Ultrasound Club

Образование в левой заушной области у плода

Юлия Вишневская · 2018-06-04 · Акушерство

Условие задачи

Что за образование у плода?

Беременная С. направлена на ультразвуковое исследование в сроке 34 недели с подозрением на многоводие. При осмотре анатомии плода выявлено образование в левой заушной области. Размеры составили 21 мм * 9,0 мм.

Многоводие также присутствовало. Максимальный карман амниотической жидкости составил 93 мм.

Предполагаемая масса плода 2600. Нарушения МППК не выявлено.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Кистозная лимфангиома.

После рождения ребенок был осмотрен челюстно-лицевым хирургом и было проведено ультразвуковое исследование. Рекомендовано динамическое наблюдение, если будет наблюдаться рост образования, будут пунктировать и аспирировать содержимое. Операция планируется в год.

Лимфангиома не такая уж редкая находка в пренатальной практике, встречается с частотой 70-75 случаев на 10000 беременностей.

Этиология возникновения лимфангиомы остается невыясненной. Существует множество теорий возникновения лимфангиомы. Однако эмбриологически представляется, что она формируется путем отделения части заложившейся лимфатической ткани с потерей ее связи с остальными отделами лимфо-венозной системы. Последующее заполнение ее жидкостью приводит к образованию кистозной структуры.

Лимфангиомы подразделяют на капиллярные, кавернозные и кистозные.

Кистозные гигромы всречаются чаще оп сравнению с другими типами лимфангиом. Они представлены однокамерным или многокамерным жидкостным образованием, имеющим минимальную связь с основной лимфатической системой. В переводе с греческого «гигрома» означает «опухоль, содержащая жидкость».

Около 75% лимфангиом формируется в шейном отделе, причем большая доля в задней части, 3-10% имеют распространение в средостение, и менее 1%расположено в средостении.

А.В. Степанова «Случай лимфангиомы шеи плода с распространением в средостение" (Пренатальная диагностика. Том 12 номер 3 2013).

Пренатальная диагностика.

Лимфангиома, имея преимущественно многокамерное строение и одностороннюю локализацию, окружена толстой капсулой и регистрируется преимущественно во 2 триместре беременности. В редских случаях лимфангиомы лица и шеи могут иметь однокамерное строение или солидный компонент. ( М.В. Медведев. Пренатальная эхография)

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Александра Соловьева
Лимфома
Александра Соловьева

В ответ Александра Соловьева

Лимфангиома
Лусине Карапетян
Лимфангиома
Шамиль Магомедов
Лимфангиома
Александра Соловьева
Спасибо, Юлия Германовна, за прекрасно представленный случай.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Александра Соловьева

Вам спасибо за отзыв. Нечастое расположение лимфангиомы за ухом.
Владимир Кабанов
Дермоидная киста.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Владимир Кабанов

Нет, не дермоид.
Владимир Кабанов

В ответ Юлия Вишневская

Лимфангиома
Сергей Ковальчук
Менингоцеле?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Сергей Ковальчук

Нет. Другое.
Сергей Ковальчук

В ответ Юлия Вишневская

Лимфангиома? Анемии у плода не было? Аналогичное наблюдение было при ВУИ, внеорганный очаг кроветворения
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Сергей Ковальчук

Нет, анемии не было. СМА мерила, норма.Нв при выписке у ребенка 197 г/л.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Сергей Ковальчук

Нет, не тератома.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Юлия Вишневская

Ошибочно написала про тератому ( это не Вам).
Мухтар Молов
Тератома
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Нет, не тератома.
Мухтар Молов

В ответ Мухтар Молов

Киста жаберной щели.
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Нет, другое.
Мухтар Молов

В ответ Юлия Вишневская

Атерома
Мухтар Молов

В ответ Мухтар Молов

Или дермоидная киста
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Образование жидкостного содержимого, состоящее из трёх камер, с ровной капсулой. Что ещё может быть?
Мухтар Молов

В ответ Юлия Вишневская

Кистозная лимфангиома
Мухтар Молов

В ответ Мухтар Молов

Это был мой первый вариант в голове, но я подумал что это слишком просто) и пошел по длинному пути) Спасибо за задачу!
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Мухтар Молов

Длинный путь оживил знания, тоже полезно)))
Тэа Чахунашвили
лимфангиома
Варвара Сапрыкина
Лимфангиома
Гаджимурад Айдамиров
Необходимо дифференцировать между цефалоцеле, увеличенными л/у и тератомой
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Что ещё можно включить в дифференциальный ряд?
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Юлия Вишневская

эпидермальные кисты
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

А еще? Если есть лимфатическая ткань?
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Юлия Вишневская

расширение грудного лимфатического протока
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Гаджимурад Айдамиров

Это опухоль из лимфатической ткани))
Гаджимурад Айдамиров

В ответ Юлия Вишневская

))))) лимфома
Тина Рубан
Лимфангиома
Александр Малов
Лимфангиома
Константин Докучаев
сосцевидный отросток
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Константин Докучаев

Здесь кистозное образование.
Марианна Корлякова
Лимангиома или тератома левой заушной области.
Наталья Бессмертная
Лимфангиома
Наврат Джангишиева
кистозная лимфангиома заушной области у плода
Татьяна Артеменюк
Лимфангиома ?
Юлия Моисеева
Менингоце?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Юлия Моисеева

Нет, другое.
Гульнара Бейсенбаева
Лимфангиома.
Наталья Земцова
Тератома?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Земцова

Нет, другое.
Наталья Земцова

В ответ Юлия Вишневская

Менингоцеле?
Юлия ВишневскаяАвтор задачи

В ответ Наталья Земцова

Нет. Тут опухоль.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»