Набор ВПР или синдром?
Сергей Ковальчук · 2016-12-05 · Акушерство
Условие задачи
Определите как минимум 4 ВПР. Как называется синдром?
Второй скрининг, первый без особой патологии, но доктор, которая проводила его, поставила женщину на контроль сердца в сроке 15-16 недель, но пациентка не пришла.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Ассоциация VACTERL
V (англ. Vertebral anomalies) — аномалии позвоночника (70 %),
А (англ. Anal аtresia) — атрезия ануса (55 %),
С (англ. Cardiovascular anomalies) — дефекты перегородок и другие пороки сердца (75 %),
ТЕ (англ. Tracheo-esophageal fistula) — трахеопищеводный свищ с атрезией пищевода (70 %),
R (англ. Renal defects) — аномалии почек (50 %) — агенезия, дисплазия, гидронефроз; единственная пупочная артерия.
L (англ. Limb defects) — дефекты лучевой кости — гипоплазия I пальца или лучевой кости, преаксиальная полидактилия и синдактилия (70 %);
Здесь: эктромелия предплечья, аплазия лучевой кости, атрезия гортани, атрезия пищевода с трахео-пищеводным свищем, атрезия ДПК, атрезия ануса, hemivertebra, ВПС: общий артериальный ствол, тип А2 - правая и левая легочные артерии отходят от трункуса раздельно, ЕАП.
Диагноз ставится если хотя бы три из перечисленных семи симптомов присутствуют у новорожденного.
Причина формирования синдрома неизвестна. Возникает спорадически. Отмечена большая вероятность появления среди детей от матерей, страдающих сахарным диабетом.
Встречается с частотой 1 на 10000—40000 новорожденных[1].
VACTERL association
Irina Tihonenko, MD; Koipish Tatyana, MD; Chukanau Aliaksei, MD.
1st City Hospital Ultrasound Department, Pr. Nezaleznasci 64, Minsk 220006, Belarus.
Case report
A 24-year-old primigravida was sent to our clinic in second trimester of her pregnancy due to polyhydramnios. Our ultrasound examination revealed several anomalies.
- Atrioventricular septal defect of the heart with hypoplasia of the pulmonary artery;
- Absence of the stomach with suspected esophageal atresia;
- Absence of the right radius and thumb with radial deviation of the hand;
- Anal atresia.
She was rescanned at 37 weeks with the same findings. After delivery a vertebral deformity (hemivertebra at the level of sacrum was found). The anomalies were consistent with the VACTERL association.
Images 1: The images show hypoplastic pulmonary artery.
3D images of the right hand and forearm showing radial deviation of the hand due to radial aplasia.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…