УЗИ желчного пузыря (случай №2)

Василий Пьянков · 2015-04-14 · Абдоминальные исследования

Условие задачи

Мужчина 45 лет, направлен на УЗИ гастроэнтерологом с жалобами на изжогу и горький привкус во рту.

%D1%8B%D1%8B%D1%80%D1%8B%D1%80%D0%BA4%D0

%D0%B2%D0%BE%D1%8B%D0%BE%D1%83%D0%BD4%D1

%D0%BF%D0%BA%D1%804%D0%B54%D0%B5444444.j

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

УЗ-признаки фундальной формы аденомиоматоза желчного пузыря.

Диагноз верифицирован на МРТ.

UltrasoundCases: аденомиоматоз желчного пузыря, случай 3592

UltrasoundCases: аденомиоматоз желчного пузыря, случай 3203

http://radiopaedia.org/articles/adenomyomatosis-of-the-gallbladder

http://emedicine.medscape.com/article/363728-overview#a01

%D1%8B%D1%8B%D1%80%D1%8B%D1%80%D0%BA4%D0

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Дмитрий Погодин2015-04-14 11:00

незначительное ("на глаз", размеры не указаны) утолщение стенок с нечеткостью внутренних контуров стенок.
обращает на себя внимание изменение в области дна - несимметричное неравномерное утолщение стенок с васкуляризацией - не исключен онкологический процесс.

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-14 13:39

В ответ Дмитрий Погодин

Изменения в области дна Вы подметили абсолютно правильно. Ищите правильный ответ, читайте литературу...

Дмитрий Погодин2015-04-14 14:17

В ответ Василий Пьянков

аденомиоматоз тип С?

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-14 21:39

В ответ Дмитрий Погодин

Да - это аденомиоматоз.

Светлана Овчарова2015-04-14 14:21

Опухоль шейки жёлчного пузыря.

Анна Федина2015-04-14 17:33

сегментарная форма миоаденоматоза

Александр Федотов2015-04-14 18:07

ангиомиоматоз тип С

Альгирдас Жаляускас2015-04-14 18:25

Аденомиоматоз шейки ж/пузыря

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-14 21:39

В ответ Альгирдас Жаляускас

Наоборот - это дно.

Владимир Кабанов2015-04-14 21:33

аденомиоматоз желчного пузыря

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-14 21:40

В ответ Владимир Кабанов

Какая форма?

Владимир Кабанов2015-04-14 21:51

В ответ Василий Пьянков

Сегментарная. Преимущественная локализация - дно пузыря

Владимир Залецкий2015-04-14 23:44

Холедохолитиаз

Тина Рубан2015-04-15 13:08

пристеночные очаговые изменения желчного пузыря, больше данных за полипы, не исключен аденомиоматоз. ....
Диффузное утолщение стенок ж/пузыря.

Нелля Ведякина2015-04-15 15:42

Сегментарный ( в обл. дна) аденомиоматоз желчного пузыря.

Елена Курбатова2015-04-15 17:26

Холестероз стенки желчного пузыря

Елена Курбатова2015-04-16 17:52

В ответ Елена Курбатова

Норма?
Сложно по картинке, хочется клип хотя бы :)

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-16 22:03

В ответ Елена Курбатова

Проанализируйте картинки внимательно, особенно область дна.

Елена Курбатова2015-04-23 05:11

В ответ Василий Пьянков

Фундальный аденомиоматоз?

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-26 22:38

В ответ Елена Курбатова

Правильно.

Оксана Процык2015-04-16 12:14

Холестериновые полипы

Екатерина Игнатович2015-04-16 17:53

Аденомиоматоз желчного пузыря

Алексей Бабочкин2015-04-16 18:32

УЗИ признаки диффузных изменений стенки Ж.П. по типу хр. неабструктивного холецистита

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-16 22:04

В ответ Алексей Бабочкин

Алексей Борисович! Посмотрите внимательно на дно желчного пузыря.

Алексей Бабочкин2015-04-17 09:47

В ответ Василий Пьянков

если это полиповидные образования, то эхограммы крайне неинформативны

Алексей Бабочкин2015-04-17 11:03

В ответ Алексей Бабочкин

Или неизменённый Ж.П.

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-18 08:04

В ответ Алексей Бабочкин

Нет, это конкретное заболевание с локализацией в дне.

Алексей Бабочкин2015-04-18 10:28

В ответ Василий Пьянков

аденокарцинома желчного пузыря

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-20 23:21

В ответ Алексей Бабочкин

Нет, это доброкачественное заболевание.

Алексей Бабочкин2015-04-22 11:20

В ответ Василий Пьянков

Ну тогда аденоматоз стенки

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-22 21:04

В ответ Алексей Бабочкин

Да это аденомиоматоз.

Алексей Бабочкин2015-04-22 21:13

В ответ Василий Пьянков

Без гисологии никогда

Алексей Бабочкин2015-04-22 23:17

В ответ Алексей Бабочкин

где синусы Рокитанского - Ашоффа. эхограммы не показательны.

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-23 23:33

В ответ Алексей Бабочкин

Диагноз верифицирован.

http://www.ultrasoundcases.info/Case-List.aspx?cat=149

http://emedicine.medscape.com/article/363728-overview

http://www.google.ru/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=14&ved=0CGYQFjAN&url=http%3A%2F%2Fpdf.posterng.netkey.at%2Fdownload%2Findex.php%3Fmodule%3Dget_pdf_by_id%26poster_id%3D115934&ei=0FQ5VberDuOBywPbjoCABA&usg=AFQjCNFIPMB36JaNoudxDnm_-nFnNiloZw&bvm=bv.91427555,d.bGQ&cad=rjt

Евгения Ярема2015-04-16 18:39

Деформация желчного пузыря

Екатерина Лебедева2015-04-16 19:51

Аденомиоматоз желчного пузыря сегментарная форма.

Марина Пашкина2015-04-16 23:13

Аденомиоматоз желчного пузыря

Александр Ильков2015-04-17 06:07

аденомиоз стенки желчного пузыря?

Александр Малов2015-04-17 06:41

холестериновые полипы

Александр Малов2015-04-18 19:42

В ответ Александр Малов

Пневмобилия (пузырьки воздуха).

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-22 08:25

В ответ Александр Малов

Нет

Александр Малов2015-04-25 09:23

В ответ Василий Пьянков

Деформация желчного пузыря. Холестероз и может быть пигментный конкремент?

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-25 23:40

В ответ Александр Малов

Посмотрите внимательно на дно пузыря.

Константин Докучаев2015-04-17 08:12

образование дна желчного пузыря

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-18 08:02

В ответ Константин Докучаев

Какое?

Константин Докучаев2015-04-18 17:41

В ответ Василий Пьянков

Дивертикул?

Василий ПьянковАвтор задачи2015-04-20 23:21

В ответ Константин Докучаев

Нет.

Александра Платонова2015-04-17 10:22

Атипичное расположение желчного пузыря

Задать вопрос автору

Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.

Загружаем вопросы…

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

Что изучить дальше

Задача · Разбор доступен

УЗИ желчного пузыря (случай №3)

Заметить мелкие структуры и артефакты, помогающие уточнить находку.

Открыть задачу →

Задача · Разбор доступен

УЗИ печени

Оценить взаимное расположение изменённых структур печени.

Открыть задачу →

Лекция · Бесплатно

Ультразвуковая анатомия органов брюшной полости (на фантоме)

Повторить взаимное расположение органов и ориентиры при сканировании брюшной полости.

Открыть лекцию →

Вся подборка: Очаговая находка: локализация и дифференциальный ряд →

УЗИ желчного пузыря (случай №2)

Условие задачи

Ваша версия

Как ваша версия соотносится с разбором?

Обсуждение

Задать вопрос автору

Что изучить дальше

УЗИ желчного пузыря (случай №3)

УЗИ печени

Ультразвуковая анатомия органов брюшной полости (на фантоме)

Продолжайте знакомство с USCLUB