"Bands in the heart"

Дополнительные тяжи в полостях сердца могут оказаться непростой загадкой даже для опытных узистов. Примеры этого можно увидеть в дискуссиях на "вальсальве":

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=3685

и

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t=1512

В статье "Bands in the Heart: Multimodality Imaging Review"

https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/rg.201918017...

была сделана попытка систематизации различных видов тяжей в полостях сердца и предложены способы их идентификации и дифференцировки.

Авторы выделили следующие виды тяжей в сердце.

1.Нормальные структуры и варианты:

Crista terminalis. Гребнеобразный остаток эмбриональных тканей в правом предсердии.

Taenia sagittalis. Тяжеобразный эмбриональный остаток в ПП.

Сеть Киари. Сетчатая структура в ПП.

Варфариновый (или кумадиновый) гребень. Складка в левом предсердии. Ранее частенько расценивалась как тромб, с последующим назначением антикоагулянтов, в связи с чем получила такое специфическое название.

Модераторный тяж. С этим понятно.

Папиллярные мышцы и сhordae tendineae. С этими тоже понятно.

(Подробное описание всех структур - в тексте).

2.Аберрантные структуры:

Аберрантные папиллярные мышцы. Их "аберрантность" может заключаться в нетипичности места прикрепления, раздвоенности головки, или избыточной длине.

Дополнительные сhordae tendineae. Крепятся к створкам А-В клапанов, вторая точка прикрепления - вариабельна.

Дополнительная ткань митрального клапана. Дополнительная фиброзная ткань на створках МК эмбрионального происхождения.

Аберрантные желудочковые хорды. Или дополнительные желудочковые хорды, или ложные хорды, или false tendons. Встречаются у многих людей. Некоторые кардиологи считают их причиной аритмий, но уважаемый профессор Александр Анатольевич Соколов, из Томского НИИ кардиологии, на основании своего богатейшего практического опыта, сделал вывод об их полной безвредности.

Аберрантные предсердные хорды. Аналогичны желудочковым.

3.Патологические изменения:

Двухкамерный правый желудочек.

Двухкамерный левый желудочек.

Трёхпредсердное сердце (правое и левое).

Cубаортальный стеноз.

(С этим всем - понятно).

Shone complex. Сложный дефект с надклапанной мембраной МК и субаортальным стенозом.

Довольно любопытно, что в этой классификации не представлена трубчатая структура, обсуждавшаяся на "вальсальве".

Что это было? Аберрантная коронарная артерия, образующая внутриполостной тяж? А такие бывают?

Просьба отозваться тех, кто видел подобные структуры или имеет информацию о них.

PS. Интраоперационный вид хорды в левом предсердии (обозначена буквой В)

Фото из статьи https://jtd.amegroups.com/article/view/22414/html