Абсцесс печени

Лариса Николаевна, была лапаротомия или лапароскопия?

Людмила Петровна, лапаротомия

Спасибо!

Спасибо, такое не часто увидешь, жаль мало сканов и нет с ЦДК или ЭДК.

Абсцесс печени лечится пункционно под контролем УЗИ. Как правило - это амебные абсцессы, если речь не идет о холангиогенных абсцессах на фоне холангита. При амебных абсцессах клинический эффект после пункции виден уже через несколько часов.

Уважаемые коллеги! На представленной эхограмме я, убей меня бог, не могу разглядеть "толстой капсулы". Возможно, это от недостатка опыта работы. А вот, наличие септальных перегородок внутри данного образования, я вижу. Вероятнее всего, в данном случае, я подумал бы о многокамерном абсцессе. Буду благодарен Вам за разъяснения и критику моего комментария.

Владимир Игоревич, капсулу описывают рентгенологи по КТ. По УЗИ я тоже капсулу не вижу. И вообще я данное образование как абсцесс не расценила, т.к. видела ранее абсце сы только в учебниках классический образец: с капсулой и уровнем жидкости. Поэтому и решила разместить эхограмму в качестве "учебного пособия" для таких как я.

Валерий Анатольевич, в режиме ЦДК ничего особенного : в очаге васкуляризации нет. По периферии - не усилена, обычный для паренхимы печени ход сосудов

Константин Владимирович, у данной пациентки посев ещё не готов. Хирурги говорят, что амебных абсцессов в их практике не было. Высевается обычно стафилококк, клебсиела, УПФ

Уважаемая Лариса Николаевна! Искренне благодарен Вам за ваш отзыв! Наверное, во мне пока еще не сходятся две ипостаси, клинициста и врача УЗ дтагностики. В кратком анамнезе Вы емко определили показания к УЗИ. Температура, и вероятнее всего, еще и явления интоксикации. Наверняка, в диалоге с вашими коллегами, вы высказали свою точку зрения по поводу данной находки. Ведь не случайно была же выполнена лапаротомия, а не лапароскопия, поскольку твердой уверенности за отграничение процесса не было ни у Вас, ни у ваших коллег. Честь Вам и хвала хирургам за жизнь данной пациентки!

7 сутки после операции. К сожалению, снимок не очень хорошего качества

Моя первая мысль о том же: " Где капсула?"