Гульзат Есимова
Коарктация аортыВПС у плода, клинический случай
Наталья Прокопчук · 2017-01-08 · Акушерство
Условие задачи
Как Вы думаете, какой порок выставили кардиологи, какой прогноз?
Женщина наблюдается всю беременность, в первом и втором скрининге - норма. При обследовании в 32 недели - такие изменения
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
Рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией ЛЖ и дуги аорты.
Беременная направлена к кардиологу в ЛОКБ с подозрением на коарктацию аорты, осмотрена, подтвердили коарктацию аорты. Женщина направлена в отделение детской хирургии в Киев для консультации и решения тактики родорозрешения, где был выставлен диагноз рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией ЛЖ и дуги аорты, прогноз положительный, родорозрешение и наблюдение по месту жительства. Женщина родила доношенного ребенка, без признаков сердечной недостаточности, наблюдалась в ДОКБ 14 дней, выписана под наблюдение семейного врача без патологии.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Наталья Прокопчук
В ответ Гульзат Есимова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Шамиль Магомедов
Коарктация аорты. Прогноз зависит от степени выраженности. Наталья Прокопчук
В ответ Шамиль Магомедов
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Шамиль Магомедов
В ответ Наталья Прокопчук
Стеноз?Наталья Прокопчук
В ответ Шамиль Магомедов
кардиохирурги изменения дуги аорты показали как вторичные, в следствие другой патологии, которая не нуждалась в хирургической коррекцииШамиль Магомедов
В ответ Наталья Прокопчук
кинкингНаталья Прокопчук
В ответ Шамиль Магомедов
там изменения дуги аорты вторичные, проблема с шунтомШамиль Магомедов
В ответ Наталья Прокопчук
облитерация артериального протокаНаталья Прокопчук
В ответ Шамиль Магомедов
шунт другой пострадал, мы обсуждали эту тему в одной из моих задачШамиль Магомедов
В ответ Наталья Прокопчук
Закрытие овального окнаНаталья Прокопчук
В ответ Шамиль Магомедов
Рестрикция овального окнаНаталия Барчугова
Вероятно, коарктация аорты. Прогноз зависит от степени выраженности порока и наличия сопутсвующих аномалий.Наталья Прокопчук
В ответ Наталия Барчугова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Наталья Бессмертная
Аневризма артериального протока и правая аберрантная подключичная артерияНаталья Прокопчук
В ответ Наталья Бессмертная
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Наталья Бессмертная
В ответ Наталья Прокопчук
Кинкинг дуги аорты, либо ещё вариант кинкинг артериального протока с впадением его в дугу аорты сверху ( прогноз благоприятный)Наталья Прокопчук
В ответ Наталья Бессмертная
вторичные изменения дуги аорты, проблема с одним из шунтов, так заключили кардиохирурги, и они оказались 100% правы, ребенок уже родился, около 6 месяцев...Наталья Бессмертная
В ответ Наталья Прокопчук
Рестриктивный артериальный протокНаталья Прокопчук
В ответ Наталья Бессмертная
Очень близко, только не артериальный проток, а ...Наталья Бессмертная
В ответ Наталья Прокопчук
Овальное окно ( единственный оставшийся шунт) )))То есть полный ответ рестриктивный тип овального окна
Наталья Прокопчук
В ответ Наталья Бессмертная
Так точно!Наталья Прокопчук
В ответ Наталья Прокопчук
Вы удивлены ответом? Спасибо Вам за терпение, стрессовый случай для меня, если учитывать, что это мои хорошие знакомые люди, была задействована кафедра, они все подтвердили коарктацию, а тут рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией дуги аорты и ЛЖ. Ребенок родился здоров, приходили в гости...Наталья Бессмертная
В ответ Наталья Прокопчук
Обидно, что к правильному ответу шла долго, я ведь на окно просматривала сразу, но артериальный проток все внимание забирал, с ним тоже не все типично, на мой взгляд.Наталья Бессмертная
В ответ Наталья Бессмертная
Спасибо, это бесценный опыт!Наталья Прокопчук
В ответ Наталья Бессмертная
Мне нравится обстановка на этом сайте и хорошо учится не на своих ошибкахЮлия Вишневская
Коартация аорты?Юлия Вишневская
В ответ Юлия Вишневская
Что удивительно: нет изменения четырехкамерного среза. Не посмотришь внимательно. не увидишь.Наталья Прокопчук
В ответ Юлия Вишневская
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз. Еще интересней, что я эту женщину наблюдала всю беременность, в 12 нед 0 норма, в 19 недель - норма, а тут...Юлия Вишневская
В ответ Наталья Прокопчук
Перерыв дуги аорты (маловероятно) или кинкинг дуги аорты?Наталья Прокопчук
В ответ Юлия Вишневская
изменения дуги аорты вторичные, проблема с шунтомЮлия Вишневская
В ответ Наталья Прокопчук
Вы уже все подсказали: аотропульмональное окно ( фистула, шунт) в сочетании с коартацией аорты?Наталья Прокопчук
В ответ Юлия Вишневская
нет, мне тоже было обидно, когда получила заключение кардиохирурга, и он оказался прав, ребенок под наблюдением, абсолютно здоров 6 месяцев, я имела в виду один из физиологичестких шунтов, мы уже обсуждали эту тему в моих задачахЮлия Вишневская
В ответ Наталья Прокопчук
преждевременое закрытие ( сужение) артериального протока?Наталья Прокопчук
В ответ Юлия Вишневская
Вы почти правы, выставили рестриктивное овальное окно, в следствие этого гипоплазированная дуга аорты и ЛЖ, я была в шоке, но ребенок родился в срок, был две недели под наблюдением у кардиолога, сейчас у них все хорошо, пишут поздравления на праздники, но мы их круто попугали...Наталья Прокопчук
В ответ Наталья Прокопчук
Вы удивлены ответом? Спасибо Вам за терпение, но это реальный случай из практики, более того это мои хорошие знакомые, я получила стресс дважды...Юлия Вишневская
В ответ Наталья Прокопчук
Но по клипам гипоплазии ЛЖ не определяется.. В нашей работе много загадок.Наталья Прокопчук
В ответ Юлия Вишневская
Я тоже была ошарашена этим заключением, у нас на кафедре еще был конфуз, профессор консультировал, а там нет порока по сути. С этими коарктациями всегда не просто пренатально, я стараюсь все плодам визуализировать дугу и сделать фотоМария Кузнецова
Коарктация аорты. При удачно проведенной операции прогноз скорее благоприятныйНаталья Прокопчук
В ответ Мария Кузнецова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Светлана Сахарова
Коарктация аортыНаталья Прокопчук
В ответ Светлана Сахарова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Светлана Сахарова
В ответ Наталья Прокопчук
кинкинг аорты (псевдокоарктация)Наталья Прокопчук
В ответ Светлана Сахарова
аорта вторично гипоплазирована в результате плохой роботы одного из шунтовСветлана Сахарова
В ответ Наталья Прокопчук
Левая дуга аорты с аберрантной правой подключичнойартерией (dysphagia lusoria) и левым артериальным протоком.
Наталья Прокопчук
В ответ Светлана Сахарова
Шунт плохо работает, есть два шунта...артериальная протока и овальное окноСветлана Сахарова
В ответ Наталья Прокопчук
Преждевременное закрытие овального окна?Наталья Прокопчук
В ответ Светлана Сахарова
Рестриктивное овальное окноРоман Горлов
Аномалия дуги аорты (коарктация)Наталья Прокопчук
В ответ Роман Горлов
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Роман Горлов
В ответ Наталья Прокопчук
Прерывание дуги аортыНаталья Прокопчук
В ответ Роман Горлов
там изменения дуги, как оказалось вторичные, а проблема в плохой работе одного из шунтов...Татьяна Галкина
Коарктация аорты.Наталья Прокопчук
В ответ Татьяна Галкина
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Татьяна Галкина
В ответ Наталья Прокопчук
Удвоение дуги аорты?Наталья Прокопчук
В ответ Татьяна Галкина
нет, там вторичные изменения дуги аорты, проблема с одним из шунтовАлександра Соловьева
Коарктация аорты. Оперативное лечение, сроки зависят отправлено степени сужения.Наталья Прокопчук
В ответ Александра Соловьева
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Александра Соловьева
В ответ Наталья Прокопчук
Вопрос явно с подвохом. М.б. это кинкинг аорты- удлинение и извилистость дуги не представляющее препятствия для кровотока или незначительные помехи.Наталья Прокопчук
В ответ Александра Соловьева
Да, с подвохом, выглядит как коарктация, а ее там нет, при чем мы смотрели в динамике, с участием профессуры нашей кардиологической, а потом получили заключение кардиохирурна, и он оказался прав, ребенок без проблем живет 6 месяцевАлександра Соловьева
В ответ Наталья Прокопчук
Наталья Николаевна, дак это кинкинг или нет, или просто вариант нормы? С нетерпением жду вашего ответа. С уважением А.Е.Наталья Прокопчук
В ответ Александра Соловьева
Александра Евгеньевна, нет это не кинкинг, тут выставили проблему с одним из шунтов физиологических, вторичные изменения дуги аорты и ЛЖАлександра Соловьева
В ответ Наталья Прокопчук
Наталья Николаевна,подумаю до завтра. Аневризма баталова протока и ещё что-то. Утро вечера мудренее.Наталья Прокопчук
В ответ Александра Соловьева
ОКАлександра Соловьева
В ответ Наталья Прокопчук
Аневризма ОАП.Наталья Прокопчук
В ответ Александра Соловьева
проблема с другим шунтом, он плохо работаетАлександра Соловьева
В ответ Наталья Прокопчук
Преждевременное закрытие ООО?Наталья Прокопчук
В ответ Александра Соловьева
Там неполное закрытие, а рестриктивное овальное окноЛюдмила Солуянова
Коарктация аорты.постстенотическое расширениеНаталья Прокопчук
В ответ Людмила Солуянова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Сергей Ковальчук
Коарктация аорты? Наталья Прокопчук
В ответ Сергей Ковальчук
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз. Еще интересней, что я эту женщину наблюдала всю беременность, в 12 нед 0 норма, в 19 недель - норма, а тут...Гульнара Бейсенбаева
Постдуктальная коарктация аортыНаталья Прокопчук
В ответ Гульнара Бейсенбаева
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Гульнара Бейсенбаева
В ответ Наталья Прокопчук
Удвоение дуги аорты.Екатерина Рябова
Правосторонняя дуга аорты.Прогноз благоприятный.Екатерина Рябова
В ответ Екатерина Рябова
Коарктация аорты.Относится к группе прогрессирующей патологии т.е нарастанием степени обструкции с увеличением срока гестации. До 50% случаев требуется хирургическое лечение в первые дни жизни.Прогноз может быть благоприятным только при успешной хирургической коррекции.В 1\3 случаев имеют место хромосомные и экстракардиальные аномалии.Наталья Прокопчук
В ответ Екатерина Рябова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Екатерина Рябова
В ответ Наталья Прокопчук
Возможно речь идет о псевдокоарктации (или кинкинг) аорты.Т.е имеет место удлиннение и извилистость дуги, что приводит к незначительным препятствиям кровотоку.Наталья Прокопчук
В ответ Екатерина Рябова
Гипоплазию дуги поставили как вторичные изменения, причина - плохо работает один из шунтовKarine Tokhunts
коарктация или перерыв дуги аортыНаталья Прокопчук
В ответ Karine Tokhunts
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Яна Говорухина
что-то с артериальным протоком?возможно преждевременное закрытие ?Наталья Прокопчук
В ответ Яна Говорухина
Вы очень близко, преждевременное закрытие, одна из первых, но не с артериальным протоком, а с...Яна Говорухина
В ответ Наталья Прокопчук
овальное окно, но тогда требуется родоразрешение в спец роддомеНаталья Прокопчук
В ответ Яна Говорухина
Вы ответили правильно ...Яна Говорухина
В ответ Наталья Прокопчук
спасибо, диагноз коарктация аорты стоял на первом месте у меня , но уж слишком нетипично, в своей практике у меня было 3 случая с атрезией овального окна, но ваш отличается , не увидела типичного увеличения правых отделов, возможно закрытие произошло относительно недавно,и я диагноз ставлю через четырехкамерный срез с использованием доплера, часто при этом встречается аневризматическое изменение МПП, отличный опытНаталья Прокопчук
В ответ Яна Говорухина
Спасибо, это стрессовый случай, если учитывать, что это мои близкие знакомые, я была удивлена, именно не обстуктивное, а ресриктивное овальное окно они поставили...Малый здоров, это главное...Наталья Гусарова
Каорктация дуги аорты Наталья Прокопчук
В ответ Наталья Гусарова
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Елена Гужиева
коарктация аортыНаталья Прокопчук
В ответ Елена Гужиева
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Елена Гужиева
В ответ Наталья Прокопчук
гипоплазия дуги аортыНаталья Прокопчук
В ответ Елена Гужиева
дуга аорты изменена вторично, проблема с шунтом, он плохо работаетЕлена Гужиева
В ответ Наталья Прокопчук
Аорто легочная фистула.?Наталья Прокопчук
В ответ Елена Гужиева
нет, там плохо работает один из физиологический шунтов, гипоплазия орты вторичнаяЕлена Гужиева
В ответ Наталья Прокопчук
Их, Наталья Николаевна, спасибо вам. Подсказывает мне, подсказывает, а я все никак не соображу. Думаю, что преждевременное закрытие артериального протокаНаталья Прокопчук
В ответ Елена Гужиева
только овального окна, и не полное закрытие, а рестриктивное овальное окно, для меня это было сюрпризом, думаю и для многихЕлена Гужиева
В ответ Наталья Прокопчук
Это, действительно сюрприз! Спасибо вам огромное за такую задачу, спасибо за помощь в ответах!Наталья Прокопчук
В ответ Елена Гужиева
Успехов Вам, век живи и век учись...Людмила Белкина
Коартация аорты.Прогноз зависит от степени выраженности. Выраженная коартация относиться к летальным порокам. Наталья Прокопчук
В ответ Людмила Белкина
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Людмила Белкина
В ответ Наталья Прокопчук
Перерыв дуги аорты?Наталья Прокопчук
В ответ Людмила Белкина
проблема с дугой аорты вторичная, разгадка совсем неожиданная, и для меня был сюрприз. Наблюдали совместно с кафедрой кардиологи смотрели в динамике, отослали на роды в Киев, а там кардиохирурги выставили...Людмила Белкина
В ответ Наталья Прокопчук
СОКЛА с гипоплазией аорты - форма тетради Фалло?Наталья Прокопчук
В ответ Людмила Белкина
нет, там с шунтом проблема, он плохо работает, вторичные изменения дуги аортыЕлена Минаева
Коарктация аорты? Перерыв дуги аорты?Наталья Прокопчук
В ответ Елена Минаева
Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…