ВПС у плода, клинический случай

Наталья Прокопчук · 2017-01-08 · Акушерство

Условие задачи

Как Вы думаете, какой порок выставили кардиологи, какой прогноз?

Женщина наблюдается всю беременность, в первом и втором скрининге - норма. При обследовании в 32 недели - такие изменения

Ваша версия

Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.

Ваша версия и аргументы

Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.

Показать разбор

Рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией ЛЖ и дуги аорты.

Беременная направлена к кардиологу в ЛОКБ с подозрением на коарктацию аорты, осмотрена, подтвердили коарктацию аорты. Женщина направлена в отделение детской хирургии в Киев для консультации и решения тактики родорозрешения, где был выставлен диагноз рестриктивное овальное окно с вторичной гипоплазией ЛЖ и дуги аорты, прогноз положительный, родорозрешение и наблюдение по месту жительства. Женщина родила доношенного ребенка, без признаков сердечной недостаточности, наблюдалась в ДОКБ 14 дней, выписана под наблюдение семейного врача без патологии.

Обсуждение и версии участников

Обсуждение

Решения участников, комментарии и ответы автора.

Задать вопрос автору →

Лусине Карапетян2017-01-09 10:21

ductus arteriosus aneurysm

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 10:25

В ответ Лусине Карапетян

проблема с шунтом , но не ductus arteriosus, а другой шунт, он плохо работает, а изменение дуги аорты втроичные

Лусине Карапетян2017-01-09 11:29

В ответ Наталья Прокопчук

ductus venosus? плохо работает

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 11:34

В ответ Лусине Карапетян

нет , другой шунт. Один из двух главных шунтов, не артериальная протока, а ...

Лусине Карапетян2017-01-09 11:42

В ответ Наталья Прокопчук

foramen ovale?

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 11:49

В ответ Лусине Карапетян

Да, рестриктивное овальное окно

Лусине Карапетян2017-01-09 11:50

В ответ Наталья Прокопчук

Спасибо

Неля Кацай2017-01-09 11:36

Двойная дуга аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 11:37

В ответ Неля Кацай

нет, не двойная дуга

Неля Кацай2017-01-09 12:08

В ответ Наталья Прокопчук

Коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 12:12

В ответ Неля Кацай

нет, тут гипоплазия дуги аорты, вторичная, в результате плохой работы одного из шунтов.

Ольга Петренко2017-01-09 11:39

Дивертикул Коммерели, правая дуга аорты. Прогноз хороший, но возможна симптоматика сдавления пищевода и трахеи, т.к. эта аномалия является результатом регрессии в 4-ой левой дуги аорты между левой сонной и левой подключичной артерии. Формируется правая дуга аорты. И левая подключичная артерия выходит из дивертикула и проходит наклонно вверх, позади пищевода.

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 11:51

В ответ Ольга Петренко

Нет, это не та проблема у плода, очень интересно...

Татьяна Артеменюк2017-01-09 12:24

Коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 14:52

В ответ Татьяна Артеменюк

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз.

Татьяна Борголова2017-01-09 12:28

Коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 14:52

В ответ Татьяна Борголова

Ирина Комарова2017-01-09 12:41

Похоже на С-образную извитость или даже на мешотчатую аневризму артериального протока.

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 14:54

В ответ Ирина Комарова

Проблема с шунтом, но не с артериальным протоком, плохо работет другой шунт, а изменения дуги аорты - вторичная

Курманжан Батырханова2017-01-09 12:52

Коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 14:52

В ответ Курманжан Батырханова

Курманжан Батырханова2017-01-11 13:47

В ответ Наталья Прокопчук

ДИВЕРТИКУЛ КОМЕРЕЛЛА

Myroslava Kurylko2017-01-09 13:28

Коарктація аорти

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 14:53

В ответ Myroslava Kurylko

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз. Сонце, я Тебе не впізнала. Там проблема з аортою вторинна, погано працює один з шунтів, не зовсім закрите, а рестрикція, тому така аорта...

Алексей Соснин2017-01-09 14:34

Коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 14:53

В ответ Алексей Соснин

Людмила Твердохлеб2017-01-09 15:32

каорктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 22:17

В ответ Людмила Твердохлеб

Людмила Борисова2017-01-09 17:19

Коарктация аорты возможно, на среза промелькнуло в нисходящем отделе правда прерывистость отдела аорты тоже возможно.

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 22:17

В ответ Людмила Борисова

Valentin Cojocaru2017-01-09 21:10

коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 22:17

В ответ Valentin Cojocaru

Мартин Милев2017-01-09 21:42

транспосизи

Мартин Милев2017-01-09 21:43

В ответ Мартин Милев

транспозиция болших сосудов

Елена Копытова2017-01-09 21:51

Коарктация аорты.

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-09 22:17

В ответ Елена Копытова

Аюб Элипханов2017-01-09 23:32

Коарктация аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 09:57

В ответ Аюб Элипханов

Я поставила коарктацию, кардиологи подтвердили, но это неправильный диагноз, кардиохирурги поставили совсем другой диагноз

Аюб Элипханов2017-01-10 15:44

В ответ Наталья Прокопчук

перырыв дуги аорты

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 16:16

В ответ Аюб Элипханов

У кардиологов это выглядело как гипоплазия дуги аорты, но вторичная, причина - плохая работа одного из шунтов...

Аюб Элипханов2017-01-10 18:54

В ответ Наталья Прокопчук

проблема с боталловым протоком?

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 19:00

В ответ Аюб Элипханов

нет, с другим шунтом...Мы уже обсуждали эту тему в моих задачах

Аюб Элипханов2017-01-10 22:16

В ответ Наталья Прокопчук

нефункционирющий овальное окно

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 22:46

В ответ Аюб Элипханов

рестриктивное овальное окно.

Ирина Адова2017-01-10 08:25

Коарктация аорты.Прогноз зависит от степени сужения аорты!

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 09:57

В ответ Ирина Адова

Ирина Адова2017-01-11 15:26

В ответ Наталья Прокопчук

Но ведь мы не ставим диагнозы, а делаем заключения. Всё правильно, кардиохирурги ставят клинический диагноз согласно которому и тактика хирургического вмешательства. А у кардиологов свой диагноз, а у нас свое заключение. Я не думаю, что наше закл. Сильно отличается от их.

Ирина Адова2017-01-11 15:31

В ответ Ирина Адова

второй вариант это гипоплазия. хотя честно принципиальной разницы не вижу.это же уз. закл.

Вероника Шеломенцева2017-01-10 08:33

Может это кинкинг аорты?

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 09:58

В ответ Вероника Шеломенцева

поставили гипоплазия дуги аорты, но вторичную, причина - плохо работает один из шунтов...

Вероника Шеломенцева2017-01-10 13:52

В ответ Наталья Прокопчук

тогда должны быть расширены правые отделы сердца.
А Вы антенатально что поставили?

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 15:26

В ответ Вероника Шеломенцева

Я поставила коарктацию, женщина была под наблюдением у наших кардиологов, подтвердили, а кардиохирурги сняли коарктацию, поставили гипоплазию дуги аорты с плохо работающим шунтом... Каким, как Вы думаете? Мы уже обсуждали эту проблему в моих задачах

Вероника Шеломенцева2017-01-10 18:54

В ответ Наталья Прокопчук

Овальное окно

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 19:00

В ответ Вероника Шеломенцева

Рестриктивное овальное окно, Вы удивлены?

Вероника Шеломенцева2017-01-10 20:11

В ответ Наталья Прокопчук

Ещё как. Но вновь просматривая ваши клипы, наверное, так и есть. Сама бы не догадалась, без вашей наводки. У Вас столько интересных случаев, даже завидно. Спасибо Вам!

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 22:18

В ответ Вероника Шеломенцева

Спасибо за добрые слова, это самые интересные...и стрессовые

Оюна Мадаева2017-01-10 08:58

Коарктация аорты.Прогноз зависит от степени сужения!

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 09:57

В ответ Оюна Мадаева

Оюна Мадаева2017-01-10 10:55

В ответ Наталья Прокопчук

Стеноз нисходящей отдел дуги аорты.

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 11:01

В ответ Оюна Мадаева

кардиологи выставили гипоплазию дуги вторичную, а причина в плохой работе одного из физиологический шунтов

Оюна Мадаева2017-01-10 11:01

В ответ Оюна Мадаева

Или перерыв дуги аорты еще может быть!у меня такой случай был

Оюна Мадаева2017-01-10 11:02

В ответ Оюна Мадаева

Наталья Николаевна ясно!спасибо за полный ответ!

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 15:26

В ответ Оюна Мадаева

Какой шунт плохо работает, как Вы думаете?

Наталья Cтроева2017-01-10 11:53

Коарктация аорты?

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 15:30

В ответ Наталья Cтроева

Варвара Сапрыкина2017-01-10 12:16

Коартация аорты.

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 15:31

В ответ Варвара Сапрыкина

Варвара Сапрыкина2017-01-10 19:15

В ответ Наталья Прокопчук

Возможно , это кинкинг дуги аорты .

Наталья ПрокопчукАвтор задачи2017-01-10 22:53

В ответ Варвара Сапрыкина

у кардиологов гипоплазия дуги аорты есть, но вторичная, в результате плохой работы одного из двух шунтов, при чем не полностью закрыт, а рестрикция...