Патология молочных желез

УЖ СКОЛЬКО РАЗ ТВЕРДИЛИ МИРУ…На прием пришла пациентка для второго мнения перед проведением биопсии по поводу хронической аксиллярной аденопатии. Спрашиваю:- Что беспокоит?- Ничего.- А на момент 1го осмотра что беспокоило? - Ничего. Просто профилактический осмотр проходила.Замечу, что после 1го...

Недавно я анонсировала цикл новых лекций, которые я прочту в сентябре. Ко мне поступила пара вопросов о лекции по скрининговым (профилактическим) исследованиям.В самом деле, темы остальных лекций более или менее понятны:1. Разбор наиболее часто встречающихся ошибок в диагностике патологии МЖ (хотя,...

Одним из самых сложный моментов диагностики патологии молочных желез остается ВЫЯВЛЕНИЕ ЭХОГЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ. Не зря этой теме посвящена целая лекция в моём курсе "256 оттенков серого".   КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Пациентка 63 лет, на профилактической ММГ патологии не выявлено. В связи с повышенным ри...

Уважаемые коллеги. Предлагаю вашему вниманию одну из лекций моего авторского курса по УЗД патологии молочных желез. В этот раз мы поговорим о диагностике и диф диагностике различных видов воспалительных изменений в тканях молочных желез и инфламторного рака. Жду ваши вопросы и комментарии.

Не всегда врачи могут доступно объяснить ациентам, что означает «у вас плотные ткани молочных желез». На самом деле это очень просто!Ткань молочных желез состоит из жировой и фиброзного-гландулярной ткани. В чем разница? Смотрите фото в карусели. Как ткани высокой и низкой плотности выглядят на мамо...

Уважаемые коллеги. Предлагаю вашему вниманию схемы для проведения корреляции УЗИ-ММГ в мультимодальной оценке патологии молочных желез. Схемы разработаны мною и впервые были опубликованы в 2008 году в журнале " Canadian Journal of Medical Sonography". В настоящее время полутора часовая лекция по ко...

- А МОЖНО ВОПРОС? - НУЖНО!!!   На последнем обсуждении лекции по наиболее частым ошибкам в УЗД патологии МЖ мне был задан вопрос: «Почему при корреляции данных ММГ и УЗИ не совпадает размер образования?»   Прежде всего, необходимо помнить несколько рекомендаций о проведении измерений (смотри фо...

ПОСЛЕРОДОВАЯ ГНОЙНАЯ ГРАНУЛЕМА - одна из редких патологий. Выявляется так же в 5% случаев у беременных (чаще во 2-3 триместре) . Обычно представлена единичным, пальпируемым безблезненным округлым образованием, возвышающимся над кожными покровами, демонстрирующее внутреннюю васкуряризацию.Быстро у...

Склерозирующий аденоз   Склерозирующий аденоз в тканях молочных желез - тот вид патологии, который очень часто является причиной «гипердиагностики». Это те изменения, которые мы оцениваем как BIRADS 4 A-В и даже С, а от гистологов получаем заключение «доброкачественные изменения по типу…»   В са...

Уважаемые коллеги. 8 ноября стартует очередной курс по УЗД патологии молочных желез. Курс имеет международную аккредитацию, по окончанию вы получаете сертификат Sonography Canada, а так же 144 Российских балла НМО. Каждая лекция дается в записи на срок 2 недели для работы с материалом в удобное дл...

Якорный диагноз Это понятие мы обсуждали на моем последнем курсе лекций о наиболее частых ошибках в УЗД патологии молочных желез. Освежим в памяти? Многие ошибки интерпретации могут быть объяснены сознательными предубеждениями или бессознательными СИСТЕМАТИЧЕСКИМИ ПОГРЕШНОСТЯМИ. Они приводят к том...

КОВАРНЫЕ ПРИТВОРЩИКИ   Задайте себе вопрос: «Как часто вы ставите датчик на образование, включаете Допплер и, не увидев внутреннего кровотока, теряете к образованию интерес?   Для многих слушателей моего курса настоящим открытием оказывается заявление, что отсутствие позитивного Допплер-сигнала...

СИНДРОМ УТОЛЩЕННОЙ КОЖИ   С проявлениями этого синдрома врачи УЗД встречаются довольно часто. Он является проявлением многих заболеваний, которые необходимо уметь дифференцировать.   Давайте вспомним его проявления: клинические, маммографические и ультразвуковые.   Остались вопросы? Присоединя...

Коллега спросила меня, что интересного за день...Рассказываю.Очень кратко. В виде квиза? Пища для ума? Обещаю о каждом случае более подробно. Читайте пояснения к снимкам.

Начинаю рассказывать о клинических случаях "одной пятницы" попорядку. Начну с тех, для которых не нужно ждать заключения патологов (то есть биопсия не проводилась) Напоминаю - случай №6 профилактическое исследование, патологии в МЖ не выявлено. Измененные ЛУ в правой аксиллярной области с толщиной...

BIRADS - МОМЕНТ СУБЪЕКТИВНОСТИ. Продолжаем мозговой штурм. Напоминаю из "пятничного поста": случай 2. Высокая плотность тканей, без изменений на ММГ. Картинка на УЗИ - какую категорию поставим?   Как раз на моем курсе сейчас идет тема определения категории BIRADS. Давайте порассуждаем. Так как М...

Случай №5 из поста за 20 ноября. Пациентка 44 лет. В 2016 году ей был поставлен диагноз неинвазивной карциномы (протоковой). Проведена резекция. С 2017 года ММГ без изменений в области рубца. В 2021 на УЗИ выявлено образование в зоне рубца. В заключении - интрамаммарный ЛУ. BIRADS 2. Женщина в свя...

Ответ на случай номер 3 из серии 19 ноября (пятничные случаи) Пациенка прошла УЗИ, на котором выявлена киста со взвесью, выставлена категория BIRADS3. Выполнена серия исследований - через 6 и 12 месяцев. Размер образования не изменился. Однако при проведении 3го исследования (через 12 мес после пер...

Снова моя любимая тема: загадочный, многоликий - неинвазивный процесс или ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА IN SITU.   На этот раз мы встретились с комплексным образованием. Напоминаю, что комплексное образование - это СОЧЕТАНИЕ СОЛИДНОГО И КИСТОЗНОГО компонентов.   Женщина 76 лет. В анамнезе - инвазивная пр...

Работаю над созданием лекции на преинтереснейшую тему: Ультразвуковая презентация кальцинатов в тканях молочных желез. Встречаются прелюбопытные экземпляры! :-) Всем известно, что кальцинаты в тканях МЖ могут быть как доброкачественного характера, так и злокачественного. Причем, именно подозрительн...