Ольга Самохина
Добрый день, Юлия Германовна! Очень интересный клип...1) беременность 9 нед по Ктр
Несостоявшаяся тоойня????
Признаки очагового аленомиоза
2) беременность 9 нед по ктр
Ретроамниальные кистозные включения??
Малый срок беременности
Юлия Вишневская · 2017-09-16 · Акушерство
Условие задачи
Что напишите в заключении кроме срока беременности?
Пациентка была направлена на ультразвуковое исследование с целью уточнения развития беременности. Данная беременность вторая, естественным путем. Первая закончилась срочными родами 5 лет назад. В течение недели находилась на стационарном лечении с жалобами на однократные кровянистые выделения, без болей внизу живота. В отделении гинекологии проводилось ультразвуковое исследование, был выставлен диагноз, который противоречит истинному.
В полости матки один живой плод КТР составил 21,9 мм ( 9 нед 0 дн).
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Синдром исчезнувшего близнеца (в данном случае двоих).
Синдром исчезнувшего близнеца (впервые был описан в 1945 году) – очень редкий синдром, характеризующийся многоплодной беременностью с последующим исчезновением одного или нескольких зародышей. Этот синдром чаще всего диагностируется с помощью УЗИ, которое проводится на ранних сроках беременности.
Синдром исчезнувшего близнеца может протекать путем полной реабсорбции плода, «мумифицирования» (сжатие плода) и путем развития аномалий на плаценте, например кист или других образований.
Причины
Аномалии, которые приводят к синдрому исчезнувшего близнеца, обычно появляются в период раннего развития. При анализе плаценты или плода часто обнаруживаются хромосомные аномалии. Эти нарушения включают диплоидии, триплоидии и альтернативные хромосомные патологии.
Симптомы и проявления
Клинические особенности, которые, как правило, развиваются в течение первого триместра беременности, включают: кровотечения, боли в матке и в области таза.
Диагностика
Синдром исчезнувшего близнеца связан с белками плазмы-A (PAPP-A) и свободными бета-ХГЧ. Уровни альфа-фетопротеина часто повышены. Скорость подъема бета-хорионического гонадотропина человека происходит медленнее. Диагноз подтверждается путем обнаружения пустого плодного яйца. Цитогенический анализ необходимо проводить с осторожностью, так как его результаты могут быть ложно-положительными.
Лечение
Несложный синдром исчезнувшего близнеца не требует никакого специального медицинского лечения. Если плод остается, то врачам необходимо внимательно следить за развитием беременности.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
1) беременность 9 нед по Ктр
Несостоявшаяся тоойня????
Признаки очагового аленомиоза
2) беременность 9 нед по ктр
Ретроамниальные кистозные включения??
Елена //
Тройня,триамниотическая,трихориальная(два плодных яйца не развивающиеся по типу анэмбрионии,одно развивающееся в сроке 9 недель).Гульзат Есимова
Тройня. Редукция 2 эмбртоновЕлена Кутинова
Неразвивающийся один из плодовМихаил Шевчук
Амниотические тяжиЮлия Вишневская
В ответ Михаил Шевчук
Нет. Что еще может быть?Елена Морозова
Кисты эндометрия.Юлия Вишневская
В ответ Елена Морозова
Нет, не кисты. Что еще может быть?Елена Морозова
В ответ Юлия Вишневская
Может быть анэмбрионии. Была тройня, два эмбриона погибли на очень ранних стадиях. Или неполный пузырный занос- кисты в хорионе.Владимир Кабанов
Несостоявшаяся многоплодная беременность?Марина Ершова
Бихориальная триамниотическая тройня. Гибель двух плодных яиц на раннем сроке беременности.Дальнейшее развитие по типу одноплодной беременности
Мария Подгорнова
Признаки развивающейся маточной беременности 9 недель, ретрохориальных гематом. Юлия Вишневская
В ответ Мария Подгорнова
Это не гематомы. Что еще может быть?Татьяна Матвеева
Несостоявшаяся тройня?Марина Константинова
Неразвивающаяся беременность 2 и 3 плодных яиц?Людмила Смирнова
В заключении, кроме срока беременности, следует написать частичная отслойка плодного яйца (ретрохориальная гематома).Юлия Вишневская
В ответ Людмила Смирнова
Это не гематома. Что за два образования?Людмила Смирнова
В ответ Юлия Вишневская
второй вариант ответа: беременность и кистозные образования плодных оболочек (экстрахориальные кисты?) больше вариантов нет)))Юлия Вишневская
В ответ Людмила Смирнова
А на плодные яйца не похожи?Людмила Смирнова
В ответ Юлия Вишневская
Получается из серии "а ларчик просто открывался..." Про многоплодную беременность я не подумала, хотя много лет назад проходил подобный случай, устно я высказала пациентке предположение про неразвивающееся второе яйцо, но в последующем не отследила, интересно, а это в дальнейшем как-то влияет на течение развивающейся беременности? Спасибо за интересную для меня информацию.Джейхун Халыгов
subamnioticeskiye kisti ?Юлия Вишневская
В ответ Джейхун Халыгов
Нет. Что может быть еще?Джейхун Халыгов
В ответ Юлия Вишневская
zamervshiye embrioniДжейхун Халыгов
В ответ Джейхун Халыгов
pustiye plodniye yayca bez embrionovТэа Чахунашвили
В полости матки три плодных яйца, (феномен «исчезающие близнецы»)Анна Никитина
Размеры эмбриона соответствуют сроку беременности 9 недель. Анэмбриония 2 и 3го плодного яйца?Мухтар Молов
Несостоявшаяся тройня. Прогрессирующая беременность 1 плода.Гаяне Бегджанян
субамниотическая гематомаЮлия Вишневская
В ответ Гаяне Бегджанян
Нет, не гематома. Что еще может быть?Гаяне Бегджанян
В ответ Юлия Вишневская
Амниотические тяжиЮлия Вишневская
В ответ Гаяне Бегджанян
Нет. А на плодные яйца не похожи?Гаяне Бегджанян
В ответ Юлия Вишневская
Ну да, по видимому тройня с анэмбрионией двух плодных яицЗоя Архангельская
Несостоявшаяся тройня?Гульнара Боташева
Несостоявшаяся двойняВадим Петля
Ретрохориальная гематомаЮлия Вишневская
В ответ Вадим Петля
Нет. Что еще может быть?Вадим Петля
В ответ Юлия Вишневская
амниотический тяж , хотя это спорно!Юлия Вишневская
В ответ Вадим Петля
Нет, не тяж. А на плодные яйца не похоже?Вадим Петля
В ответ Юлия Вишневская
несостоявшаяся тройня?Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…