клинический случай

  Вот уже более двух лет как я вещаю для русскоязычной аудитории. Мой курс "256 оттенков серого: УЗД патологии молочных желез" слушают более чем в 22 странах мира. Вопросы, поступающие от курсантов, отличаются друг от друга незначительно - все мы сомневаемся в одном и том же. Однако! Существуют и в...

Не знаю, как для вас, коллеги, а для меня диагностика образований надпочечников на стадии когда "только-только и еле-еле" остается непростой. Вот как, например, этот случай доклинической диагностики двух аденом правого надпочечника. Женщина 49 лет, УЗИ живота и оргнов малого таза по поводу нерегуляр...

Уважаемые коллеги. Предлагаю разбор очередного клинического случая. Напоминаю, что очередной курс "256 оттенков серого" по УЗД патологии Молочных Желез стартует 8 ноября 2021 г. Цикл новых лекций, которые не входят в состав курса, начнется 6 сентября 2021. Темы, расписание и ссылки на регистрацию -...

УЖ СКОЛЬКО РАЗ ТВЕРДИЛИ МИРУ…На прием пришла пациентка для второго мнения перед проведением биопсии по поводу хронической аксиллярной аденопатии. Спрашиваю:- Что беспокоит?- Ничего.- А на момент 1го осмотра что беспокоило? - Ничего. Просто профилактический осмотр проходила.Замечу, что после 1го...

Мужчина 72 лет. В течение многих лет отмечал уплотнение в ретроареолярной области с обеих сторон. В течение последнего месяца беспокоит болезненность слева, усилилась за последние несколько дней. Проведено УЗИ и ММГ. Явления мастита на фоне гинекомастии. Назначена антибактериальная терапия с положит...

Одним из самых сложный моментов диагностики патологии молочных желез остается ВЫЯВЛЕНИЕ ЭХОГЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ. Не зря этой теме посвящена целая лекция в моём курсе "256 оттенков серого".   КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Пациентка 63 лет, на профилактической ММГ патологии не выявлено. В связи с повышенным ри...

Уважаемые коллеги. Предлагаю вашему вниманию одну из лекций моего авторского курса по УЗД патологии молочных желез. В этот раз мы поговорим о диагностике и диф диагностике различных видов воспалительных изменений в тканях молочных желез и инфламторного рака. Жду ваши вопросы и комментарии.

- А МОЖНО ВОПРОС? - НУЖНО!!!   На последнем обсуждении лекции по наиболее частым ошибкам в УЗД патологии МЖ мне был задан вопрос: «Почему при корреляции данных ММГ и УЗИ не совпадает размер образования?»   Прежде всего, необходимо помнить несколько рекомендаций о проведении измерений (смотри фо...

Клинический случай. Мужчина 35 лет с жалобой на боли в перианальной области. Периодически прощупывается "шишка", которая при нажатии опорожняется с выделением кровянисто-гнойного содержимого. На снимках - полный прямокишечный свищ. Внешняя фистула - одно выходное отверстие располагается на стенке а...

ПОСЛЕРОДОВАЯ ГНОЙНАЯ ГРАНУЛЕМА - одна из редких патологий. Выявляется так же в 5% случаев у беременных (чаще во 2-3 триместре) . Обычно представлена единичным, пальпируемым безблезненным округлым образованием, возвышающимся над кожными покровами, демонстрирующее внутреннюю васкуряризацию.Быстро у...

Склерозирующий аденоз   Склерозирующий аденоз в тканях молочных желез - тот вид патологии, который очень часто является причиной «гипердиагностики». Это те изменения, которые мы оцениваем как BIRADS 4 A-В и даже С, а от гистологов получаем заключение «доброкачественные изменения по типу…»   В са...

Якорный диагноз Это понятие мы обсуждали на моем последнем курсе лекций о наиболее частых ошибках в УЗД патологии молочных желез. Освежим в памяти? Многие ошибки интерпретации могут быть объяснены сознательными предубеждениями или бессознательными СИСТЕМАТИЧЕСКИМИ ПОГРЕШНОСТЯМИ. Они приводят к том...

КОВАРНЫЕ ПРИТВОРЩИКИ   Задайте себе вопрос: «Как часто вы ставите датчик на образование, включаете Допплер и, не увидев внутреннего кровотока, теряете к образованию интерес?   Для многих слушателей моего курса настоящим открытием оказывается заявление, что отсутствие позитивного Допплер-сигнала...

Коллега спросила меня, что интересного за день...Рассказываю.Очень кратко. В виде квиза? Пища для ума? Обещаю о каждом случае более подробно. Читайте пояснения к снимкам.

Начинаю рассказывать о клинических случаях "одной пятницы" попорядку. Начну с тех, для которых не нужно ждать заключения патологов (то есть биопсия не проводилась) Напоминаю - случай №6 профилактическое исследование, патологии в МЖ не выявлено. Измененные ЛУ в правой аксиллярной области с толщиной...

BIRADS - МОМЕНТ СУБЪЕКТИВНОСТИ. Продолжаем мозговой штурм. Напоминаю из "пятничного поста": случай 2. Высокая плотность тканей, без изменений на ММГ. Картинка на УЗИ - какую категорию поставим?   Как раз на моем курсе сейчас идет тема определения категории BIRADS. Давайте порассуждаем. Так как М...

Случай №5 из поста за 20 ноября. Пациентка 44 лет. В 2016 году ей был поставлен диагноз неинвазивной карциномы (протоковой). Проведена резекция. С 2017 года ММГ без изменений в области рубца. В 2021 на УЗИ выявлено образование в зоне рубца. В заключении - интрамаммарный ЛУ. BIRADS 2. Женщина в свя...