Аппендицит-хамелеон брюшной полости.

Ребёнок 10 лет поступил с жалобами на боли в животе, рвоту, многократный жидкий стул, частые позывы к дефекации. Болеет 3 дня. Все предыдущие 3 дня обращались в больницу, осмотрен врачём приёмного покоя, хирургами. С диагнозом острая кишечная инфекция отпущен амбулаторно с рекомендациями. Состояние ребёнка средней тяжести. Рs 130 уд в минуту. t- 38,5. Живот невздут, мягкий, болезненный в правой подвздошной области, над лоном. Там же напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптомы Ровзинга, Воскресенского, Бартомье-Михельсона, Щёткина положительные. лейкоциты крови 16 тыс. Учитывая течение заболевания и данные объективного исследования навело на мысль о тазовом расположении отростка. Выполнено УЗИ брюшной полости, по данным которого в малом тазу выявлен инфильтрат 3,5х4,0 см с уровнем жидкости в полости. С диагнозом острый аппендицит. Периаппендикулярный инфильтрат с абсцедированием взят в операционную. На операции данный диагноз подтвердился. В малом тазу на правой боковой стенке инфильтрат из слепой и сигмовидной кишок, в полости гной около 30 мл, и червеобразный отросток. Выполнена аппендэктомия, санация, дренирование малого таза. Раздражение сигмовидной кишки вызывало болезненные позывы к дефекации, что ввело в заблуждение осматривающих инфекциониста и хирургов. Ребёнок выписан с выздоровлением.