Ultrasound Club

ЦНС плода (2 скрининг)

Наталья Бессмертная · 2017-03-19 · Акушерство

Условие задачи

Основной вопрос - что это, дополнительный - норма или патология?

Представлены 2 идентичных изменения у разных плодов, выявленных в сроки 19-20 недель. Комбинированный скрининг первого триместра - норма, низкий риск по ХА.

В режиме ЦДК патологических потоков в данных структурах не выявлено, вокруг визуализировались рядом расположенные церебральные сосуды.

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

Полость (киста) промежуточного паруса

Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli interpositi) — состояние, при котором отмечается расширение цистерны промежуточного паруса. Достаточно часто встречается у новорожденных.

На аксиальных изображениях отмечается дополнительное ликворное пространство треугольной формы между боковыми желудочками, на сагиттальных изображениях — линейное или овоидное скопление ликвора под сводом мозга, выше 3-го желудочка.

Промежуточный парус – это складка (два листа) мягкой мозговой оболочки в крыше третьего желудочка мозга. Верхняя стенка третьего желудочка называется его крышей. Она образована мягкой мозговой оболочкой, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань с кровеносными сосудами внутри. На уровне желудочковой полости из нее формируется особое образование, которое носит название промежуточный парус. В процессе эмбрионального развития у зародыша листки складки мягкой мозговой оболочки (промежуточного паруса) в крыше третьего желудочка – несросшиеся между собой и образуют цистерну или полость.

При размерах свыше 10 мм следует использовать термин киста.

Как правило, не вызывает каких-либо изменений в клиническом состоянии, однако крупная киста может приводить к обструктивной гидроцефалии. В большинстве случаев не требует лечения.

https://www.medison.ru/si/art410.htm

https://thefetus.net/content/calum-veli-interpositi

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Светлана Сахарова
1 случай-полость промежуточного паруса 2 случай-полость верге. прогноз благоприятный
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Светлана Сахарова

Только то и другое полость ПП, так как характерная форма в виде запятой или треугольная.
Шамиль Магомедов
Четверохолмная цистерна, норма
Светлана Татаринова
Расширенная полость промежуточного паруса. Вариант нормы при отсутствии вентрикуломегалии.
Сергей Ковальчук
Полость промежуточного паруса, норма
Мухтар Молов
Киста промежуточного паруса.
Мухтар Молов

В ответ Мухтар Молов

Если нет других поражений, исход благоприятный
Татьяна Артеменюк
Открытый 4 желудочек. Проводить диф. диагноз между гипоплазией червя мозжечка, персистирующим карманом Блейка, мальформацией Денди-Уокера
Елена //
Межполушарная субарахноидальная киста.
Елена //

В ответ Елена //

Полость Верге?
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Елена //

Нет, тоже полость, но чуть ниже.
Ольга Петренко
Полость Верге. Как правило не сочетается с клиническими проблемами.
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Ольга Петренко

Полость, но не верге
Ольга Петренко

В ответ Наталья Бессмертная

Полость промежуточного паруса, прогноз хороший
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Ольга Петренко

точно
Элина Береснева
Полость Верге, вариант нормы
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Элина Береснева

Не она, чуть ниже..
Элина Береснева

В ответ Наталья Бессмертная

Полость промежуточного паруса?
Гаяне Казарян
Персистирующий карман Блейка?
Татьяна Волкова
Полость промежуточного паруса ,диф диагноз с полостью Верге
В анатомии наличие полости vergae приводится как вариация развития головного мозга плода и новорожденного, которая впоследствии в большинстве случаев подвергается регрессу. Но в то же время есть описания синдромов (Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizuresmental retardation syndrome и Hall-Riggs syndrome) с выраженной задержкой развития детей, при которых в ряду описанных признаков есть полость ПП и ПВ
Юрий Деменюк
Полость Верге
Юлия Вишневская
Cavum vergae. Прогноз благоприятный. Вариант нормы.
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Юлия Вишневская

Юлия Германовна, полость, но не верге, чуть ниже
Юлия Вишневская

В ответ Наталья Бессмертная

Полость промежуточного паруса?
Ирина Орлова
Пространство Верге - вриант нормальной анатомии
Александра Соловьева
Не облитерированная полость паруса?
Александра Соловьева

В ответ Александра Соловьева

Вариант нормы.
Александра Соловьева

В ответ Александра Соловьева

Не облитерированная полость промежуточного паруса. Норма.
Марина Сучалко
Так называемый 5 желудочек, является вариантом нормы
Рената Буркова
Cavum Velli interpositi (CVI). При Ее наличии в 32 % есть сочетанные аномалии в ЦНС и прогноз будет определяться наличием этих аномалий, в частности, агенезией мозолистого тела, а не самой CVI. Если дополнительных изменений нет, то CVI в 45% случаев исчезает, в 9% - увеличивается. Во всех изолированных случаях CVI нормальные исходы и отсутствие необходимости хирургического лечения (данные уточняются).
Майя Грищук
Полость Верге. Норма
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Майя Грищук

Полость, но не Верге
Майя Грищук

В ответ Наталья Бессмертная

Полость 111 желудочка
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Майя Грищук

нет, это над ним
Ирина Шулепова
Персистирующий карман Блэйка?-норма
Ирина Шулепова

В ответ Ирина Шулепова

Кста промежуточного паруса?
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Ирина Шулепова

Да
Ирина Прокошина
Похоже на арахноидальную кисту , ясно не норма , но думаю клинически будет незначима.
Наталья БессмертнаяАвтор задачи

В ответ Ирина Прокошина

Это не арахноидальная киста, но с ней нужно дифференцировать данную структуру.

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

Другие задачи по направлению «Акушерство»

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.