Ultrasound Club

Патология беременности

Вероника Дригунова · 2016-05-03 · Акушерство

Условие задачи

%C3%A3%C3%97%C3%98_36.jpg

Женщина, 24 года

Беременность желанная. Обратилась для постановки на учет в женскую консультацию.

Жалоб не предъявляла. Проведено УЗИ трансабдоминальным датчиком.

Предварительный диагноз, тактика

 

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Анэмбриония. Кистома яичника.

Тактика: Инструментальное опорожнение полости матки. Дообследование по поводу кистомы. В течение месяца после обращения прооперирована, гистологический диагноз: муцинозная кистома

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Юлия Вишневская
Малоинфорванивно. А только один снимок? Беременность в матке + тератома яичника?
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Юлия Вишневская

снимок к сожалению только один сохранился.по поводу беременности уточните, тактика
Юлия Вишневская

В ответ Юлия Вишневская

Неразвивающаяся? Тактика: прерывание беременности.
Гульнара Бейсенбаева
Предварительный диагноз: неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Тератодермоидная киста яичника?
Тактика: искусственное прерывание беременности. Оперативное лечение кисты яичника.
Любовь Толстова
Киста яичника, дермоидная или эндометриоидная (менее вероятно). Наблюдать
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Любовь Толстова

ответ не полный, по поводу беременности уточните.тактика не верна
Любовь Толстова

В ответ Любовь Толстова

Беременность замершая?
Ольга Артемова
Анэмбриония.повторить осмотр через несколько дней.
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Ольга Артемова

ответ неполный
Ольга Артемова

В ответ Ольга Артемова

Анэмбриония, киста желтого тела. Кисту желтого тела дифференцировать с эктопической беременностью. Но такое сочетание встречается с частотой 1 на 30000 беременностей.
Трансвагинальное исследование нужно провести через неделю.Если повторное исследование не обнаружит желточного мешка или эмбриона - диагноз анэмбриония будет подтвержден.
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Ольга Артемова

по поводу анэмбрионии вы правы, но это не желтое тело,размеры и структура говорят о другом
Ольга Артемова

В ответ Ольга Артемова

Желтое тело с кровоизлиянием, эндометриоидная киста, пиовар. Тактика прежняя
Вячеслав Белов
Дермоидная киста левого яичника,не развивающаяся беременность малого срока
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Вячеслав Белов

тактика?
Вячеслав Белов

В ответ Вячеслав Белов

Абразио полости матки а потом лапароскопическое удаление кисты, если сразу на лапароскопия то на 1-2 сутки самопроизвольный выкидыш
Майя Грищук
Замершая беременность, анэмбриония
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Майя Грищук

ответ неполный
Майя Грищук

В ответ Майя Грищук

Замершая беременность, анэмбриония. Киста жёлтого тела правого яичника. Тактика: госпитализация в гинеколог отделение. Эвакуация плодного яйца. УЗИ органов малого таза в динамике для исключения кистомы яичника
Гульнара Боташева
Неразвивающаяся беременность
Гульнара Боташева

В ответ Гульнара Боташева

Анэмбриония
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Гульнара Боташева

ответ неполный
Гульнара Боташева

В ответ Гульнара Боташева

Тактика ведения зависит от срока беременности
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Гульнара Боташева

как насчет образования в области яичника?
Гульнара Боташева

В ответ Гульнара Боташева

Параовариальная киста
Людмила Цемахова
Дермоидная киста
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

ответ неполный
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Замершая беременность
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Но возможно, что геморрагическая киста
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Людмила Цемахова

кистоа и замершая беременность тактика?
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Выскабливание
Людмила Цемахова

В ответ Людмила Цемахова

Если речь идет о дермоидной кисте- удаление.
Наталья Смирнова
Замершая беременность, анэмбриония. Госпитализация в гинекологическое отдаление.
Светлана Иваницкая
Гематометра (ложное плодное яйцо), исключить внематочную беременность. Замершая беременность?
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Светлана Иваницкая

Это действительно замершая беременность ,хотелось бы уточнений, диагноз не полный, тактика?
Наталья Косянчук
Учитывая, что в ПлЯ нет эмбриона, б-ть неразвивающаяся по типу анэмбрионии, и рядом образование в яичнике?, похожее на тератому.
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Наталья Косянчук

тактика?
Наталья Косянчук

В ответ Наталья Косянчук

Аборт и удаление тератомы
Игорь Романович
Я так понимаю здесь кистозное образование вероятно в одном из яичников - эндометриоидная? Если так, оперативное вмешательство во 2 м 3 м триместре.
Игорь Романович

В ответ Игорь Романович

Образование мочевого пузыря.
Элла Казакова
Неразвивающаяся беременность. Киста яичника?
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Элла Казакова

тактика
Татьяна Романова
Неразвивающаяся маточная беременность,замершая в малом сроке до 4-5 недель,по типу анэмбрионии , гипоплазия амниона, справа муцинозная цистаденома. Направить на abrazio cavi uteri, затем удаление цистаденомы.Обследование женщины
у генетика.
Алексей Махотин
Фамилии пациентов удаляйте со снимков!
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Алексей Махотин

удалила,спасибо!
Алексей Махотин

В ответ Алексей Махотин

Спасибо за нормальную реакцию. Написал, а сам переживаю (поймут не поймут). Я ж вот не понимаю, что на одиноком скане изображено: беременность, деформированное плодное яйцо? (желточного мешка не видно, эмбриона тоже не видно, СДПЯ 1 измерен, жёлтое тело где не понятно). Акушерский срок не известен. Вероятно в правом яичнике (скан продольный?) зрелая тератома больших размеров, объёмом до 80 мл, на эндометриоидную кисту и цистаденому не очень похоже - нет гравидарной трансформации капсулы и кровотоков в стенке). Тактика - в 16-17 недель планировать цистэктомию. Беременность ставить на учёт в любом случае и вынашивать, хотя по датам обращения, она ещё в феврале должна была родить,..Не знаю что отвечать, не знаю, остаётся только изучать рабочие записи со снимка....
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Алексей Махотин

эмбриона просто нет. Не родила она, поскольку анэмбриония. поэтому тактика другая. задач не было,решила что то свое выложить, скан к сожалению тогда только один сохранила.
Алексей Махотин

В ответ Алексей Махотин

Понятно....Вы же в ЦРБ! В ЦРБ самый сенокос случаев, фонтан случаев....Можно просто завалить этот УС клуб. Ну в целом нормальненько так - спец на интенсивном приёме должон угадывать с одного выстрела, времени просто нет, но ведь бывает, что и не видно вовсе эмбрион трансабдоминально, а это судьба. Конечно первая догадка в 90% оказывается верной, но слишком много но. Знаете, доктора на сайте иногда здорово критикуют за недостаток информации, прямо таки ругаются, "видео короткое" 3 сек., срез 3Д прошёл не так.., спорят. Не удивлюсь, если Вам навысказывают. :)
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Алексей Махотин

это точно)))на самом деле трансвагинально просто не так четко образование видно было поэтому ту эхограмму и не сохранила.случаев много, но не всегда сохраняешь.спасибо за понимание.как саи оцениваете свой ответ?
Елена //
Дермоидная киста правого яичника
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Елена //

что скажете по поводу беременности
Елена //

В ответ Елена //

В одном срезе оценить?ну возможно анэмбриония.
Игорь Рязанцев
беременность маточная .Дермоидная киста
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Игорь Рязанцев

тактика, по поводу беременности уточните
Виктория Стешена
Анэмбриония. Произвести осмотр трансвагинальным датчиком.
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Виктория Стешена

при трансвагинальном исследовании полной картинки не получено в связи с размерами образования.что за образование, тактика
Теа Немсицверидзе
Раз обратилась для постановки на учет береиенность должна быть 5-6 недель. По моему здесь не прогресирующая беременность,анембрионемия.киста правого яичника. Нужно посмотреть и вагинально
Вероника ДригуноваАвтор задачи

В ответ Теа Немсицверидзе

при трансвагинальном исследовании полной картинки не получено в связи с размерами образования. тактика
Теа Немсицверидзе

В ответ Теа Немсицверидзе

тогда можно пациента направить на мрт и потом на лапараскопию.
Лариса Никонорова
Беременность раннего срока, возможно остановившаяся в развитии, желтое тело в яичнике
Лариса Никонорова

В ответ Лариса Никонорова

Миома матки ,беременность раннего срока

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.