Задачка для профи
Наталья Прокопчук · 2016-12-19 · Акушерство
Условие задачи
Какая хромосомная патология у плода, какие симптомы, пороки развития, указывают именно на эту патологию.
Обратилась на скрининг в первом триместре, выявлена гипотрофия у плода, при гестационном возрасте 13 нед 6 дней, БПР - 22 мм(12-13 нед), КТР 54 (11-12), ОЖ 56 мм (11-12 нед), сонограммы и видеоклипы смотрите ниже . Направлена на хорионбиопсию, получен результат.
Ваша версия
Сформулируйте ответ перед чтением разбора. Приём решений завершён. Сохраните свою версию для себя и сравните с авторским разбором. Автор и другие участники её не увидят; баллы не начисляются.
Посмотреть версии участников →
Могут содержать правильный ответ.
Показать разбор
У плода триплоидия, кариотип 69,ХХХ. Множественные стигмы дизэмбриогенеза, гипотрофия, выступающий лоб, низко посаженные ушные раковины, отсутствие носовых костей, отек шеи, кисты шеи, ВПР ЦНС, дилятация четвертого желудочка, ВПР сердца - атрезия МК, гипоплазия аорты, единственная подковообразная почка. аномалия развития кистей - синдактилия. Гипоплазия плаценты, толщина 8-9 мм.
Синдром триплоидии. Симптомы, диагностика, лечениеДругие названия синдрома триплоидии
- - Триплоидный синдром.
- - Триплоидия.
- - Хромосомный триплоидный синдром.
- - Диплоидная / триплоидная миксоплоидия.
- - Миксоплоидия.
- - Синдром 3n.
Синдром триплоидии – крайне редкое хромосомное расстройство. Лица с этим синдромом имеют в своих клетках по три (вместо двух) каждой хромосомы и в общей сложности их получается шестьдесят девять, а не нормальных сорок шесть. Почти всегда, для беременных плодом с этим синдромом, беременность заканчивается ранним выкидышем. Тем не менее, некоторые дети рождались и доживали до пяти месяцев. Эти дети, как правило, малы и имеют многочисленные врожденные дефекты. Те, которые выживают, как правило, имеют мозаичную форму этого синдрома, это означает, что одни клетки имеют нормальный набор (46) хромосом, а другие имеют дополнительный набор хромосом.
Синдром триплоидии. Эпидемиология
Триплоидия развивается немного чаще у мальчиков чем у девочек.
Синдром триплоидии. Причины
Синдром триплоидии развивается на фоне полного дополнительного набора хромосом. Утроение хромосом наиболее часто вызывается оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами. Триплоидия также может быть вызвана оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом, который имеет дополнительный набор хромосом или оплодотворением яйцеклетки, которая имеет дополнительный набор хромосом.
Синдром триплоидии. Симптомы и проявления
Ребенок с синдромом триплоидии
Проявления синдрома триплоидии могут включать в себя большой размер плаценты, отсутствие пренатального роста скелета, широко расставленные глаза, низкую спинку носа, низко посаженные уши с внешними аномалиями и маленькую нижнюю челюсть. Третий и четвертый пальцы рук могут быть срощенными. Ребенок может иметь врожденные дефекты сердца и аномалии половых органов. У некоторых детей может быть аномальное развитие мозга, недостаточное развитие надпочечников, кистозность почек и умственную отсталость. Рост головного или спинного мозга вне тела (дефекты нервной трубки), отверстия в брюшной стенке, необычной формы черепа, заячья губа и / или расщелина в нёбе, всё это также наблюдалось у родившихся детей. К группе деформаций также можно отнести пороки развития печени, желчного пузыря, деформации пальцев рук и ног. Дети, которые имеют мозаичную форму, проживают дольше, чем те, у кого полная триплоидия.
Женщина, беременная плодом с синдромом триплоидии, иногда развивает крайне высокое кровяное давление (гипертония), отеки и выделение альбумина в мочу (альбуминурия). Это состояние называется токсикозом или преэклампсией. Триплоидия часто диагностируется еще при беременности. Также, этот синдром был связан с беременностями, которые происходили вскоре после приема противозачаточных препаратов и после длительных менструальных циклов.
ЛИЧНАЯ САМОПРОВЕРКА
Как ваша версия соотносится с разбором?
Отметку видите только вы. «Частично» и «Не совпало» добавят задачу в список «Хочу повторить». Её можно изменить или убрать.
Обсуждение и версии участников
Обсуждение
Решения участников, комментарии и ответы автора.
Задать вопрос автору
Уточните условие, ход исследования или обсудите версии коллег. Не указывайте персональные данные пациентов.
Загружаем вопросы…