего кисты селезенки можно визуализировать в третьем триместре беременности. Но сообщаются о случае селезеночной кисты, наблюдаемой с 17 недель беременности (Okada and al).

Garel at al описал семь случаев небольших, бессимптомных селезеночных кистоподобных образований, диагностированных у плодов и новорожденных. Ни одна из этих кист не оперировалась, три из них полностью исчезли.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими образованиями:

-кистами почек

-кистами надпочечников( чаще неоднородные по структуре)

-кисты яичников

-поджелудочные псевдокисты

-кисты брыжейки

Toddle at al сообщила случай пренатальной диагностики большой массы левого верхнего квадранта, которая была обнаружена при ультразвуковом исследовании в 32 недели беременности. Лапаротомия проводилась на третий день жизни, и в нижнем полюсе селезенки была обнаружена большая селезеночная киста (7 см). Проводилась частичная спленэктомия.

Опубликованные данные свидетельствуют о том, что в случае селезеночных кист плода можно рекомендовать наблюдение . Подавляющее большинство врожденных селезеночных кист исчезают спонтанно в течение первого года жизни.

The fetus.net

Congenital splenic cysts: report of four cases

Fabrice Cuillier, MD*; P. Lemaire, MD**; J. Bideault, MD***; Alice Bertha****.