Болезнь Крона. Опухолевый кишечный конгломерат в правой подвздошной области (лимфома?)

Пациентка, 67 лет. Поступает в приемный покой с болями в правой половине живота, температурой до 38.

В 2018 году поставлен диагноз: болезнь Крона.

В январе 2019 года : лапаротомия, наложение илео-трансверзоанастамоза + лечение болезни Крона.

При осмотре в правой подвздошной области большой инфильтрат. Признаков кишечной непроходимости нет

При УЗИ между висцеральной поверхностью печени и подвздошной мышцей конгломерат из петель кишечника( слепая кишка и терминальный отдел подвздошной кишки с резко утолщенными стенками и кровотоком по ЦДК).

Признаков кишечной непроходимости нет. Свободная жидкость во всех отделах брюшной полости небольшое количество.

На 14.06.19 назначено КТ брюшной полости

На КТ опухолевый кишечный инфильтрат 120х74 мм, который распространяется на брыжейку, прорастает в забрюшинное пространство, правый мочеточник, вызывая расширение ЧЛС правой почки. В этот инфильтрат вовлечена и поражена a.ileocolica.

Парааортально крупные пакеты лимфатических узлов. Наддиафрагмальный единичный узел.

Не исключено, что первично - это лимфома слепой кишки (на КТ от 2018 г. описывали небольшое опухолевое образование в слепой кишке), но больной был поставлен диагноз болезнь Крона.