Ultrasound Club

УЗИ щитовидной железы (случай №3)

Василий Пьянков · 2014-12-31 · Щитовидная железа

Условие задачи

Женщина 55 лет, обратилась на УЗИ с жалобами на пальпируемое образование на боковой поверхности шеи справа. Внимательно смотрим на бодимаркеры. Всех с Новым годом!!!

%D0%BF%D0%BF%D1%8B%D0%B2%D0%B2.jpg

22.jpg

333.jpg

%D0%B0%D0%B0%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%BE%D1%

444.jpg

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Показать разбор

УЗ-признаки очагового образования правой доли щитовидной железы (tumor?). Лимфоаденопатия югулярного лимфоузла справа (Mts?).

Strain elastography score 3 (по Asteria et al.). Strain ratio - 2,4.

Диагноз: Папиллярный рак щитовидной железы с метастазом в югулярный лимфоузел.

Диагноз верифицирован гистологически после радикального оперативного лечения.

Литература:

http://endoinfo.ru/guidelines/ata_thyroidnodules_cancer.pdf

http://e-ultrasonography.org/journal/view.php?doi=10.14366/usg.13025

%D1%8C%D0%BB%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BB%D1%

%D0%B0%D1%8C%D0%B2%D0%BF%D0%B1%D1%80%D0%

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Юрий Мелехин
Гиперплазия лимфоузлов шеи справа
Ольга Амирова
боковая киста шеи
Жанна Павлова
Хемодектома - исходит из каротидного синуса, располагается ниже угла нижней челюсти в сонном треугольнике.
Valentin Cojocaru
узел правой доли с признаками малигнизации и Мt в регионарных л\узлов справа
Гульнара Бейсенбаева
Каротидная хемодектома
Тина Рубан
аденокарцинома паращитовидной железы
Зоя Агаева
мягкотканное образование , судя по эластографии - с злокачественным перерождением, может метастазы в шейный лимфоузел
Сергей Рыбалка
Острый гнойный лимфаденит
Карлыгаш Алимжанова
Узловое образование щитовидной железы.(единичное, доброкачественное, отграниченное образование в щитовидной железе )
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Карлыгаш Алимжанова

Доброкачественные образования не дают метастазов.
Александр Аржанцев
метастаз в лимфатический узел
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Александр Аржанцев

Метастаз откуда?
Александр Аржанцев

В ответ Василий Пьянков

из лёгких или ВДП
Алена Соколенко
Параганглиома
Алена Соколенко

В ответ Алена Соколенко

Метастаз?
Алена Соколенко

В ответ Алена Соколенко

Лимфома
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Алена Соколенко

Метастаз, но откуда?
Светлана Овчарова
Объёмное образование трахеи.Фиброма.
Ирина Комиссарова
рак щитовидной железы
Гаяне Казарян
Вероятнее , аденома с прорастанием капсулы
Гаяне Казарян

В ответ Гаяне Казарян

Тогда вероятнее tumor. Настораживает преобладание интранодулярного кровотока
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Гаяне Казарян

tumor чего?
Гаяне Казарян

В ответ Василий Пьянков

Вероятнее, югу лирный лимфоузел, нее исключаю лимфому, таких размеров узел в щитовидной нарядили смогла бы обнаружить сама пациентка, как правило пальпируются гиперплазированные л/у.
Владимир Сидоров
Очаговое (злокачественное?) образование правой доли щитовидной железы
Алла Косицына
Дифференцировать лимфатический узел, обоазование паращитовидно и щитовидной желёз.Немного непонятно локализация структуры на 1-ом снимке- на каком уровне от бифуркации ОСА(?)
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Алла Косицына

Это яремная вена.
Алевтина Ларионова
Поражение лимфоузла передне -шейной группы (mts?)
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Алевтина Ларионова

Это югулярный лимфоузел.
Оксана Алымова
Лимфаденит (mts) и опухоль паращитовидной железы
Василий ПьянковАвтор задачи

В ответ Оксана Алымова

Опухоль не паращитовидной железы.
Дмитрий Савкин
аденома паращитовидной железы
Наталья Воронецкая
Lgm

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

Что изучить дальше

Вся подборка: Щитовидная железа: от изображения к заключению →

Продолжайте знакомство с USCLUB

Следите за новыми материалами и анонсами клуба в соцсетях.